Sri Dewi Setiawati .

SKp/MPd

RESPON
PSIKOLOGIS

SUMBER STRESOR
SUMBER STRES DARI LINGKUNGAN
Aspek Fisik Ruangan
Fasilitas tempat tidur, fasilitas km mandi
Fasililitas makan, suara,

pencahayaan,warna dinding
Aspek Psiko Sosial
Suara, sikap tim kesehatan, keterlibatan/
hubungan klien dan keluarga, jam
kunjungan
Aspek Spiritual
Tenaga pelayanan keagamaan ,
kesempatan melaku kan ibadah, fasilitas
ibadah

SUMBER STRES DIRI SENDIRI

Perubahan

fisiologis yang
tampak melalui tanda dan
gejala

Proses

Pemeriksaan

Proses

Perawatan dan tindakan

SUMBER STRES PIKIRAN

Berkaitan

dengan penilaian klien

terhadap penyakit dan
pengaruhnya pada diri sendiri
serta persepsi ter hadap
lingkungan .
Berkaitan dengan cara
penyesuaian yang biasa dilakukan
individu

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI DAMPAK

STESOR

1. SIFAT STRESOR
Apa arti stresor bagi klien ?
Apakah sangat mempengaruhi
kehidu pan klien ?
Stresor yang sama dapat
memberi arti yang berbeda ?

2. JUMLAH STRESOR PADA SAAT BERSAMAAN

Apakah dalam suatu masa /waktu stresor datang secara

bersamaan / bertumpuk
3. LAMA PENYESUAIAN TERHADAP STRESOR
Lama stresor sangat mempengaruhi individu ,semkin
lama ia
berada dalam masa stres kemampua menurunkan
strespun
menjadi berkurang .
4. PENGALAMAN MASA LALU
Pengalaman masa lalu klien terhadap stresor
mempengaruhi
individu dalam menerima stresor berikutnya
5. TINGKAT PERKEMBANGAN
Pada tingkat perkembangan terdapat sifat streso
yg berbeda shg resiko terjadi stres berbeda pula

REAKSI FISIOLOGIS TERHADAP STRES

PUPIL MELEBAR
KERINGAT MENINGKAT
DENYUT NADI MENINGKAT
KULIT DINGIN
TEKANAN DARAH MENINGKAT
FREKWENSI DAN KEDALAMAN PER NAFASAN
MENINGKAT
MULUT KERING
PERISTALTIK MENURUN YG DPT MENG
AKIBATKAN KONSTIPASI
KEWASPADAAN MENTAL MENINGKAT
KETEGANGAN OTOT MENINGKAT
LETARGIE, PASIF
PENURUNAN TONUS OTOT
KEMUNGKINAN GULA DARAH MENINGKAT

REAKSI PSIKOSOSIAL
REAKSI
o
o
o
o
o
o

YG BERORIENTASI PADA EGO / MEKANISME

PERTAHANAN MENTAL
DENIAL ( MENYANGKAL )
Sering berkata tidak mungkin
PROYEKSI ( MENYALAH KAN ORANG LAIN )
REGRESI ( KETERGANTUNGAN PADA ORANG LAIN)
DISPLACEMENT ( MENGEMBANGKAN RASA BERMU
SUHAN DENGAN ORANG LAIN )
ISOLASI ( TIDAK INGIN DIGANGGU /DITEMUI
ORANG LAIN )
SUPRESI ( MENEKAN DAN MEMENDAM PERASAAN )

REAKSI YG BERKAITAN DG RESPON VERBAL ( Kozier, dkk

Menangis

menurunkan perasaan
tegang ter hadap situasi
Tertawa
Teriak merupakan respon pada
ketakutan , frustasi.
Memukul dan menyepak
Menggenggam, meremas
Mencerca yang diarahkan pada
sumber stres

REAKSI YG BERORIENTASI PADA

PENYELESAIAN MASALAH

Berbicara dengan orang lain tentang masalah dan

mencari solusi
Mencari tahu lebih banyak ttg situasi yang
dihadapi melalui buku, mass media atau orang
yang ahli

Melakukan

latihan penangann stres misalnya

latihan
meditasi , visualisasi
Belajar

dari pengalaman yang lalu

Berhubungan

dengan kekuatan supranatural

ASSESMENT
Keberadaan

masalah
Riwayat masa lalu
Keberadaan konsep diri
Mekanisme koping yang
digunakan
Kondisi fisik ( Pemeriksaan
fisik ) Respon klien thdp
stresor

DIAGNOSA
KEPERAWATAN

KOPING INDIVIDU TAK EFEKTIF

KOPING KELUARGA TIDAK EFEKTIF

GANGGUAN AKTIVITAS

GANGGUAN POLA TIDUR

GANGGUAN PEMENUHAN
KEBUTUHAN NUTRISI KURANG
DARI

GANGGUAN KONSEP DIRI

ISOLASI SOSIAL

TINDAKAN KEPERAWATAN

DUKUNG KLIEN DAN KELUARGA

ORIENTASIKAN KLIEN THDP LINGKUNGAN,
FASILITAS , PERATU RAN RUMAH SAKIT, ATAU
LAINNYA
PERTAHANKAN IDENTITAS KLIEN ( memanggil
nama klien dgn benar, memberikan
kesempatan klien untuk mengungkapkan
perasaan )
MEMBERIKAN INFORMASI SESUAI KEBUTUHAN
KLIEN
MENCIPTAKAN LINGKUNGAN YG NYAMAN
MENINGKATKAN HARGA DIRI KLIEN
MEMBANTU LATIHAN MANAGEMEN STRES
( latihan nafas dalam, latihan relaksasi,
meditasi, dll )
BANTU DAN LATIH KLIEN BERPIKIR POSITIP
ANJURKAN UNTUK MENINGKATKAN KESEHA
TAN SETIAP HARI ( OLAH RAGA, ISTIRAHAT,
TIDUR, NUTRISI SECARA ADEKWAT )
MANAJEMEN / INTERVENSI KRISIS

KONSEP STRESS DAN ADAPTASI

Sri Dewi Setiawati. SKp.MPd

STRESS ?
Segala situasi dimana
tuntutan non spesifik
mengharuskan seorang
individu untuk berespon
atau melakukan
tindakan
( Selye, 1976 )

ADAPTASI
Kemampuan

tubuh
untuk mempertahankan
keadaan relatif
seimbang
Berfungsi untuk
menyesuaikan diri
terhadap perubahan
dan mempertahankan
ekuilibrium
( Homeostasis )

MEKANISME ADAPTASI
FISIOLOGIS

RESPON TERHADAP STRES

LOCAL ADAPTASION SYNDROM

( LAS )

Respon

yang

terjadi

adalah

setempat
Respon adaptif bahwa stresor
diperlukan untk menstimulus
Respon berjangka pendek ,
tidak terus menerus
Respon
bersifat restoratif ,
membantu dalam memulihkan
hemeostasis bagian tubuh

GENERAL ADAPTASION SYNDROM

( GAS )

GAS

adalah respon
fisiologis dari seluruh
tubuh terhadap stres
Melibatkan sistem saraf
otonom dan sistem
endokrin
Berespon dalam dua
tahap : ALARM
REACTION & EXHOUSETED
REACTION

ALARM REACTION
Reaksi

alarm melibatkan pengerahan

mekanisme pertahanan dari tubuh dan
pikiran untuk menghadapi stresor
Kadar hormon meningkat vol darah
meningkat reaction
Hormon lain meningkatkan kadar glukosa
energi untuk adaptasi
Hormon epineprin dan non epineprin
peningkatan frekuensi jantunt meningkat
aliran darah ke otot supply oksigen
Aktivitas hormon Individu melakukan
respon melawan atau menghindar

Tahap Perkembangan sakit akibat

stres
(Continum sehat sakit (Wiebe & Williams)
Tahap
1

Tahap
2

Tahap
3

Tahap
4

Taha
p5

Tahap
6

Tahap
7

Situasi
stres
sigkat
( tidak
ada risiko
)

Situasi
stres
sedang
(berisik
o)

Situasi
stres
berat

Tanda
klinis
pertama

Gejal
a

Penyakit Kematia
atau
n
ketidak
mampua
n

S E H
A

T
...

PENYAKI
T

.....

KE

MATIAN