SELAMAT DATANG

PESERTA MOTIVATOR
KONSELING MENYUSUI

DINAS KESEHATAN KAB.PEKALONGAN

12-14 APRIL2016
ST MARYATUL K,SST

Konseling Menyusui
2

Konseling berbeda dengan memberi nasihat

Memberi NASIHAT ; mengatakan pada

seseorang apa yang sebaiknya dia dilakukan

KONSELING : kita membantu seseorang untuk

memutuskan apa yang terbaik baginya. Kita

mendengarkannya, mencoba memahami
perasannya. Menolongnya mengembangkan rasa
percaya diri.

4 KETRAMPILAN KONSELING
3

MENDENGARKAN
II. MEMPELAJARI
III.MEMBANGUN
KEPERCAYAAN
DIRI
IV. MEMBERIKAN DUKUNGAN
I.

I. MENDENGARKAN
II. MEMPELAJARI

1. Menggunakan KOMUNIKASI NON VERBAL

2. Mengajukan PERTANYAAN TERBUKA

3. Menggunakan RESPON yang menujukan

4.
5.
6.

PERHATIAN
MENGATAKAN KEMBALI apa yang ibu
katakan
Ber EMPATI menunjukan kita faham
perasan ibu
Menghindakan KATA MENGHAKIMI
4

KOMUNIKASI NON-VERBAL
YANG BERMANFAAT
5

Usahakan kepala sama tinggi

Beri perhatian
Singkirkan penghalang
Sediakan waktu
Sentuh secara wajar

KEGIATAN BAYI MENYUSU (SESUAI

VIDEO DI ATAS)
6

2 Kunci Penting Pemberian ASI

8

POSISI

BAGAIMANA
POSISI MENYUSU BAYI
YANG TEPAT ?

POSISI MENYUSUI
PRINSIP:
Tidak ada posisi menyusui yang SALAH atau

BENAR
Temukan posisi yang paling nyaman untuk ibu &
bayi, sehingga bayi bisa menyusu dengan efektif
(minum ASI)
Teori dapat membantu menemukan posisi yang
paling pas
Percaya pada naluri anda untuk menyusui & naluri
bayi untuk menyusu

4 KUNCI POSISI MENYUSUI

YANG TEPAT

11

1. Wajah bayi menghadap payudara

2. Perut/dada bayi menempel pada perut

ibu, dada bayi menempel pada dada ibu
3. Kepala & badan bayi menghadap ke
badan ibu sehingga telinga bayi berada
pada garis lurus dengan lengan bayi.
4. Leher bayi lurus, tidak terpuntir, dan
Pegang pada bagian bahu/belakang
badan bayi, jangan kepala bayi

4 KUNCI MENGATUR POSISI BAYI PADA PAYUDARA

Posisi Selonjor/Semi Rebahan

Posisi ini sering digunakan

apabila bayi sedang mengalami

fase menolak menyusu
Apabila bayi menemui kesulitan
untuk buka mulut lebar, posisi
ini bisa membantu pelekatan
Gaya gravitasi membuat dagu
bayi semakin menempel ke
payudara ibu, sehingga lebih
banyak areola yang masuk ke
mulut bayi
Bayi lebih nyaman menyusu
dengan posisi tengkurap
orientasi payudara

POSISI MENYUSUI KEMBAR

17

BAGAIMANA
PERLEKATAN
18

PADA PAYUDARA
YANG TEPAT ?

Pelekatan yang baik

Jelaskan atau tunjukkan cara

membantu bayi melekat:

sentuh bibir bayi dengan puting ibu;
tunggu sampai mulut bayi terbuka
lebar;
gerakkan bayi ke payudara dengan
cepat, arahkan bibir bawahnya ke
bawah puting;

Tanda Pelekatan bayi yang benar

Tampak lebih banyak areola diatas

bibir(Sebagian besra areola masuk

kemulut bayi)
Mulut bayi terbuka lebar
Bibir bawah terputar keluar
Dagu bayi menempel pada payudara

21
PERLEKATAN MANA
YANG BENAR?

22

23

24

25

26

27

Tanda Bayi Menyusu Efekif

Hisapan lambat, dalam dengan istirahat
Pipi membulat waktu menghisap
Bayi melepaskan payudara waktu selesai
Ibu merasakan tanda2 refleks oksitosin
Ibu mendengar dan melihat suara menelan

MEMERAH & MENYIMPAN

ASI Perah

Copyright by Asosiasi Ibu Menyusui Indonesia (AIMI, 2009)

Kegunaan Memerah ASI

Mengurangi bengkak
Mengurangi sumbatan atau stasis

ASI
Memberi makan bayi yg mengalami
kesulitan dalam mengisap payudara
Memberi makan bayi yang menolak
menyusu, sementara ia belajar
menyukai kegiatan menyusu
Memberi makan bayi berat lahir
rendah / bayi prematur yang tidak
bisa menyusu

Kegunaan Memerah ASI

Memberi makan bayi sakit yang

tidak dapat mengisap ASI dg cukup.

Mempertahankan suplai ASI ketika
ibu atau bayinya sakit
Meninggalkan ASI untuk bayi
ketika ibu bekerja
Mencegah ASI menetes sewaktu
ibu jauh dari bayinya
Membantu bayi melekat pada
payudara yang penuh
Mencegah puting dan areola
menjadi kering atau perih

MERANGSANG REFLEK
OKSITOKSIN
UNTUK
PENGELUARAN ASI

Cara Merangsang Refleks Oksitosin

Ibu duduk tenang (sendirian atau dengan

teman atau anggota keluarga yang

mendukung)
Mendekap bayi dengan kontak kulit (jika
memungkinkan)
Melihat (foto) bayi, mendengarkan suara
dan mencium bau tubuh bayi (dari
bajunya)
Menerapkan teknik pernafasan untuk
relaksasi (hypnobreastfeeding)

Minum minuman hangat yang menenangkan

Menghangatkan payudaranya kompres/

mandi air hangat

Merangsang puting susu menarik
lembut/ memutar
Memijat atau mengusap payudaranya
dengan ringan
Menggunakan teknik visualisasi atau
membayangkan ASI-nya sedang mengalir
dan keluar dg deras bagaikan air mancur
Meminta seseorang untuk memijat
punggungnya

untuk merangsang refleks

oksitosin

memerah ASI dengan tangan

Cara Memerah ASI dengan TANGAN

PERSIAPAN
Sebelumnya siapkan wadah untuk menampung
ASIP (cangkir, gelas, mangkok, botol, dll) yang
sudah dicuci bersih dengan sabun (tidak perlu
disterilkan terlebih dahulu) dan disiram dengan air
panas matang
Siapkan juga lap atau handuk kecil dan wadah
untuk menyimpan ASIP yang juga sudah dicuci
bersih dengan sabun (tidak perlu disterilkan terlebih
dahulu) dan disiram dengan air panas matang
botol kaca, botol plastik keras, plastik khusus
menyimpan ASIP, plastik makanan yang food
grade
Mencuci tangan dengan sabun

Lanjutan

Ambil posisi yang nyaman (duduk/berdiri), dan

memegang wadah dekat payudara

Letakkan ibu jari DI TEPI ATAS areola (posisi jam
12), jari telunjuk DI TEPI BAWAH areola (posisi jam
6); jari-jari lain menopang payudara
Tekan ibu jari dan telunjuk ke arah dalam menuju
dinding rongga dada (menekan) dengan gerakan ke
depan, pijat areola ke arah depan (menggulung)
Menekan dan menggulung, menekan dan menggulung
secara berkesinambungan
Dapat merubah posisi ibu jari dan telunjuk menjadi
jam 3 dan jam 9
Memerah ASI membutuhkan waktu sekitar 20-30
menit (khususnya pada hari-hari pertama ketika
ASI yang diproduksi masih sedikit..)

Cara Memerah ASI dengan TANGAN

Cara Memerah ASI dengan

TANGAN
INGAT!
1.
2.

3.

Jangan menekan terlalu ke dalam supaya tidak

menyumbat saluran ASI
Menghindari menggosok-gosok/menyodoknyodokkan jarinya pada permukaan kulit
payudara gerakan jari sebaiknya memutar
Menghindarkan meremas puting,menekan atau
menarik puting

Cara Memerah ASI yang Tidak

Benar

Teknik Memerah ASI dr. Marmet

Mengkombinasikan teknik pemijatan payudara dengan

teknik memerah ASI, yang dilakukan secara

bergantian
Pemijatan payudara: (1) massage, (2) stroke
Caranya:
- massage, stroke kedua payudara diperah masingmasing selama 5-7 menit
- massage, stroke payudara diperah lagi masingmasing selama 3-5 menit
- massage, stroke terakhir masing-masing payudara
diperah selama 2-3 menit

MASSAGE (PIJAT)
mulai dari pangkal payudara, gunakan 2-4 jari dengan
gerakan melingkar kecil (spiral) secara lurus ke arah
puting

STROKE (URUT)
dengan menggunakan
buku-buku jari, mulai dari
pangkal payudara sampai
dengan ke arah puting,
buat gerakan seperti
mengulek secara lembut

MEMERAH ASI
dengan
POMPA

Petunjuk Pemakaian Pompa ASI

Cuci kedua tangan dengan bersih
Duduk dengan nyaman dan santai
Rangsang refleks oksitosin dengan teknik-teknik yang sudah

dijelaskan sebelumnya
Lakukan pemijatan payudara
Pegang corong pompa ASI antara telunjuk dan jari tengah,
serta tekan dengan lembut tapi kuat diatas areola dan
puting payudara disangga dengan tangan yang sama
Dengan tangan lainnya, mulai gerakan piston perlahan-lahan
(manual), atau nyalakan pompa ASI dengan tingkat isapan
yang terendah (listrik)
Pilih tingkat isapan yang bekerja terbaik dan paling nyaman

POMPA MANUAL
squeeze-bulb
(terompet) tidak
dianjurkan karena
tekanan lebih sukar
dikontrol
(b) Tipe silindris atau
piston lebih
dianjurkan karena
tekanan lebih
mudah diatur, dan
semua bagian dapat
disterilkan
(a) Tipe

POMPA LISTRIK

MENYIMPAN ASI PERAH

Berlaku bagi ibu yang memiliki bayi yang sehat dan
tidak lahir secara prematur; dan
menyimpan ASIP untuk kebutuhan di rumah dan
bukan untuk keperluan selama berada di RS

yang perlu diingat sebelum mulai menyimpan ASIP

Mencuci tangan sebelum

memerah atau memompa ASI

Mencuci wadah penyimpanan
ASIP serta peralatan pompa
ASI dengan air panas dan sabun
(pastikan apabila menggunakan
pompa ASI anda mengikuti
instruksi pencucian yang
tertera pada kemasan produk),
dan disiram sekali lagi dengan
air matang tidak perlu untuk
disterilkan
Jangan lupa untuk memberikan
label hari dan tanggal ASIP
diperah atau dipompa pada
wadahnya

metode penyimpanan ASIP

ASI

Suhu Ruangan

Lemari Es / Kulkas

Freezer

ASI yang baru saja diperah

(ASI segar)

Kolostrum hari ke-5 (1224 jam dalam suhu

<25C)
ASI matang:
24 jam dalam suhu 15C
10 jam dalam suhu 1922C
4-6 jam dalam suhu 25C

38 hari dengan suhu 04C.

Jangan simpan di bagian
pintu, tetapi simpan di
bagian paling belakang
lemari es/kulkas paling
dingin dan tidak terlalu
terpengaruh perubahan
suhu

2 minggu dalam freezer

yang terdapat di dalam
lemari es/kulkas (1 pintu).
3-4 bulan dalam freezer
yang terpisah dari lemari
es/kulkas (2 pintu).
612 bulan dalam freezer
khusus yang sangat dingin
(<18C)

ASIP beku dicairkan

dalam lemari es/kulkas tapi
belum dihangatkan

Tidak lebih dari 4 jam

(yaitu jadwal minum ASIP
berikutnya)

Simpan di dalam lemari

es/kulkas sampai dengan
24 jam

JANGAN masukkan
kembali dalam freezer

ASIP yang sudah dicairkan

dengan air hangat

Untuk diminum sekaligus

Dapat disimpan selama 4

jam atau sampai jadwal
minum ASIP berikutnya

JANGAN masukkan
kembali dalam freezer

ASIP yang sudah mulai

diminum oleh bayi dari
botol yang sama

Sisa yang tidak dihabiskan

harus dibuang

Dibuang

Dibuang

wadah penyimpanan ASIP

Botol atau jenis wadah lainnya

yang terbuat dari kaca

(beling) dengan tutup yang
rapat
Botol atau wadah plastik
dengan permukaan yang keras
(jenis yang tembus pandang
dan tidak buram) dan
mempunyai tutup yang rapat
Kantong plastik khusus untuk
menyimpan ASIP
Kantong plastik makanan
dengan label food grade

cara menghangatkan ASIP

Gunakan ASIP dengan hari dan tanggal yang

paling lama terlebih dahulu

Apabila bau dan rasanya basi, untuk amannya
berarti ASIP tersebut memang sudah basi
Cairkan ASIP beku selama 12 jam dalam
lemari es/kulkas sebelum diberikan kepada
bayi
Hangatkan ASIP dingin dengan cara
meletakkan botol/wadah ASIP di dalam
mangkuk berisi air hangat, atau pegang
botol/wadah ASIP dibawah aliran air hangat

JANGAN panaskan ASIP diatas kompor

JANGAN direbus
JANGAN panaskan ASIP dalam microwave
Karena ASI tidak bersifat homogen, maka
apabila disimpan cenderung untuk terjadi proses
pemisahan, dimana lemaknya akan naik keatas
dan membentuk lapisan krim cukup kocok
secara perlahan-lahan sebelum diberikan kepada
bayi
Jangan lupa untuk memeriksa suhu ASIP yang
sudah dihangatkan sebelum diberikan kepada
bayi
Apabila perlu, cicipi ASIP terlebih dahulu
sebelum diberikan kepada bayi

MEMBERIKAN ASI PERAH

PADA BAYI

hindari penggunaan DOT untuk

mencegah bayi mengalami gejala
bingung puting

metode pemberian ASIP

Menggunakan gelas dan

sendok kecil
Secara langsung melalui
cangkir atau gelas kecil
Dgn pipet atau alat pemberi
obat serupa alat suntik
Menggunakan botol yang
ujungnya terdapat sendok
(menjelang usia 6 bulan) bisa
mulai digunakan training
cup/sippy cup

METODE pemberian ASIP

Pangku bayi dalam posisi

setengah duduk
Tempelkan pinggir cangkir/
sendok kecil berisi ASIP
pada bibir bawah bayi
ASIP menyentuh bibir bayi
Biarkan bayi minum sendiri
dengan dorongan lidahnya
Jangan menuangkan ASIP ke
dalam mulut bayi

IMD
(INISIASI MENYUSU DINI)
& ASI EKLUSIF

Pengertian ASI Eksklusif

ASI eksklusif adalah
pemberian hanya
ASI saja tanpa
makanan dan
minuman lain kepada
bayi sejak lahir sampai
usia 6 bulan.

Tahukah Ibu ???

PENGERTIAN IMD
66

Inisiasi Menyusu Dini (IMD) adalah tindakan

segera setelah lahir, bayi diberi kesempatan

utk mulai (inisiasi) menyusu sendiri dengan
meletakkan bayi menempel di dada atau
perut ibu, bayi dibiarkan merayap mencari
putting, kemudian menyusu sampai puas.
Proses ini berlangsung 1 jam pertama sejak
lahir
Proses kelahiran bayi harus ditolong nakes
terlatih di faskes.

67

MENGAPA KONTAK KULIT DENGAN KULIT

SEGERA SETELAH LAHIR DAN
MENYUSU SENDIRI DALAM
SATU JAM PERTAMA KEHIDUPAN itu
SANGAT PENTING ????

1. Dada ibu menghangatkan

bayi dg tepat
68
kehangatan saat menyusu menurunkan
kematian karena hypothermia.
2. Bayi lebih tenang : pernafasan dan detak
jantungnya lebih stabil.
3. Bayi tercemar lebih dahulu bakteri ibu
yang tidak berbahaya yg ada di ASI ibu.
Bakteri baik membuat koloni di usus dan
kulit bayi menyaingi bakteri yg lebih ganas
dari lingkungan.

4. Bayi mendapatkan ASI pertama kali (kolostrum)

69
cairan emas yg kaya
akan antibodi dan zat
penting untuk pertumbuhan usus, ketahanan
terhadap infeksi kelangsungan hidup bayi
5. Makanan awal yg bukan ASI mengandung
bukan protein susu manusia (mis. susu hewan),
yg dapat mengganggu pertumbuhan fungsi usus.
6. Bayi yg diberikan kesempatan mulai menyusu
dini akan mempunyai kesempatan lebih berhasil
menyusu
eksklusif
dan
mempertahankan
menyusui.

7. Sentuhan, kuluman dan jilatan bayi

pd. puting ibu akan merangsang
70
keluarnya hormon oksitosin yg
penting u/ bbrp hal :
a. Menyebabkan rahim berkontraksi, shg

membantu pengeluaran plasenta dan

mengurangi perdarahan ibu.
b. Merangsang hormon lain membuat ibu
menjadi tenang, rileks dan mencintai
bayi.
c. Merangsang
pengaliran
ASI
dari
payudara.

8. Ibu dan ayah akan merasa

sangat bahagia bertemu
dengan bayinya pertama kali
ayah dapat mengazankan
anaknya di dada ibunya.
71

IMD MERUPAKAN
LANGKAH AWAL
KEBERHASILAN MENYUSU
ASI EKLUSIF