Referat Parotitis

Lizari Juani Putri

1110070100206

Definisi parotitis
Parotitis epidemika ialah penyakit virus akut
yang biasanya menyerang kelenjar ludah
terutama kelenjar parotis. Gejala khas yaitu
pembesaran kelenjar ludah terutama kelenjar
parotitis. Pada saluran kelenjar ludah terjadi
kelainan berupa pembengkakan sel epitel,
pelebaran dan penyumbatan saluran.
Menyerang pada anak dibawah usia 15 tahun.

Etiologi & Epidemologi

Parotitis
Etiologi : Paramyxovirus A, RNA
Epidemologi :
Mudah menular melalui kontak langsung
& droplet dari air liur atau sekresi lain
pada nasofaring.
Populasi padat, sekolah, asrama.
Pada populasi endemik 85% kasus terjadi
pada anak < 15 tahun, biasanya 5-10
tahun.

Patogenesis Parotitis
Masa inkubasi : 15 sampai 21 hari
kemudian virus berreplikasi di dalam
traktus respiratorius atas dan nodus
limfatikus servikalis, dari sini
virusmenyebar melalui aliran darah
ke organ-organ lain, termasuk
selaput otak, gonad, pankreas,
payudara, thyroidea, jantung, hati,
ginjal, dan saraf otak.

Manifestasi Klinis
Masa inkubasi berkisar antara 14 - 24
hari, dengan puncak pada 17 -18
hari dan rata-rata selama 18 hari.
Batasan paling lama untuk
masainkubasi yaitu 8 sampi 30 hari.
Pada anak, manifestasi prodormal
jarang tetapi mungkin bersama
dengan demam, nyeri otot (terutama
pada leher),nyeri kepala, anorexia,
dan malaise.

Pembengkakan dapat terjadi dengan cepat

biasanya puncaknya pada 1- 3 hari dan
pembengkakan menghilang dalam satu
minggu setelah pembengkakan maksimal.
Pembengkakan jaringan mendorong lobus
telingakeatas dan keluar dari sudut
mandibula tidak lagi dapat dilihat. Kulit
diataskelenjar yang membengkak tidak
hangat atau eritem, berlawanan dengan
tanda yang ditemukan pada parotitis
bakteri. Pembengkakan perlahanlahanmenghilang dalam 8-10 hari.

Diagnosis
Anamnesis : Pada anamnesis didapatkan
keluhan yaitu demam, nafsu makan turun,sakit
kepala, muntah, sakit waktu menelan dan nyeri
otot.

Klinik :
Panas ringan sampai tinggi (38,5 39,5)C
Keluhan nyeri didaerah parotis satu atau dikedua
belah fihak disertaipembesaran.
- Keluhan nyeri otot terutama leher, sakit kepala,
muntah, anoreksia dan rasa malas.

- Kontak dengan penderita kurang

lebih 2-3 minggu sebelumnya (masa
inkubasi 14-24hari).
- Pada pemeriksaan fisik keadaan
umum anak bervariasi dari tampak
aktif sampai sakit berat.
- Pembengkakan parotis (daerah
zygoma; belakang mandibula di
depan mastoid)

Komplikasi
1. Meningoensepalitis
2. Ketulian
3. Orkitis
4. Ooforitis
5. Pankreatitis
6. Nefritis
7. Tiroditis
8. Miokarditis
9. Artritis
10.Kelainan pada mata
11.Embriopati parotitis

Diagnosa Banding
Pembesaran kelenjar parotis
asimptomatik.
Pembesaran kelenjar parotis
simptomatik.
Parotitis supuratif.
Parotitis berulang.
Kalkulus salivarus.
Limfo sarkoma atau tumor parotis .

Tatalaksana
Parotitis merupakan penyakit yang
bersifat self-limited (sembuh/hilang
sendiri) yang berlangsung kurang
lebih dalam satu minggu. Tidak ada
terapi spesifik bagi infeksi virus
Mumps oleh karena itu pengobatan
parotitis seluruhnya simptomatis dan
suportif.
Istirahat yg cukup
Pemberian diet lunak dan cairan

Medikamentosa
Analgetik-antipiretik bila perlu :
- metampiron : anak > 6 bulan 250
500 mg/hari maksimum 2 g/hari
- parasetamol : 7,5 10 mg/kgBB/hari
dibagi dalam 3 dosis

Pencegahan
Vaksin hidup : attenuated/dilemahkan,
>90% menghasilkan antibodi. Reaksi :
jarang sekali.
Diberi sebagai MMR pada umur 15 bulan &
Booster pada umur 4-6 tahun atau 12 tahun.
Kontraindikasi sama dengan yang berlaku
untuk Vaksin Measles & Rubella (vaksin
hidup).

Prognosis
Parotitis merupakan penyakit selflimited, dapat sembuh sendiri.
Prognosisparotitis adalah baik, dapat
sembuh spontan dan komplit serta
jarangberlanjut menjadi kronis.
Sterilitas karena orkhitis jarang
terjadi.