ABDOMEN

EXAMINATION
Ns. SOFIA RHOSMA
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER
2012

SopHIe diaRTa

REGIO ABDOMEN
4 REGIO

9 REGIO

Tarik garis vertikal

Tarik garis vertikal dari os.

sternum simphysis pubis
Tarik garis horizontal
melintasi abdomen
SopHIe diaRTa

sepanjang midclavicular line

dextra sinistra
Tarik garis vertikal pada
tepi costae terbawah dan
sepanjang SIAS dextrasinistra

REGIO ABDOMEN

SopHIe diaRTa

REGIO ABDOMEN

SopHIe diaRTa

RIWAYAT
Nyeri
Gangguan fungsi ---ikterus, nausea, vomitus,
konstipasi, dan diare
Perdarahan ---hematemesis, melena
Manifestasi sistemik --- anoreksia, demam, penurunan
BB

SopHIe diaRTa

TEKNIK
INSPEKSI
AUSKULTASI
PALPASI
PERKUSI

SopHIe diaRTa

INSPEKSI
Ukur lingkar abdomen
Kaji kesimetrisan dan kontur abdomen
Flat
Rounded
Scapoid
Protuberant

Inspeksi warna kulit, pola vena, scar, striae

Kebersihan umbilicus
Inspeksi pulsasi aorta abdominalis

SopHIe diaRTa

INSPEKSI
KONTUR ABDOMEN

SopHIe diaRTa

INSPEKSI

Caput medusae

SopHIe diaRTa

Striae

AUSKULTASI
BISING USUS
Letakkan diafragma stetoskop di setiap kuadran
abdomen
Normal BU : 5 35 x/menit

BRUIT
Gunakan bel stetoskop untuk
mendengarkan bunyi vaskuler

SopHIe diaRTa

PERKUSI
Perkusi normal abdomen --- timpani
PERKUSI HEPAR
Tujuan menentukan batas atas dan bawah hepar
Batas atas --- perkusi regio thorax sepanjang
midclavicular line ke arah bawah. Catat perubahan suara
dari sonor ke redup. Tandai batas atas.
Batas bawah --- perkusi krista iliaca dextra sepanjang
midclavicular line ke arah atas. Catat perubahan suara
dari timpani ke redup. Tandai batas bawah.
Normal jarak batas atas dan bawah 7-12 cm
SopHIe diaRTa

PERKUSI
PEMERIKSAAN ASCITES
Posisikan klien pada posisi supine.
Lakukan perkusi dimulai dari umbilicus kemudian
berjalan ke arah bawah lateral bawah.
Catat perubahan bunyi dari timpani ke redup.
Kemudian posisikan klien pada posisi lateral
dekubitus. Cairan ascites akan berkumpul pada sisi
yang dependen
---- Puddle sign (tanda genangan)
SopHIe diaRTa

PERKUSI
PERKUSI RENAL
Posisi klien duduk. Lakukan perkusi langsung atau tidak
langsung pada sudut costovertebral.
Bandingkan sisi dekstra dan sinistra
Nyeri (+) --- costovertebral tenderness --- renal disease

PERKUSI LIEN
Lakukan perkusi di sepanjang garis aksilla anterior.
Pembesaran limfa --- adanya perubahan bunyi dari
timpani ke pekak pada ICS 9 dan ICS 11 garis aksila
anterior ketika pasien menarik nafas dalam.
SopHIe diaRTa

PALPASI
Daerah yang mengalami nyeri
diperiksa paling akhir
HEPAR
Bertujuan mencari batas tepi hepar
--- mengetahui pembesaran hepar
Tangan kiri diletakkan di posterior
thorax dekstra, dengan jari tangan
mengarah ke tepi costae kanan
letakkan tangan di atas kuadran
kanan atas abdomen. Palpasi tepi
hepar saat pasien inhalasi
SopHIe diaRTa

PALPASI
LIEN

Letakkan tangan kiri di posterior thorax sinistra, tangan kanan

di bawah tepi costae sinistra. Saat klien inhalasi lakukan
palpasi.
Normalnya lien tidak teraba

TANDA MURPHY

Letakkan tangan kiri pada costae dekstra klien dan jepit

vesica felea yg meradang dengan ibu jari dan tepi costae.
Positif jika klien mengalami nyeri tekan

SopHIe diaRTa

PALPASI
PEMERIKSAAN ASCITES

Posisi klien supine

Letakkan tangan pemeriksa di sisi
dekstra-sinistra abdomen klien.
Tangan asisten di atas abdomen
klien.
Ketuk salah satu sisi abdomen.
Teraba getaran pada sisi
berlawanan --- ascites

SopHIe diaRTa

PALPASI
PALPASI AORTA
Palpasi dengan menggunakan ibu jari dan jari telunjuk
secara mendalam ke dalam abdomen atas.
Jika terdapat pulsasi > 3cm --- aneurisma aorta

NYERI PANTUL/REBOUND TENDERNESS

Lakukan palpasi dalam pada dinding abdomen, dan
lepaskan
Jika klien mengatakan nyeri --- peritonitis

SopHIe diaRTa

PALPASI
REBOUND TENDERNESS

SopHIe diaRTa

PALPASI
Palpasi titik Mc Burney

Lakukan palpasi pada

daerah pertengahan
antara umbilicus dengan
spina illiaka antedrior
superior kanan.
Nyeri tekan
menunjukkan tanda
apendisitis.

SopHIe diaRTa

TERIMA
KASIH

SopHIe diaRTa