Anda di halaman 1dari 50

ANAMNESIS

KBK

VERBAL

KOMUNIKASI

NON VERBAL

KOMUNIKASI

BAHASA

VERBAL

NON
VERBAL

INDONESIA

VERBAL

DAERAH

MELIHAT

NON VERBAL

MENDENGAR

MERASAKAN

KALIMAT UMUM

RAMAH

KOMUNIKASI
UMUM

PERSILAHKAN
DUDUK

IDENTITAS
PEKERJAAN

SIKAP RAMAH

RILEKS /TDK KAKU

KOMUNIKASI
BAIK

PENUH PERHATIAN
EMPATI
PENDENGAR YANG
BAIK
MENGAHIRI KOMUNIKASI
SOPAN

IDENTITAS

PENYAKIT

KOMUNIKASI
KEDOKTERAN

ANAMNESIS

PEMERIKSAAN
INFORMASI

BERITA BURUK

KEADAAN
PASIEN

TERAPI

ANAMNESIS

D/
DK/

ANAMNESIS

MENGINGAT
KEMBALI

AMNESIA
SUKAR ..

PENYAKIT
GEJALA
GEJALA
GEJALA
GEJALA
GEJALA
GEJALA
GEJALA
SUKAR

KARENA

PENYAKIT
PENYAKIT
PENYAKIT
PERJALANAN
PENYAKIT
PENYAKIT

SUPAYA MUDAH

PERLU

PENGETAHUAN

ILMU
KOMUNIKASI

ILMU
KEDOKTERAN

INFORMASI

ILMU
KOMUNIKASI

ILMU
KEDOKTERAN

BAHASA

GEJALA PENYAKIT

KALIMAT

ANATOMI

EMPATI

FISIOLOGI

DLL

PATOLOGI

INFORMASI

INFORMASI

DATA UMUM

DATA MEDIS

IDENTITAS
INFORMASI
UMUM
PEKERJAAN

GEJALA
INFORMASI
MEDIS
TANDA

VALID
INFORMASI
TIDAK
BIAS

DATA
VALID / TDAK BIAS

PERLU

CROSS CEK

UMPAN BALIK

RANGKUMAN
SELURUH INFORMASI

BERI KESEMPATAN
PASIEN BERTANYA

RESEFTIF

TEKHNIK
MENGGALI
INFORMASI

MANIPULATIF

MELIHAT

MENDENGAR

TEKHNIK
RESEFTIF
EMOSI PASIEN

EMOSI DOKTER

TEKHNIK
MANIPULATIF

KALIMAT TANYA

CROOS CHECK

REINFORCEMENT

MEMOTONG
CERITA

MENYIMPULKAN

UMPAN BALIK

RECEPTIF

HANYA MELIHAT,MERASAKAN.
ATAU MENCIUM BAU

MANIPULASI

MEMBUAT PERTANYAAN
SUPAYA PASIEN MAU
BERKOMUNIKASI

KALIMAT
TANYA

KALIMAT /BAHASA
YANG DI MENGERTI PASIEN

REINFORCEMENT

COBA CERITAKAN
APA YANG DIRASAKAN
AKHIR AKHIR INI

MENYIMPULKAN

JADI SEMUA KELUHAN YANG DIMAKSUD


ADALAH SEPERTI LALU SEPERTI,,,,,,
KEMUDIAN SEPERTI.

CROSS CHEK

JADI.. KELUHAN YANG DIMAKSUD


BENAR SEPERTI ..

UMPAN BALIK

SELAIN BATUK PILEK


MASIH ADAKAH
KELUHAN YANG LAIN ?

MEMOTONG
CERITA

SEBENTARSEBELUM KITA LANJUTKAN


PURA PURA MENJATUHKAN PINSIL SUPAYA
PASIEN
BERHENTI BICARA

ORGAN ?
PENYAKIT ?

SAYA SAKIT

KOMUNIKASI

RUMUSAN BERFIKIR
DALAM ANAMNESIS

WHAT

KEL - UTAMA

WHERE

LOKASI

WHO

WHO
WHO
WHO
PENYAKIT

PENDEKATAN DIAGNOSIS ( DALDIYONO )


MODEL
PENYAKIT

ANATOMI

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.

SARAF
CVS
RESPIRASI
THT
GIGI & MULUT
PENCERNAAN
TRACT URINARIUS
REPRODUKSI
GENITALIA
TULANG & SENDI
JAR IKAT& RETIKULIN
OTOT
KULIT
DARAH
ENDOKRIN
JIWA
IMMUN

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

KEJIWAAN
INFEKSI
DEGENERASI
IMUN & ALERGI
KONGENITAL
INTOKSIKASI
TRAUMA
FUNGSIONAL
PSIKOGEN
9. IATROGENIK
10. NEOPLASMA/
KEGANASAN
11. METABOLIK

CONTOH

BATUK, DAHAK BANYAK


WARNA KUNING,
PANAS,

TRACT
RESPIRATORIUS

INFEKSI AKUT

SPUTUM ( + )

SPUTUM KUNING

BRONKHUS

BAKTERI Gr ( + )

BRONKITIS AKUT
ETIOLOGI Gr ( + )

TAHAPAN ANAMNESIS

INTRODUKSI
IDENTITAS PASIEN

FUNDAMENTAL
FOUR

KELUHAN UTAMA

RIWAYAT PENYAKIT
DAHULU
RIWAYAT PENYAKIT
KELUARGA

KESIMPULAN

RIWAYAT KEBIASAAN
PRIBADI

PENEGASAN PROBLEM
( KELUHAN UTAMA )

OPEN ENDED
QUESTION

REINFORCEMENT

TELUSURI
KELUHAN UTAMA

SACRED SEVEN

TINJAUAN SISTIM

ONSET

LOKASI

KUALITAS

SACRED
7
K - UTAMA

* GEJALA

KUANTITAS

MENYERTAI

RINGAN/
BERAT

KRONOLOGIS

KEPALA
DST

LEHER
SYSTIM

KULIT

DADA

ANGGOTA
GERAK

PERUT

RIWAYAT PENYAKIT
DAHULU

CARI
INFORMASI
PENDUKUNG

RIWAYAT PENYAKIT
KELUARGA

RIWAYAT KEBIASAAN
PRIBADI

RESUME INFORMASI
SECARA
RUNTUT & SISTEMATIS

BUAT
PENUTUP
SEMENTARA
TANYA PASIEN
APAKAH SDH SESUAI

DK/ & DD/


D/ HOLISTIK

TULIS HASIL
ANAMNESIS

JELAS

RENCANA
PEMERIKSAAN
JASMANI
SAMPAIKAN
INFORMASI YANG
PERLU DIKETAHUI
PASIEN

NARASI ANAMNESIS

TULIS :
IDENTITAS PENDERITA

TULIS :
KELUHAN UTAMA
( BERMAKNA )

TULIS: GEJALA YANG


MENYERTAI KEL - UTAMA

TULIS : ONSET, LOKASI, KUALITAS,


KUANTITAS KEL - UTAMA

TULIS: KRONOLOGIS
( RIWAYAT KEL- UTAMA)

TULIS: HAL YANG MERINGANKAN


( BERAT ) KEL - UTAMA

TULIS: PENYAKIT DAHULU


YANG BERHUBUNGAN
DGN KEL - UTAMA

TULIS: PENYAKIT KELUARGA


YANG BERHUBUNGAN
DGN KEL - UTAMA

TULIS: KEBIASAAN PRIBADI


YANG BERHUBUNGAN
DGN KEL - UTAMA

APA
PERBEDAAN UTAMA
TERMOMETER ORAL
DENGAN
TERMOMETER RECTAL
???
RASANYA
DONG.

CECK LIST

A.
1.
2.
3.

ASPEK KETERAMPILAN KOMUNIKASI


MEMBINA SAMBUNG RASA
MENGUMPULKAN INFORMASI
MENJAGA PROSES ANAMNESIS

B.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

ASPEK MEDIS
MENYIMPULKAN KELUHA UTAMA
MENGGALI SACRED SEVEN
MENGGALI DATA TINJAUAN SISTIM
MENGGALI RPD
MENGGALI RPK
MENGGALI RIWAYAT KEBIASAAN PRIBADI
MEMBUAT RESUME ANAMNESIS

SKOR
O 1 2 3

Aspek keterampilan anamnesis yang dinilai


Nilai

Aspek keterampilan
A . Membina sambung rasa
1 . Sikap menerima
2. Mempersilahkan duduk
3. Menyebut nama pasien
B. Mengumpulkan informasi
1 . Reinforcement
2 . Umpan balik
3 . Cross check
4 . Bahasa verbal & non verbal
C . Proses anamnesis
1. Pendengar yang baik
2 . Ramah
3 . Manajement waktu anamnesis

Aspek keterampilan anamnesis yang dinilai


Aspek Medis
A . Menanyakan identitas
1 . Nama , umur Dst
2. Alamat
B . Menyimpulkan keluhan utama
C . Menggali Fundamental Four
1 . Sacred seven
2 . Tinjauan sistem
3 . Riwayat penyakit dahulu
4 . Riwayat penyakit keluarga
5 . Riwayat kebiasaan pibadi
6 . Resume
D . Diagnosis Kerja dan Diagnosa Banding
E . Edukasi

Nilai
0

SAMPAI JUMPA

Anda mungkin juga menyukai