IS NEUTROPHIL/LYMPHOCYTE RATIO A USEFUL MARKER

TO PREDICT THE SEVERITY OF PRE-ECLAMPSIA?

Oleh:
Dipika Awinda
(04054821517070)
Dimas Swarahanura
(04054821517083)
Rolando
Agustian
Halim
(04054821618010)
Nurfitria Rahman
(04054821618055)
Ayu Syartika
(04054821618136)
Pembimbing:
dr. Hadrians Kesuma Putra, Sp.OG
BAGIAN ILMU OBSTETRI DAN GINEKOLOGI FK
UNSRI
RUMAH SAKIT MOHAMMAD HOESIN PALEMBANG
2016

OUTLINES

1 Pendahuluan
2 Metode Penelitian

3 Hasil dan Diskusi

4 Telaah Kritis

3
4

1. PENDAHULUAN

1
2
3
4

Pada preeklampsia terdapat plasentasi yang tidak

adekuat
sehingga
memicu
sekresi
sitokin
proinflamasi.

Sitokin pro-inflamasi, aktivasi neutrofil

dan
disfungsi endotel juga memiliki kaitan dengan
patofisiologi dari preeklampsia.

Dipercaya bahwa respon inflamasi sistemik yang

berlebihan merupakan dasar dari manifestasi
klinik pada pre eklampsia.

2. METODE
PENELITIAN

1
2
3

JENIS PENELITIAN

WAKTU DAN TEMPAT

PENELITIAN

POPULASI DAN
SAMPEL

KRITERIA INKLUSI
DAN EKSKLUSI

VARIABEL PENELITIAN

Studi kasus kontrol

2. METODE
PENELITIAN

1
2
3

JENIS PENELITIAN

WAKTU DAN
TEMPAT
PENELITIAN

POPULASI DAN
SAMPEL

KRITERIA INKLUSI
DAN EKSKLUSI

VARIABEL PENELITIAN

Waktu : Desember 2012-April

2014
Tempat : Klinik Obstetri dan
Ginekologi Fakultas Kedokteran
Universitas Suctu Imam,
Kahramanmaras, Turki

2. METODE
PENELITIAN

1
2
3

1
2

WAKTU DAN TEMPAT

PENELITIAN

POPULASI DAN
SAMPEL

KRITERIA INKLUSI
DAN EKSKLUSI

JENIS PENELITIAN

VARIABEL PENELITIAN

Populasi: Semua wanita hamil

Sampel:
30 wanita sehat yang hamil
37 wanita hamil dengan pre
eklampsia ringan
40 wanita hamil dengan pre
eklampsia berat

2. METODE
PENELITIAN

1
2
3

1
2

WAKTU DAN TEMPAT

PENELITIAN

POPULASI DAN
SAMPEL

KRITERIA INKLUSI
DAN EKSKLUSI

JENIS PENELITIAN

VARIABEL PENELITIAN

Kriteria inklusi:
Wanita hamil dengan usia
gestasi > 20 minggu dengan
atau tanpa pre eklampsia.
Kriteria eksklusi:
Wanita hamil dengan
riwayat KPD
Wanita hamil dengan
riwayat infeksi apapun yang
dapat mungkin dapat
mempengaruhi rasio
Neutrofil/Limfosit
Kehamilan ganda

2. METODE
PENELITIAN

1
2
3

JENIS PENELITIAN

WAKTU DAN TEMPAT

PENELITIAN

POPULASI DAN
SAMPEL

KRITERIA INKLUSI
DAN EKSKLUSI

VARIABEL
PENELITIAN

Variabel bebas:
Rasio Neutrofil/Limfosit
Variabel terikat:
Tekanan darah sistolik
Tekanan darah diastolik
Protein 24 jam

3. HASIL DAN
DISKUSI

1
2
3
4

Pada kelompok kasus didapatkan rata-rata usia pasien lebih tinggi

dibandingan dengan kelompok kontrol.
RNL pada kelompok kasus lebih tinggi dibandingkan dengan
kelompok kontrol

3. HASIL DAN
DISKUSI

1
2
3
4

Apabila dibandingkan dalam tiga kelompok, tidak ada perbedaan

usia yang signifikan antar kelompok.
Nilai RNL kelompok PEB secara signifikan lebih tinggi
dibandingkan dengan kelompok PE ringan dan kelompok kontrol.
Secara statistik, kadar RNL memiliki korelasi positif yang
signifikan dengan tekanan darah sistolik dan diastolik, serta
dengan proteinuria.

4. TELAAH KRTIS
Population

1
2
3
4

Penelitian ini dilakukan pada 107 pasien

di Obstetric and gynecology clinic of
Medical Faculty of Sutcu Imam University
(Kahramanmaras, Turkey) pada periode
antara Desember 2012 hingga April 2104.
Intervention
Sampel darah vena seluruh pasien
diambil dan dilakukan pemeriksaan kadar
neutrofil dan limfosit. Kemudian data
demografik pasien di catat. Kadar protein
urin, kadar protein pada urin 24 jam dan
RNL kemudian di tentukan. Perbandingan
RNL kelompok kontrol dan semua pasien
PE di bandingkan secara statistik. .

4. TELAAH KRTIS
Comparison

1
2

Untuk
mengetahui
hubungan
rasio
neutrofil/limfosit (RNL) pada kelompok
kasus maupun kelompok kontrol dengan
tekanan darah sistolik dan diastolik dan
kadar proteinuria yang digunkan untuk
menilai keparahan PE.
Outcome

3
4

Pada analisis korelasi antara RNL dan

proteinuria didaptakan korelasi positif
yang signifikan (p = 0.013 r = 0.319) dan
korelasi positif yang signifikan antara RNL
dan tekanan arteri sistolik/diastolik (p =
0.007, r = 0.285, dan p = 0.044, r =
0.213).

4. TELAAH KRTIS
VALIDITY

1
2
3
4

Research Questions

Conclusion

Is the research question well-defined that can

be answered using this study design?

Ya

Does the author use appropriate methods to

answer their question?

Ya

Is the data collected in accordance with the

purpose of the research?

Ya

Was the randomization list concealed from

patients, clinicians, and researchers?

Tidak dijelaskan
secara rinci

Were the performed interventions described in

sufficient detail to be followed by others?Other
than intervention, were the two groups cared
for in similar way of treatment

Ya

4. TELAAH KRTIS
IMPORTANCE

1
2
3
4

Research Questions
Is this study important?

Conclusion
Ya

4. TELAAH KRTIS
IMPORTANCE

1
2
3
4

Research Questions
Is this study important?

Conclusion
Ya

4. TELAAH KRTIS

1
2
3
4

APPLICABILIT
YResearch Questions
Are your patient so
different from these
studied that the results
may not apply to them?

Conclusion
Tidak

Is your environment so
Tidak
different from the one in
the study that the
methods could not be
use there?

4. TELAAH KRTIS

1
VALID

IMPORTANT

APPLICABL
E

2
3
4

Kesimpulan: Jurnal ini valid, penting, dan

dapat diterapkan sehingga jurnal ini
dapat digunakan sebagai referensi.