KULIAH SISTEM MUSCULAR Dr. R. Wandai R.M.K.

KULIAH SISTEM MUSCULAR Dr. R. Wandai R.M.K.

MOTOR

UNIT

&

KEKUATAN

KONTRAKSI

Kekuatan kontraksi jumlah fiber otot yg aktif

Motor Unit (MU)= semua fiber otot yg diinervasi /dikendalikan o/ 1 Motorneuron (MN)
Kebanyakan MN mengontrol ratusan s/d ribuan MF
Besarnya MU menentukan halusnya kontrol gerakan MU otot mata
hanya mengendalikan 23 MF kontrol akurat/precise
U/ otot yg mempertahankan posisi tbh 1 motorneuron menginervasi
1000 MF
MF dari tiap MU bercampur dg MF dari MU lain

Dalam melakukan gerakan tertentu

Sejumlah MN tertentu di dlm SSP dirangsang

Yg plg kecil diaktifkan lbh dulu disusul yg lbh besar
Recruitment peningkatan jumlah MU akfif (sumasi multi MU)
Kekuatan maksimal terjadi bila semua MU berkontraksi bersamasama tetani lurus
Pada kontraksi berkepanjangan MU diaktifkan bergantian
KULIAH SISTEM MUSCULAR Dr. R. Wandai R.M.K.
anda_fk87@yahoo.com

KULIAH SISTEM MUSCULAR Dr. R. Wandai R.M.K.

anda_fk87@yahoo.com

ANATOMI NMJ

STRUKTUR NMJ
Axon terminal (dari alpa motoneuron) biasanya bercabang dekat MF, dimana 1 cabang menginervasi 1 fiber
Axon terminal terbenam dlm lekukan/invaginasi permukaan MF yg disebut Synaptic gutter, bagian saraf ini disebut end
plate & dilapisi o/ presynaptic membrane
Permukaan dlm synaptic gutter ( dilapisi
membran post synaptic) berlekuk-2 (jungtional folds) u/ memperluas permukaan
Celah antara pre & post synaptic membrane disebut Synaptic cleft berisi AChEase u/ menghidrolisir Ach.
KULIAH SISTEM MUSCULAR Dr. R. Wandai R.M.K.

KULIAH SISTEM MUSCULAR Dr. R. Wandai R.M.K.

KULIAH SISTEM MUSCULAR Dr. R. Wandai R.M.K.

KULIAH SISTEM MUSCULAR Dr. R. Wandai R.M.K.

KULIAH SISTEM MUSCULAR Dr. R. Wandai R.M.K.

PELEPASAN NEUROTRANSMITER
Ketika PA sampai ke Presynaptic terminal, terjd depolarisasi membuka
Ca2+ channels disekitar dense bar.
Ca2+ berdifusi masuk sesuai gradien
(konsentrasi Ca 100 x) vesikel
melekat pd attachment site pd slh 1
dense bar
Vesikel
melebur
dng
presynaptic
Muscl.Membran, isinya ditumpahkan
(proses exocytosis ) masuk celah synaptic
KULIAH SISTEM MUSCULAR Dr. R. Wandai R.M.K.

 Proses : 200-300 vesikel berisi masing-2

5.000-10.000 mol Ach dilepas selama
exocytosis
Ach diikat o/ reseptor pada post synaptic M.
depolarisasi membran end plate dari -90
mV (RMP) -40 mV , Perisitiwa ini disebut
End Plate Potential (EPP)
EPP menyebabkan membran MF menuju
treshold. EPP tdk dirambatkan tapi hanya
menstimuli PA pada Sarkolemma di sekitar
End Plate
Vesikel baru dibentuk melalui proses
endositosis
KULIAH SISTEM MUSCULAR Dr. R. Wandai R.M.K.

EXOCYTOSIS

KULIAH SISTEM MUSCULAR Dr. R. Wandai R.M.K.

KULIAH SISTEM MUSCULAR Dr. R. Wandai R.M.K.

PENGIKATAN Ach PADA RESEPTOR

Bila Ach di ikat o/ binding site 2
subunit bentuk protein berubah
membentuk channel ditengah reseptor
Channels yg terbuka memungkinkan
Na+ msk sel & K+ keluar sel
Krn gradien Na+ > K+ Na+ influk >
K+ efluk Potensial membran
berubah depolarisasi membran

KULIAH SISTEM MUSCULAR Dr. R. Wandai R.M.K.

AC
hR
ES
EP
TO
R

KULIAH SISTEM MUSCULAR Dr. R. Wandai R.M.K.

KULIAH SISTEM MUSCULAR Dr. R. Wandai R.M.K.

SIFAT-2 END PLATE :

Tdk memiliki Voltage-gated Na+K+ channels
Semua protein pd membran EP adalah ACh
reseptor
EPP menyebabkan depolarisasi membran
sekitar EP
Bila potensial mencapai treshold terjadilah
impuls
Umumnya membran memiliki treshold -60
mV
PA yg timbul dirambatkan sepanjang sarkolemma propagasi
Selanjutnya terjd kontraksi otot
KULIAH SISTEM MUSCULAR Dr. R. Wandai R.M.K.

ALL OR NONE LAW

(HUKUM SEMUA ATAU TIDAK SAMA SEKALI)
Hanya berlaku untuk otot polos dan otot jantung
Untuk otot rangka tidak berlaku, karena otot rangka terdiri dari
banyak serabut
Contoh: misalnya dengan intensitas 1 mvolt, yang dapat
berkontraksi hanya 1-2 serabut otot, kalau intensitas dinaikan 2
mvolt yang dapat berkontraksi 3-4 serabut otot, kalau intensitas
dinaikan menjadi 5 mvolt yang dapat berkontraksi 9-10 serabut
otot. Sedangkan bila intensitas dinaikan sampai 10 mvolt yang
dapat berkontraksi 19-20 serabut otot, dan jika intensitas
dinaikan sampai maksimal, maka semua serabut otot sudah
berkontraksi seluruhnya
Untuk satu serabut otot berlaku hukum ini,tetapi untuk
keseluruhan tidak berlaku hukum ini

 PA pada tiap MU selalu menyebabkan

kontraksi pada semua MF yg
diinervasinya
Apabila dirangsang dg frekuensi
(100x/s) selama bebrapa menit vesikel
ACh menurun EPP menurun
depolarisasi tdk terbentuk otot juga
mengalami fatique (jrg pada keadaan
normal, kecuali krn penyakit)
Ach disintesa dlm presynaptic membran terminal & di release secara
Exocitosis
KULIAH SISTEM MUSCULAR Dr. R. Wandai R.M.K.

RANGKUMAN

KULIAH SISTEM MUSCULAR Dr. R. Wandai R.M.K.

KULIAH SISTEM MUSCULAR Dr. R. Wandai R.M.K.

KULIAH SISTEM MUSCULAR Dr. R. Wandai R.M.K.

KULIAH SISTEM MUSCULAR Dr. R. Wandai R.M.K.

KULIAH SISTEM MUSCULAR Dr. R. Wandai R.M.K.

KULIAH SISTEM MUSCULAR Dr. R. Wandai R.M.K.

INTENSITAS (KUAT) RANGSANG

1. Sub minimal = sub liminal = sub threshold = di bawah ambang rangsang terkecil yang belum mampu
menimbulkan respons

2. minimal = liminal = threshold = ambang rangsang terkecil yang mampu menimbulkan respons
3. sub maksimal rangsang dengan intensitas yang bervariasi dari minimal sampai maksimal
4. maksimal rangsangan dengan intensitas terbesar (maksimal) dan hasil responsnya maksimal
5. supra maksimal rengsang dengan intensitas lebih besar dari maksimal, tetapi respons yang dihasilkan
sama dengan maksimal

KULIAH SISTEM MUSCULAR Dr. R. Wandai R.M.K.

TETANUS

Penyebab : Eksotoksin (tetanospasmin & tetanolisin) dari

bakteri clostridium tetani
dlm bentuk vegetatif
(drumstick)
Bersifat anaerob, gram positif, berspora
Toksin bekerja pada Mtr and plate, medula spinalis, otak dan
susunan saraf simpatis
Masa inkubasi biasanya < 3 14 hari
Bentuk klinis : Terlokalisasi, Generalisata (>>) dan Sefalik
Spasme akibat rangs. Visual, auditoris dan taktil
Penderita dlm keadaan sadar penuh selama serangan spasme
Gejala awal - pusing, otot nyeri, sulit menelan,
Spasme otot secara luas 2 s/d 10 hari stlh gejala pertama, otot
masetter Trismus
Kejang otot wajah Risus sardonicus, otot punggung
Opistotonus, Mortality rate (angka kematian) 4060%
Toksin dpt dinetralisir o/ human tetanus immune globulin
Pencegahan imunisasi :
Aktif : Tetanus Toksoid
Pasif : Anti Tetanus Serum (dari hewan) / Human Imunne
Globulin (TIG)
KULIAH SISTEM MUSCULAR Dr. R. Wandai R.M.K.

Clostridium tetani

KULIAH SISTEM MUSCULAR Dr. R. Wandai R.M.K.

Gejala tanda tetanus umum :

1. trismus; risus sardonikus/berkeringat, 2. opistotonus yg menjadi arc de cercle, 3.
kejang hipertonus pd ekstremitas superior dengan fleksi siku, 4. keadaan ekstremitas
KULIAH SISTEM MUSCULAR Dr. R. Wandai R.M.K.

inferior, 5. kaku kuduk/leher, 6. perut tegang keras, 7. sensorium sadar, 8. porte

KULIAH SISTEM MUSCULAR Dr. R. Wandai R.M.K.

KULIAH SISTEM MUSCULAR Dr. R. Wandai R.M.K.

MIASTENIA GRAVIS

S/ gangguan imunobiologis pd NMJ

dimana terjadi blokade reseptor Ach
hanya 30 % Ach bekerja pada reseptor
Gejala : gangguan gerak otot-2 dimulai
dr mata (ptosis, mdh lelah, diplopia), otot
menelan, sulit bicara, otot extr atas,
tungkai
Tes prostigmin/neostigmin
(anticholinesterase) +, bila otot kuat
kmbl
KULIAH SISTEM MUSCULAR Dr. R. Wandai R.M.K.

KULIAH SISTEM MUSCULAR Dr. R. Wandai R.M.K.

SELAMAT BELAJAR
BELAJAR dan
dan SUKSES
SUKSES
SELAMAT