Kasus 1

Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien merasa penurunan pendengaran pada telinga
kanan sejak 1 minggu yang lalu setelah berhujanhujanan lalu terasa kemasukan air , pasien sering
mengorek-orek telinga, telinga terasa penuh , nyeri
pada telinga ++ , tidak ada cairan yang keluar dari
telinga, pusing (-), terasa gatal (-) sudah pergi ke mantri
diberi obat tetes telinga dan obat minum tetapi rasanya
tetap saja, sering flu jika sehabis minum es

Riwayat Penyakit Dahulu

2 minggu yang lalu ibu menyatakan panas badan,
hidung tersumbat kadang mengeluarkan ingus kental
berwarna kuning. Sembuh diberi bodrex.
Sakit seperti ini sebelumnya (-)
Riwayat hipertensi (-)
Riwayat diabetes mellitus (-)
Riwayat alergi obat /makana (-)
Dypepsia syndrom

Riwayat Penyakit Sekarang

Keluarga HT (-)
Keluarga DM (-)
Riwayat penyakit seperti ini (-)

Riwayat Sosial
Merokok (-)

 Masalah Penderita :
- Penurunan pendengaran
- Nyeri telinga
Tujuan terapi :
Meneralkan virulensi bakteri
Mengurangi rasa nyeri telinga

P treatment
Advice
- Telinga tidak boleh terkena air dan tidak bolek dikorek korek
Non farmakologik
Farmakologik
- Antibiotik
- NSAID
- Dencongestan
Rujukan
- Spesialis THT-KL

Antibiotik

Nama obat

Mechanism Of action

Safety

Cefuroxim

Cefuroxime menghambat sintesis

dinding
sel
bakteri
dengan
mengikat satu atau lebih dari
peniciin binding protein (PBP) yang
gilirannya
menghambat
transpeptidasi langkah terakhir dari
sintesis peptidoglikan di dinding sel
bateri,
sehingga
menghambat
biosintesis
dinding
sl
dan
menangkap perakitan dinding sel
yang mengakibatkan kematian sel.
Farmako kinetic :
Absorbsi di GIT.

- Nausea ,
muntah diare
- Masalah
ginjal
- Diaper rash
- Infeksi jamur
- Hipersensitivi
tas

Amoksisilin

- Mual ,
Farmako kinetic :
- Dosis
oral
lebihmasuk
ke
muntah, sakit
pembuluh darah
perut, diare,
- Absorbsi
tidak
terlambat
dyspepsia,
makanan di lambung
reaksi alergi
- Distribusi luas (terdistribusi ke - Respiraori :
seluruh cairan tubuh dan tulang)
larigeal
- Ekskresi 90% bentuk utuh di urin
stridor
- Hepar : AST
Farmako dinamik :
- Mencegah sintesis dinding sel
meningkat

Suitability
Infeksi bacterial atau
infeksi bakteri yang
sebelumnya, setelah
operasi
kontraindikasi :
Hipersensitivitas

Indikasi :
Infeksi oleh bakteri gr &+
Kontraindikasi :
- Hipersensitifitas
- asma
- Eksim
- Gangguan ginjal
Dosis dewasa :
500mg/8jm

Nama obat

Efficacy

Safety

suitability

Amoksisilin dan
asam clavulanat

Farmako kinetic :
- Absorbsi : tahan
terhadap suasana
asam.
- Peak efek : 1-2
jam
- 30 % terikat pada
protein plasma,
sisanya
didistribusikan
terutama ke
dalam cairan
ekstrsel
- Ekskresi : melalui
ginjsl. 25 %
sampai 40% obat
ini terdapat

Efek samping :
- Diare
- Gangguan fungsi
hati
- Mual, ruam kulit
dan urtikaria,
muntah,
abdominal
discomfort, sakit
kepala
- Anafilaksis dan
nefritis

Indikassi :
- Infeksi bakteri gr , gr +, anaerob.
- Infeksi akut pada
THT , infeksi
ringan-sedang
saluran nafas
bawah

dekongestan

Dekongestan topical (oximetazolin)

efficacy

safety

suitability

Farmakodinamik
- Bronkodilatasi tampak
dalam 15-60 menit dan
bertahan 2-5 jam
- Meningkatkan kerja SSPA
- Secara tidak langsung
membebaskan NA dari
depotnya tekanan
diastolic dan sistolik
meningkat, nadi
meningkat.
- Bekerja pada reseptor
otot polos di jantung
- Sekresi mukosa menurun
- Vasokontriksi mukosa
nasal
- Resistensi perifer
meningkat aliran darah
melalui ginjal , hati dan

Efek samping :
- Tekanan darah meningkat
- Tremor , takikardi, aritmia
serta debar jantung (pada
dosis tinggi)
- Gelisah, nyeri kepala,
cemas, dan sukar tidur
(pada dosis biasa)
- Aktivitas uterus menurun
- Gangguan pencernaan

Kontraindikasi :
- Penderita gangguan
jantung karena bekerja
pada reseptor otot polos
di jantung
- Pasien dengan gangguan
fungsi hati
- Hipersensitivitas
- DM dan goiter

Pseudoefedrin
Efficacy
Farmakokinetik :
- Merupakan steroisomer
dari efedrin
- Waktu paruhnya 7 jam
- Waktu paruh memendek
pada urin asam
- Diresobsi dengan baik
oleh usus
- Eksresi melalui urin
Farmakodinamik :
- Kerja SSP meningkat
- Menyebabkan
bronkodilatasi
- Vasodilatasi pembuluh
darah kerja jantung
meningkat
- Sekresi mukosa
- Vasokontrisksi mukosa
nasal

Safety
Efek samping :
- Mengantukk

suitability

Kontraindikasi :
- Kelainan jantung
menyebabkan kerja
- Takikardi, berdebar-debar,
jantung meningkat
- Hipertensi
aritmia
- Tekanan darah
meningkatkan COP
- Hipersensitivitas
meningkat, nadi
- Px dengan gangguan
meningkat
- Gangguan pencernaan
fungsi hati
- Gangguan psikomotor
- DM
- Retensi urin
- Palpitasi
- Mulut kering

Anti Nyeri

Nama Obat

Efficacy

Safety

Suitability

Paracetamol

Menginhibisi impuls
nyeri perifer

Ibuprofen

Menginhibisi COX 1
dan COX 2 onset 4-6
jam

Efek samping :

Indikasi : nyeri dan

demam

Natrium doklofenak

Farmako kinetic :
- 99 % terikat
protein plasma
dan memiliki first
pass metabolism
sebesar 40-50%.
Farmako dinamik :
- Pennghambatan
preferential COX-2
inhibitor

Efek samping :
- Mual
- Gastritis
- Eritema kulit
- Sakit kepala
- Retensi cairan

Indikasi : peradangan
dan bentuk
degenerative
reumatiisme, artritis
reumatika, nyeri
tulang belakang,
serangan gout akut.

Indikasi : Nyeri dan

demam

 Terimakasih