Darah & Heme

Kuliah Remediasi
Donny Nauphar
2016
Fakultas Kedokteran
Universitas Swadaya Gunung Jati

Soal Sukar
Seorang anak bayi yang baru lahir sedang
diperiksa golongan darahnya. Setetes darah bayi
tadi diteteskan dengan serum Anti-A dan serum
Anti-B serum. Ternyata darah bayi tersebut tidak
menggumpal pada serum anti-A tetapi
menggumpal pada serum anti-B. Apakah golongan
darah bayi tersebut?
a)
b)
c)
d)
e)

A
B
AB
O
Tidak dapat ditentukan

Soal Sukar
Dimanakah tempat terjadinya 85%
biosintesis heme ?
a)
b)
c)
d)
e)

Hepar
Sumsum tulang belakang
Empedu
Usus halus
Darah

Soal Sukar
Apakah Enzim yang berfungsi untuk
mengatur pembentukan Heme?
a)
b)
c)
d)
e)

ALA synthase
ALA dehydratase
Hydroxymethylbilane synthase
Uroporphyrinogen-III synthase
Ferrochelatase

Darah & Cairan Dalam

Sirkulasi
Donny Nauphar
2016
Fakultas Kedokteran
Universitas Swadaya Gunung Jati

Soal Sukar
Seorang anak bayi yang baru lahir sedang
diperiksa golongan darahnya. Setetes darah bayi
tadi diteteskan dengan serum Anti-A dan serum
Anti-B serum. Ternyata darah bayi tersebut tidak
menggumpal
pada
serum
anti-A
tetapi
menggumpal pada serum anti-B. Apakah golongan
darah bayi tersebut?
a)
b)
c)
d)
e)

A
B
AB
O
Tidak dapat ditentukan

Golongan Darah
Golongan darah genetik dan tergantung
dengan ada atau tidaknya antigen tertentu.
I A , I B, I O
Agglutinogen/Antigen permukaan
eritrosit memiliki bermacam antigen.
Agglutinin/Antibodi plasma darah memiliki
antibodi unutk berbagi macam antigen.
(Antibodi = Agglutinin)
Ada sekitar 24 golongan darah dan >100
antigen.
ABO, Rh, Se, Le, H+

ABOGolongan
Blood Group
Darah ABO
Berdasarkan antigen A dan B pada
permukaan Eritrosit.
Golongan Darah A hanya punya antigen A.
Golongan Darah B hanya punya antigen B.
Golongan Darah AB punya antigen A dan B.
Resipien universal tidak punya antibodi anti-A
atau anti-B pada plasmanya.

Golongan Darah O blood tidak punya antigen.

Donor universal

Alasan adanya antibodi di plasma tidak

diketahui.
Copyright 2009, John Wiley & Sons,
Inc.

Antigens and Antibodies of ABO

Agglutinogen
&
Agglutinin
Blood Types

Pendon
or

Resipien

Copyright 2009, John Wiley & Sons,

Inc.

Transfusi Darah

A
B
AB
O
Rh+
Rh-

Donor Universal

B
AB
Resipien Universal

Typing
Blood Darah ABO
Golongan
Setetes darah
diteteskan terhadap
antibodi yang
berbeda (Anti-A &
Anti-B)
Agglutinasi
menunjukkan bahwa
ada antigen tersebut
di eritrosit.
Kesalahan donor
golongan darah dapat
menyebabkan rekasi

Agglutinasi
Berbeda
Agglutination Reaction
Golongan Darah
A
Ke
A

A
Ke
B
19-12

Transfusi Darah
Manusia juga memiliki
antigen lain yang sama
dengan spesies lain.
Macacus rhesus
Punya antigen = Rh+
Tidak punya antigen = Rh-

A+
B+
AB+
O+

ABABO-

Soal Sukar
Seorang anak bayi yang baru lahir sedang
diperiksa golongan darahnya. Setetes darah bayi
tadi diteteskan dengan serum Anti-A dan serum
Anti-B serum. Ternyata darah bayi tersebut tidak
menggumpal
pada
serum
anti-A
tetapi
menggumpal pada serum anti-B. Apakah golongan
darah bayi tersebut?
a)
b)
c)
d)
e)

A
B
AB
O
Tidak dapat ditentukan

Soal Sukar
Seorang anak bayi yang baru lahir sedang
diperiksa golongan darahnya. Setetes darah bayi
tadi diteteskan dengan serum Anti-A dan serum
Anti-B serum. Ternyata darah bayi tersebut tidak
menggumpal
pada
serum
anti-A
tetapi
menggumpal pada serum anti-B. Apakah golongan
darah bayi tersebut?
a)
b)
c)
d)
e)

A
B
AB
O
Tidak dapat ditentukan

Biokimia Hemoglobin
Fungsi, Struktur, Katabolisme,
Metabolisme
Donny Nauphar
2016
Fakultas Kedokteran
Universitas Swadaya Gunung Jati

Hemoglobin (Hb)
Adalah hemoprotein yang ditemukan
pada sitoplasma eritrosit.
Berfungsi mengangkut O2 dan CO2
antara paru dan jaringan.
Konsentrasi normal Hb darah:
Lelaki dewasa 135-175 g/L
Wanita dewasa 120-168 g/L

Struktur Hemoglobin
Hb adalah molekul spheric (struktur
kuartener) yang memiliki 4 subunit
Globin dan 4 subunit Heme.
Hb orang dewasa adalah molekul
tetramer yg terdiri dari 2 - dan 2 globin
Tiap Globin memiliki molekul Heme
dengan ion Fe2+ ditengahnya.

Struktur Hemoglobin

Katabolisme Hemoglobin
Biosintesis Heme
Biosintesis Globin

Soal Sukar
Dimanakah tempat terjadinya 85%
biosintesis heme ?
a)
b)
c)
d)
e)

Hepar
Sumsum tulang belakang
Empedu
Usus halus
Darah

Biosintesis Heme
Sumsum tulang belakang ( 85% Hb) dan
Hepar (Sitokrom)
Lokasi: Mitokondria Sitoplasma Mitokondria
Substrat: succinyl-CoA + glysine
Reaktan intermediat:

-aminolevulinic acid (= 5-aminolevulinic acid, ALA)

porphobilinogen (PBG = derivat pyrrole)

uroporphyrinogen III (= porphyrinogen prekursor heme)

protoporphyrin IX (= prekursor heme)

Enzim regulator: ALA synthase

Soal Sukar
Dimanakah tempat terjadinya 85%
biosintesis heme ?
a)
b)
c)
d)
e)

Hepar
Sumsum tulang belakang
Empedu
Usus halus
Darah

Soal Sukar
Dimanakah tempat terjadinya 85%
biosintesis heme ?
a)
b)
c)
d)
e)

Hepar
Sumsum tulang belakang
Empedu
Usus halus
Darah

Soal Sukar
Apakah Enzim yang berfungsi untuk
mengatur pembentukan Heme?
a)
b)
c)
d)
e)

ALA synthase
ALA dehydratase
Hydroxymethylbilane synthase
Uroporphyrinogen-III synthase
Ferrochelatase

-aminolevulinic acid (ALA)

Sintesis heme dimulai di mitokondria.
succinyl-CoA + Gly terkondensasi ALA
Reaksi di katalisasi oleh enzim ALA synthase

Porphobilinogen (PBG)
ALA keluar dari mitokondria sitoplasma
2x ALA digabung membentuk porphobilinogen
Reaksi di katalisasi oleh porphobilinogen synthase
(ALA dehydratase)

Uroporphyrinogen coproporphyrinogen III

Enzim hydroxymethylbilane synthase menggabungkan
4 molekul PBG dan menghasilkan uroporphyrinogen
III.
4 residu asetat dikarboksilasikan menjadi gugus metil
coproporphyrinogen III kembali ke mitochondria
lagi.

Protoporphyrinogen IX protoporphyrin IX

Oksidasi protoporphyrinogen IX menghasilkan molekul

protoporphyrin IX

Pembentukan Final Heme

Fe2+ ditambahkan ke protoporphyrin IX

Reaksi difasilitasi enzim ferrochelatase

Soal Sukar
Apakah Enzim yang berfungsi untuk
mengatur pembentukan Heme?
a)
b)
c)
d)
e)

ALA synthase
ALA dehydratase
Hydroxymethylbilane synthase
Uroporphyrinogen-III synthase
Ferrochelatase

Soal Sukar
Apakah Enzim yang berfungsi untuk
mengatur pembentukan Heme?
a)
b)
c)
d)
e)

ALA synthase
ALA dehydratase
Hydroxymethylbilane synthase
Uroporphyrinogen-III synthase
Ferrochelatase