Laporan Jaga

Kasus Penganiayaan Luka Bacok Samurai

Hari Sabtu Tanggal 07 Januari 2017

DPJP:
DR. SIGID KIRANA LINTANG BHIMA, SP.KF
RESIDEN JAGA:
DR. AGUNG HADI PRAMONO
DR. STEPHANIE RENNI ANINDITA
DR. HENDRIK

Koas Jaga

Margo Puput (Trisakti)

Adri (Trisakti)
Viona (Trisakti)
Febyan (UKRIDA)
Ivander (UKRIDA)
Thomas Albert (UKRIDA)

Juli Fahria (Abdurrab)

Putri Ardian (Abdurrab)
Ridwan (UNDIP)
Galang P (UNDIP)
Amalia Laksmi (UPN)
Alif (UPN)

Kronologis Peristiwa

Identitas Korban
Identitas umum
Jenis kelamin : Laki-laki
Umur : 44 tahun
Berat badan : 93,5 kg
Tinggi badan : 167 cm
Warna kulit : Sawo matang
Ciri rambut: Hitam, lurus,
pendek
Keadaan gizi : kesan gizi
lebih (IMT 33,5 kg/m2)

Pemeriksaan Fisik

Keadaan Umum

Pemeriksaan Fisik
Kepala
Leher
Bahu
Dada
Perut
Punggung
Bokong
Dubur

Tidak Ada
Kelainan

Pemeriksaan Fisik
Anggota Gerak Atas

Kanan:
Terdapat empat buah luka terbuka pada jari tangan kanan :

4,5 cm x 2 cm
Luka pertama

saan Fisik

Luka ke dua

2cm x1,5 cm

Luka ketiga

ksaan Fisik

2cm x 1,3 cm

Luka ke empat

ksaan Fisik

2 cm x 1 cm

Pemeriksaan Fisik

Mata
Hidung
Telinga
Mulut
Tulang-tulang

Tidak Ada
Kelainan

Rontgen
Kesan:
Multipel opasitas
kecil bentuk dan
tepi ireguler batas
sebagian tak tegas
pada aspek medial
phalang proksimal
digiti II manus
kanan DD/
- Fragmen fraktur
- Corpus alienum

Follow-Up

Senin, 09 Januari 2017

Subjective

Nyeri pada jari tangan kanan

Objective

KU : Baik
Kesadaran : Komposmentis
Status lokalis manus dextra :
Luka I digiti II sisi depan ireguler, ukuran 4,5 cm x 2 cm
Luka II digiti III sisi depan ireguler, ukuran 2 cm x 1,5 cm
Luka III digiti III sisi depan ireguler, ukuran 2 cm x 1,3 cm
Luka IV digiti IV sisi depan ireguler, ukuran 2 cm x 1 cm

Assesment

Skin loss phalang proximal digiti III manus dextra

Skin desloring digiti II manus dextra

Plan

Pro debridement rekonstruksi (R/ hari rabu)

Cek lab lengkap
Injeksi ceftriaxone 2 gram/24 jam
Injeksi ketorolac 30 mg/8 jam

Hasil Laboratorium
Hematlogi
Hemoglobin 14,4 gr/dl
Hematokrit 41,9%
Eritrosit 4,91 x 10^6/uL
MCH29,3 pg
MCV 85,3 fL
MCHC 34,4 g/dL
Leukosit 9.400/uL
Trombosit 275.000/uL
RDW11,6%
MPV 10,7 fL

Kimia Klinik
GD random 434 gr/dL
Albumin 3,8 g/dL
SGOT 17 u/L
SGPT 34 u/L
Ureum 30 mg/dL
Creatinin 0,7 mg/dL

Elektrolit
Natrium 139 mmol/L
Kalium 3,7 mmol/L
Chlorida 99 mmol/L

Hasil Laboratorium
Koagulasi
Plasma Prothrombin Time (PTT)
Waktu Prothrombin 9,9 detik
PPT kontrol 10,6 detik
Partial Thromboplastin Time (PTTK)
Waktu Thromboplastin 38,3 detik
APTT kontrol 33,3 detik
Imunologi
HbsAg 0,00 (negatif)

Kesimpulan

Berdasarkan temuan-temuan yang didapatkan dari

pemeriksaan atas korban tersebut maka saya
simpulkan bahwa korban adalah seorang laki-laki,
umur empat puluh empat tahun, kesan gizi lebih.
Didapatkan tanda kekerasan tajam berupa luka
terbuka pada jari tangan kanan. Hal tersebut
menimbulkan penyakit atau luka yang tidak dapat
diharapkan akan sembuh dengan sempurna

Tinjauan Pustaka

Traumatologi
Trauma
Mekanik

Luka Akibat Kekerasan Benda Tajam

Adalah kelainan tubuh yang

disebabkan oleh persentuhan

dengan benda tajam atau
tajam atau alat berujung
runcing sehingga kontinuitas
jaringan rusak atau terputus
Benda tersebut dapat berupa:

pisau, golok
Dapat berupa luka iris/sayat,

luka tusuk, dan luka bacok

Ciri Luka Akibat Benda Taja

Derajat Luka
Luka Ringan
Luka yang tidak menimbulkan penyakit atau halangan
dalam menjalankan pekerjaan jabatan atau mata pencarian
Luka Sedang
Luka yang dapat menimbulkan penyakit atau halangan
dalam menjalankan pekerjaan jabatan/pekerjaan mata
pencaharian untuk sementara waktu

Derajat Luka
Luka berat
Luka yang sebagaimana diuraikan dalam pasal 90 KUHP, tdd:
Luka atau penyakit yang tidak dapat diharapkan akan sembuh
dengan sempurna dan luka yang dapat mendatangkan bahaya maut
Luka yang menimbulkan rintangan tetap dalam menjalankan
pekerjaan jabatan atau mata pencariannya
Kehilangan salah satu panca inderanya
Cacat besar atau kudung
Lumpuh
Gangguan daya pikir lebih dari 4 minggu lamanya
Keguguran atau kematian seorang janin perempuan

KUHP Pasal 354

(1) Barang siapa sengaja melukai berat orang lain,
diancam karena melakukan penganiayaan berat
dengan pidana penjara paling lama delapan tahun

Analisis Kasus

Terima Kasih