Catur Sari Widyaningrum

20060310064
Nama : Ny. Sujiah Nama Suami : Bpk. Sriwanto
Umur : 25 ahun Umur : 25 tahun
Pendidikan : SD Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Petani
Agama : Islam Agama : Islam
Alamat : Dampit II, Widusari, Alamat: Dampit II, Widusari,
Magelang Magelang
 ANAMNESIS
Keluhan utama: keluar darah dari jalan lahir sejak 7
HSMRS.
RPS: Pasien G2P1A0 dengan pendarahan dari jalan
lahir sejak 7 HSMRS (tanggal 15 September 2011).
Pasien merasa hamil 2 bulan. Pada awalnya perdarahan
yang keluar di rasa tidak banyak, berupa flek-flek,
namun kemudian perdarahan menjadi banyak disertai
nyeri perut
RPD: pasien tidak pernah mengalami penyakit yang
serupa sebelumnya. Riwayat penyakit asma, penyakit
jantung, diabetes mellitus, dan hipertensi disangkal.
RPK: riwayat penyakit asma, penyakit jantung,
diabetes mellitus, dan hipertensi disangkal.
 CONT.....

Riwayat menstruasi :
Menarche : 17 tahun
Siklus : 28 hari
Lamanya : 5-6 hari
HPHT : 17-7-2011
HPL : 24-4-2012
Riwayat Perkawinan: kawin 1x, lama perkawinan 8
tahun.
Riwayat Hamil Sekarang :
ANC : tidak pernah
Riwayat KB (sebelum hamil) : suntik 3 bulan sekali.
Riwayat Operasi : (-)
Masuk RS : 22-9-2011 jam 17.30 WIB.
 Riwayat Obstetri :

Anak I 7 bulan, lahir spontan, 2200gr, laki-laki, 7

tahun, hidup, sehat, bidan.
Anak II Hamil ini
Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum: baik
Kesadaran : Kompos mentis

Tekanan darah : 120/70

Nadi : 88x
Respirasi : 20x
Suhu : 36,5 C

Berat Badan : 58 kg
Tinggi badan : 158 cm
Keadaan gizi : cukup
Pemeriksaan Kepala
Bentuk kepala : mesocephal, simetris,

Pemeriksaan Mata
Palpebra : udem (-/-),
Konjungtiva : pucat (-/-),
Sklera : ikterik (-/-),
Pupil : reflek cahaya (+/+), isokor

Pemeriksaan Thorax
Cor / pulmo : dbn
Pemeriksaan Abdomen
Inspeksi : simetris, striae gravidarum (-),
Palpasi : nyeri tekan (+) seluruh regio abdomen
bawah, hepar dan lien tidak teraba, defans muscular (-),
Perkusi : timpani, tes pekak beralih (-).
Auskultasi : peristaltik usus (+) normal,

Pemeriksaan Genetalia: tenang, udem (-)

Pemeriksaan Ektremitas: Akral hangat, edema -/-/-/-

Pemeriksaan Obstetric
Inspeksi : Keadaan umum baik, Striae gravidarum (-),
Palpasi : Kontraksi uterus (-), TFU tidak teraba, nyeri
tekan di seluruh regio supra pubik
 CONT..............

Pemeriksaan Ginekologi
Pemeriksaan Luar:
Inspeksi :Keadaan umum baik, perut datar,
striae gravidarum (-), perdarahan
pervaginam (+).
Palpasi : nyeri tekan di seluruh regio
supra pubik
TFU :tak teraba
Pemeriksaan Dalam (VT):
Fluxus (+),Fluor (-)

Vulva/Uretra/Vagina tenang

Portio teraba lunak, sebesar jempol tangan

OUI tertutup

Corpus uteri sebesar telur bebek

Adnexa Parametrium/Cavum Douglas tenang

DIAGNOSIS
Wanita, 27 tahun, G2P1A0, Hamil 8 Minggu, 7
Hari Perdarahan Pervaginam et causa
Blighted Ovum

SIKAP
Perbaikan KU
Cek lab Rutin
Kuretase

PROGNOSIS
Dubia ad bonam
 Laboratorium:
WBC: 9,37 (10^3/uL) MCHC: 36,3 (g/dL)
RBC : 3,97 (10^6/uL) PLT : 185 (10^3/uL)
HGB: 12,1 (g/dL) RDW-CV : 12,7 (%)
HCT : 33,3 (%) RDW-SD : 37,4 (fL)
MCV: 83,9 (fL) PDW: 11,5 (fL)
MCH: 30,5 (pg) MPV : 9,8 (fL)
P-LCR: 22,9 (%)

USG:
Kesan USG: VU terisi penuh, Gestational Sac (+) ~
UK 8 minggu, fetal pole (-), kesan Blighted Ovum
DIAGNOSIS DAN TERAPI
DIAGNOSIS KERJA TERAPI
Blighted Ovum Kuretase
PEMBAHASAN
Pada kasus ini pasien yang merasa hamil 8
minggu datang ke poli dengan keluhan keluar
darah melalui jalan lahir.
USG untuk diagnosis pasti
 Hasil USG: terlihat GS (+) tanpa massa
intrauterine di dalamnya
Diagnosis: BO

Diketahui setelah adanya perdarahan

pervagina dan di USG
Tindakan selanjutnya kuretase dan analisis
jaringan hasil kuretase
DEFINISI
Blighted ovum merupakan kegagalan
kehamilan awal (early pregnancy failure).
Blighted ovum adalah kehamilan tanpa janin
(anembryonic pregancy), jadi hanya ada
kantong gestasi (kantong kehamilan) dan air
ketuban saja.
Kehamilan kosong menimbulkan gejala medis
dimana rahim atau kandungan ibu membesar
seperti mendapatkan kehamilan walaupun di
dalam rahim tersebut tidak terdapat janin
sama sekali.
USG BLIGHTED OVUM
ETIOLOGI
60% kelainan kromosom dalam proses
pembuahan sel telur dan sperma.
Infeksi TORCH dan streptokokus,

Penyakit diabetes mellitus yang tidak

terkontrol,
Rendahnya kadar beta HCG

Faktor imunologis seperti adanya antibodi

terhadap janin.
Usia suami atau istri semakin tua karena
kualitas sperma atau ovum menjadi turun.
 sperma Ovum

Kelainan
Kualitas ovum kromoson
dan sperma Sel telur tidak
berkembang
Terbentuk palesnta
Infeksi TORCH,
imunologi rubella,
streptokokkus
Kadar beta
HCG DM
rendah
GEJALA DAN TANDA
Hampir sama dengan kehamilan normal
Gejala tidak spesifik (perdarahan spotting
coklat kemerah-merahan, kram perut,
bertambahnya ukuran rahim yang lambat)
Tidak sengaja ditemukan dengan USG

Ditemukan setelah terjadi keguguran spontan

DIAGNOSIS
Anamnesis
Pemeriksaan fisik

PP test

Pemeriksaan DJJ

USG transvaginal atau abdominal (usia

kehamilan 7-8 minggu) diagnosis pasti
PENATALAKSANAAN
Kuretase
Atasi penyebab
KOMPLIKASI
Berdampak pada keselamatan si ibu jika
perdarahan sangat banyak.
Faktor psikologis si ibu.
PENCEGAHAAN
Pemeriksaan TORCH
Imunisasi rubella

Kontrol gula darah

Berhenti merokok

Periksa kandungan

Pola hidup sehat

Periksa genetik dan konseling genetik

Prognosis
Dubia et bonam
DAFTAR PUSTAKA
Prawirohardjo, Sarwono. 2010. Ilmu kebidanan. Edisi
keempat. Cetakan kedua. PT Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo. Jakarta
Blighted Ovum. 2006. Diakses pada tanggal 25 September
2011, dari
http://www.americanpregnancy.org/pregnancycomplication
s/blightedovum.html
Blighted ovum. Diakses pada tanggal 25 September 2011,
dari http://www.medicineonline.com/topics/b/2/Blighted-
Ovum/info/Prevention-&-Expectations.html
Huang, YT, Horng, SG dan Lee, FK. 2010. Management
of Anembryonic Pregnancy Loss: An Observational
Study. J Chin Med Assoc; March 2010; Vol 73; No 3.
Morin, L dan Van den Hof, MC. 2005. Ultrasound
Evaluation of First Trimester Pregnancy
Complications. SOGC Clinical Practice Guidelines. No.
161, June 2005.