Ekstraksi Vakum a.

i PEB
Ny.Yun/24thn/47.48.94/Kurnia
Tanggal 14 Sept 2016 03:04 WIB
D/ G2P1A0 hamil 36 minggu belum inpartu dengan PEB + Sindrom HELLP
Parsial, JTH presentasi kepala
T/ Observasi TVI, His, DJJ dan tanda inpartu
Stabilisasi 3 jam
IVFD RL gtt xx/menit
Kateterisasi menetap, catat input - output
Injeksi MgSO4 40% i.v sesuai protokol
Cek lab (DL, UL, LDH, SGOT/PT)
Nifedipine tab 3 x 10 mg p.o
R/ partus pervaginam
Pukul 21:20 WIB
D/ G2P1A0 hamil 36 minggu belum inpartu dengan PEB + Sindrom HELLP
Parsial, JTH presentasi kepala
Lab : Trombosit: 111.000/L, LDH: 696 IU/L, Proteinuria: +++
T/ - Observasi TVI, DJJ, tanda-tanda inpartu
- Rencana partus pervaginam
- Pematangan servik dengan misoprostol
- Inj. Dexamethason 10 mg per 12 jam iv

08.30 WIB
D/ G1P0A0 hamil 36 minggu inpartu kala I fase laten dengan PEB +
sindrom HELLP parsial, JTH presentasi kepala
R/ Partus pervaginam
14.40 WIB
D/ G1P0A0 hamil 36 minggu inpartu kala II dengan PEB + sindrom
HELLP parsial, JTH presentasi kepala
M/ akhiri kala II dengan tindakan
14.45 WIB
Lahir dengan ekstraksi vakum, neonatus hidup Perempuan, BB:
2900 gr, PB: 50 cm, Apgar Score 7/8, FT AGA
14.50 WIB
Plasenta lahir lengkap
15 Sept 2016
06:00 WIB
Ibu dan bayi dalam keadaan baik dan dipindahkan ke bangsal
kebidanan

Rehecting Laserasi

Ny.Sur/27tahun/47.53.96/Kurnia
Tanggal 17 September 2016, Pukul 16:50WIB
D/ P1A0 post partus 3 jam HPP dini e.c laserasi jalan lahir
T/ - observasi TVI, perdarahan
IVFD RL + drip oksitosin 2 amp gtt xx/menitsampai 24 jam post partum
R/ Hecting laserasi
Asam mefenamat tab 3 x 500 mg p.o
Cefadroxil tab 2 x 1 p.o
B complex tab 2 x 1 p.o

17:00 WIB
Dilakukan eksplorasi kavum uteri dan hecting laserasi
18/09/2016
07:30 WIB
Pasien dalam keadaan baik dan dipindahkan ke bangsal kebidanan

Ekspektatif

Ny.Jum/28tahun/47.21.86/Kurnia

15/09/2016 23:50 WIB

D/ G2P1A0 hamil 28 minggu belum inpartu dengan PEB, JTH preskep
DJJ: 147 x/menit TD : 170/110mmHg Protein urin (+++) IG : 10
T/ - Observasi TVI, DJJ dan his

Stabilisasi 3 jam
IVFD RL xx gtt/menit
Kateterisasi menetap, catat input - output
Injeksi MgSO4 40% i.v sesuai protokol
Nifedipine 3x10 mg p.o
Cek lab DL, UR, LDH,SGOT/PT
Inj. Dexametason 12 mg/ 24 jam i.v (2 hari)

R/ ekspektatif

16/09/2016 03.10 WIB

TD : 150/100 His (-) Djj 145x/mnt IG 6
D/ G2P1A0 hamil 28 minggu belum inpartu dengan PEB, JTH preskep
09.30 WIB
TD : 150/90 His (-) Djj 145x/mnt IG 6
KU pasien baik dan dipindahkan ke bangsal kebidanan

Konservatif
Tanggal 17/09/2016 pk 10:00 WIB
Ny.Ika/22th/46.82.74/Kurnia
D/ G1P0A0 hamil 33 minggu belum inpartu dengan PPI + Hepatitis B, JTH
Presentasi kepala
Th/ - Observasi TVI, DJJ, Tanda inpartu
IVFD RL gtt xx/menit
Cek Lab DR, UL
Nifedipin 10mg 4x1 p.o
Inj dexamtehasone 2x6mg
Bedrest
Konsul Peny.Dalam
R/ Konservatif
14:00 WIB
D/ G1P0A0 hamil 33 minggu dengan PPI dan Hepatitis B, JTH Presentasi kepala
R/ Konservatif
01:50 WIB
Plasenta lahir lengkap
18/09/2016 pk 18.00
KU ibu baik, pasien dipindahkan ke bangsal kebidanan

Konservatif
Tanggal 17/09/2016 pk 15:30 WIB
Ny.Rev/28th/47.53.91/Kurnia
D/ G2P1A0 hamil 29 minggu belum inpartu dengan KPD 13 jam + PPI,
JGH Presentasi Kepala Presentasi Bokong
Th/ - Observasi TVI, DJJ, Tanda inpartu
- IVFD RL gtt xx/menit
- Cek Lab DR, UL
- Inj. Ampicilin 1 gr /12 jam IV
- Nifedipin 10mg 4x1 p.o
- Pematangan paru telah diselesaikan di RSIA PBH
R/ Konservatif
Pk. 18:00 WIB
D/ G2P1A0 hamil 29 minggu belum inpartu dengan KPD 13 jam + PPI,
JGH Presentasi Kepala Presentasi Bokong
R/ Konservatif
18/09/2016 07.00
KU ibu baik, pasien dipindahkan ke bangsal kebidanan

Partus Spontan
Tanggal 17/09/2016 15:00 WIB
Ny.Fit/18th/47.47.52/Kurnia
D/ G2P1A0 hamil 37 minggu belum inpartu dengan thalasemia + anemia
berat, JTH Presentasi kepala dengan oligohidramnion
T/ - Observasi TVI, His, DJJ

IVFD RL gtt xx/menit

Cek Lab DL UL
Transfusi PRC
Konsul Peny.Dalam

Lab : Hb 4,2g/dL
16:00 WIB
D/ G2P1A0 hamil 37 minggu belum inpartu dengan thalasemia + anemia
berat, JTH Presentasi kepala dengan oligohidramnion Lab : Hb post
transfusi : 6,7
19 Sept 2016 16.00
D/ G2P1A0 hamil 37 minggu inpartu kala I fase laten dengan thalasemia,
JTH Presentasi kepala dengan oligohidramnion
20.00
D/ G2P1A0 hamil 37 minggu inpartu kala I fase aktif dengan thalasemia, JTH

23.15
D/ G2P1A0 hamil 37 minggu inpartu kala II dengan thalasemia, JTH
Presentasi kepala dengan oligohidramnion
M/ Pimpin persalinan

23.30 WIB
Lahir spontan, neonatus hidup Perempuan, BB: 1900 gr, PB: 19 cm,
Apgar Score 6/8, FT SGA
23.35 WIB
Plasenta lahir lengkap

20/09/2016
08.00
Pasien dan bayi dalam keadaan baik dan dipindahkan ke bangsal
kebidanan