DIARE

PENGERTIAN
Diare adalah buang air besar dengan
peningkatan frekuensi buang air besar
dengan konsistensi tinja cair, tanpa
terlihat darah, dan dapat disertai
gejala lain seperti mual muntah,
demam, atau nyeri perut.

Etiologi

Infeksi (virus, bakteri, parasit)

malabsorbsi
Alergi makanan
Keracunan makanan
imuno defisiensi

KLASIFIKASI
Menurut etiologi :
Diare cair
Diare berdarah
Menurut waktu / lamanya :
diare akut
diare persisten

Cara penularan
Oro fekal : kontaminasi
Makanan dan minuman
alat yang digunakan

Diare
Diare sektretorik : gangguan absorbsi
natrium olrh vilus saluran
cerna+sekresi klorida tetap
berlangsung atau meningkat >>air dan
elektrolit keluar dari tubuh>>tinja cair

Manifestasi klinis
Tanda utama : keadaan umum
gelisah/cengeng atau
lemah/letargi/koma, rasa haus,
turgor kulit abdomen menurun
Tanda tambahan : ubun-ubun besar,
kelopak mata, air mata, mukosa
bibir, mulut, dan lidah
Tanda gangguan keseimbangan asam
basa dan elektrolit : napas cepat dan
dalam, kembung, kejang

Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan tinja
makroskopis : konsistensi, warna, lendir, darah,
darah, bau
mikroskopis : leukosit, eritrosit, parasit, bakteri
kimia : pH, clinitest, elektrolit (Na, K, HCO3)
biakan dan uji sensitivitas tidak dilakukan pada
diare akut
Analisa gas darah dan elektrolit bila secara klinis
dicurigai adanya gangguan keseimbangan asam
basa dan elektrolit

diagnosis
Anamnesis
diare : persistensi, etiologi, derajad
dehidrasi
penderita diare di sekitarnya dan
sumber air minum
jumlah cairan yang masuk selama
diare
Pemeriksaan fisik

diagnosis
Pemeriksaan fisik
keadaan umum
tanda utama
tanda tambahan
tanda tanda dehidrasi
darah dalam tinja
tanda invaginasi

Klasifikasi dehidrasi anak dengan

diare
KATEGORI

TANDA DAN GEJALA

Dehidrasi berat

Letargi atau penurunan

kesadaran
Maat cekung
Tidak bisa minum atau malas
minum
Cubitan kulit perut kembali
sangat lambat

Dehidrasi ringan/sedang

Rewel atau susah

Mata cekung
Minum dengan lahap, haus
Cubitan kulit kembali dengan
lambat

Tanpa dehidrasi

Tidak ada tanda dan gejala yang

cukup untuk mengelompokkan
dalam dehidrasi berat atau tidak
berat

penatalaksanaan
5 lintas tatalaksana :
rehidrasi
dukungaan nutrisi
suplementasi zinc
antibiotik selektif
edukasi orangtua

TATALAKSANA DIARE

1. REHIDRASI
A. Diare tanpa dehidrasi
Pemberian oralit:
< 2 tahun : 50-100 ml setiap kali BAB
2 tahun : 100-200 ml setiap kali BAB
B.
DiareSampai
dehidrasi
( penilaian
3
Umur
4-12sedang
12-24
2-5
jam pertama)
4 bulan
bulan
bulan
tahun
Berat

< 6 kg

6-10 kg

10-12 kg 12-19 kg

Badan
Cairan

200-400

400-700

700-900 900-1400

Umur

C. DIARE DEHIDRASI BERAT

Dapatkah saudara
memberikan cairan IV
segera?

Ya

Tidak

Apakah ada fasilitas

pemberian cairan iv
terdekat (dlm 30 menit)

Ya

Tidak

Apakah saudaradapat
menggunakan pipa
nasogastrik untuk rehidrasi?
Tidak

Rujuk SEGERA ke RS untuk

pengobatan I.V ATAU
NGT/OGT

Pemberi Berikut
an 1
70
30
ml/kg
ml/kg
< 1 jam
5 jam

Bayi
12bln
Anak 1- 30 menit 2,5 jam
5 thn

Rujuk SEGERA u/ pengobatan

IV

Ya

beri 20ml/kg/jam selama

6 jam (total 120ml/kg)

2. SUPLEMEN ZINC
Dosis zinc :
anak-anak < 6 bulan = 10 mg (1/2 tablet)/hari
anak-anak > 6 bulan = 20 mg (1 tablet)/hari

3.DUKUNGAN NUTRISI

Makanan tetap diteruskan sesuai umur anak

dengan menu yang sama pada waktu anak sehat,
untuk pengganti nutrisi yang hilang
serta mencegah agar tidak menjadi gizi buruk.

Penyebab
Antibiotik
pilihan
4. ANTIBIOTIK
SELEKTIF

Alternatif

Kolera

Tetracyclin

Erythromycin

12,5 mg/kgBB

12,5 mg/kgBB

4x sehari selama 3 hari

4x sehari selama 3 hari

Ciprofloxacin

Ceftiaxone

Shigella

dysentery 15 mg/kgBB
2x sehari selama 3 hari
Amoebias Metronidazole
is

50-100 mg/kgBB
4x sehari selama 5 hari

10 mg/kgBB
3x sehari selama 5 hari
(10 hari pada kasus berat)

Giardiasis Metronidazole
5 mg/kgBB

5. NASIHAT KEPADA ORANG TUA

segera membawa anak kembali
kepetugas kesehatan jika ada:
demam,
tinja berdarah,
muntah berulang,
makan atau minum sedikit,
sangat haus,
diare makin sering atau belum membaik
dalam 3 hari.

TERIMAKASIH