Penyembuhan dan

Perawatan Luka

Fase-fase penyembuhan
luka

Hemostasis dan inflamasi

Proses Penyembuhan Pada

Jaringan Spesifik
Traktus gastrointestinal

Proses Penyembuhan Pada

Jaringan Spesifik
Tendon

Fetal Wound Healing

Lack of scar formation
Difference between adult and fetal wound:
Environment
Inflammation
Growth factors
Wound matrix

Klasifikasi luka
Akut

Faktor yang mempengaruhi

penyembuhan luka

Systemic

Usia
Nutrisi
Hypoxia,anemia, hypoperfusion
Metabolic disease
Imunosupresi
Connective tissue disorder
Merokok

Lokal

Mechanical injury
Infeksi
Edema
Ischemia/kematian jaringan
Agen topikal
Low oxygen tension
Benda asing

Excess Healing
Excess dermal scarring


Pembentukan fibrin dan degradasi dalam peritoneal tissue repair
dan pembentukan adhesi

Treatment of wound

Local care
Lakukan evaluasi luka
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
Lokasi
Eksplorasi.

Tindakan antiseptic
Pembersihan luka
Penjahitan luka
Penutupan luka
Pembalutan
Pemberian antibiotic dan ATS/toksoid

Penilaian
Pasien
Diagnosis Luka

akut

Preparasi bed luka

kronik

Kontrol bakteri Pengelolaan jaringan non vital Pengelolaan eksudat

Debridement

Antibiotik

Produk Absorbtif

Luka telah terpreparasi

Penutupan luka

Primer

Sekunder

Graft

Luka sembuh

Flap

Falanga V, 2001

Pemberian antibiotic dan ATS/toksoid

Prinsipnya adalah pada luka bersih tidak perlu
diberikan antibiotic dan pada luka
terkontaminasi atau kotor maka perlu
diberikan antibiotic.
Luka-luka media yang baik untuk
berkembangbiaknya bakteri-bakteri anaerob
(contoh: luka tusuk, luka menggaung,
terkontaminasi bahan-bahan yang merupakan
media yang baik untuk berkembangnya
kuman-kuman anaerob seperti karat, kotoran
kuda) memerlukan pemberian ATS/toksoid.

Tetanus
definisi

manfest

pengobatan

Indikasi pemberian imunisasi

Imunisasi
sebelumnya
Tidak ada/tidak
pasti
1 X DT atau DTP
2 X DT atau DTP
3 X DT atau lebih

Luka

Bersih

Luka kotor

Toksoid

ATS

Toksoid

Ya*
Ya*
Ya*
Tidak+

Tidak
Tidak
Tidak
Tidak

Ya*
Ya*
Ya*
Tidak++

ATS
Ya
Ya
Ya
Tidak

* : seri imunisasinya harus dilengkapi

+ : kecuali buster terakhir sudah 10 tahun yang lalu atau lebih
++: kecuali buster terakhir sudah 5 tahun yang lalu atau lebih

Cara pemberian melalui intramuskuler (ATS 1500 U/imunoglobulin 250 U)

DT: vaksinasi difteri-tetanus

Terimakasih