GROUP V

CHAIRMAN
HUTABARAT
SECRETARY
MEMBER

TAMBUNAN
SIAHAAN

: YUDHI
:
:
-

VIVI R M SIBARANI
ANDIKA M SITORUS
SWITA
ICHA STEPHANIE
JAFRIANTY R

- KOCHOE RIO B
- EKO FIRSTSON S

PEMICU
Syamsul Mencret Berdarah
Syamsul,laki-laki berusia 40 Tahun,pekerja
bangunan datang ke Puskesmas berobat
dengan keluhan sejak 5 hari lalu buang air
besar,diare disertai darah. Disamping perut
merasa sakit dan selama 5 hari itu ada
merasa demam.
Belakang ini Syamsul merasa tubuhnya
lemah dan capek.Syamsul biasanya makan
siang di warung tempatnya dia bekerja.
Apakah yang terjadi pada Syamsul..?

LEARNING ISSUE
1.
2.
3.
4.
5.

ANATOMI SAL. PENCERNAAN

HISTOLOGI SAL. PENCERNAAN
FISIOLOGI SAL. PENCERNAAN
PATOFISIOLOGI DIARE
PENYEBAB DIARE DAN DIARE BERDAR
AH
6. PENATALAKSANAAN

ANATOMI SAL.
PENCERNAAN

Histologi usus kecil &

besar

FISIOLOGI SAL.
PENCERNAAN
KIMUS
USUS HALUS
(DUODENUM , JEJENUM,
ILEUM )
ENZIM
PENCERNAA
N OLEH
PANKREAS &
SELSEL
EPITEL PADA
USUS

PROSES
SEGMENTASI

MEKANISM
E
PROPULSIF

USUS BESAR
(ACENDES,TRANSVERSUM,DE
CENDES

PROSES
DEFEKASI

PATOFISIOLOGI DIARE

BANGA
N

PENYEBAB-PENYEBAB DIARE DAN

DIARE BERDARAH

Bakteri
Shigella dysentri ( DIARE BERDARAH )
Golongan vibrio
Bacillus cereus
Clostrodium perfengers
Campflylo bacter ( DIARE BERDARAH )
Aeromonas

 Virus
Rotavirus
Adenovirus

 Parasit
Ascaris lumbricoides
Trichuris trichiura ( diare berdarah )
Strongyloides stercoralis
Balantidium coli ( diare berdarah )
Giardia lamblia ( diare berdarah )
Entamoeba histolytica ( diare berdarah )

Non Infeksi
Keracunan bahan kimia
Keracunan oleh racun yang
dikandung dan diproduksi
Ikan
Buah-buahan
Sayur-sayur

Malabsorpsi & Malsekresi

PENATALAKSANAAN DIARE DAN

DIARE BERDARAH
Mengunakan air bersih yang cukup :
terlindung dari kontaminasi
Mencuci tangan : sebelum
makan,sesudah BAB dengan sabun
Menggunakan jamban : memenuhi
sarat kesehatan dan jarak lebih 10
meter dari sumber air

KESIMPULAN

PAK SYAMSUL MENDERITA DIARE

BERDARAH YANG DIAKIBATKAN
OLEH INFEKSI BAKTERI

THANKS FOR THE

ATTENTION Created by : @ms_90 20-03-10
( group v faith )

Shygella dysentri
Patogenesis
Invasi ke sel epitel mukosa dengan menginduksi
fagositosik keluar dari vakuola vagositosik,
bermultiplikasi dan menyebar di dalam sitoplasma
epitel, dan menyebar ke sel yang di dekatnya.
Mikroabses di dinding usus besar dan ileum terminal
menyebabkan nekrosis membran mukosa ulserasi
superfisial, perdarahan dan pembentukan
psedomembranpada daerah ulserasi.

Gejala-gejala
Secara mendadak timbul nyeri perut
Demam, dan diare cair akibat toksin yang dihasilakan
shygella dysentri
Ketika infeksi sampai di kolon jumlah feses meningkat
dan mengandung darah

Pengobatan

Vibrio cholera
Patogenesis
menghasilkan toksin yang
mengakibatkan kadar cAMP meningkat
sehingga mengakibatkan hipereskresi
air dan elektrolit yang terus menerus
Gejala-gejala
tiba-tiba timbul mual
Muntah
Diare

Clostrodium perfrigens
Patogenesis
toksin yng dihasilkan bakteri ini merupakan
protein selubung spora nonesensial yang
dapat menyebabkan diare hebat
Gejala-gejala
Mual
Muntah
Demam

Pengobatan

Bacillus cereus
Patogenesis
2 jenis infeksi :
Jenis emetik = nasi goreng
Jenis diare = daging dan saus
Menghasilkan toksin yang dapat dibentuk
dari makanan dan di dalam usus

Gejala-gejala
Mual
Kram abdomen
Diare

Campylobacter jejuni dan

Campylobacter coli
Patogenesis
organisme ini bermultiplikasi di dalam usus kecil
menginvasi epitel dan menyebabkan inflamasi
yang mengakibatkan munculnya SDM dan SDP
pada feses
Gejala gejala

Kram perut
Diare yang disertai darah
Sakit kepala
Demam

Pengobatan

Aeromonas
Ket :
walaupun demikian tidak ada satu
pun karekteristik ini yang terbukti
berkaitan dengan penyakit diare

Rotavirus
Patogenesis
menginfeksi sel pada vili usus halus ( mukosa
lambung dan kolon tidak terkena ).
Bermultiplikasi dalam sitoplasma enterosit dan
merusak mekanisme transport. Diare yang
disebabkan rotavirus dapat terjadi akibat
gangguan absorbsi oleh sel kripta imatur yang
tidak mengabsorbsi
Gejala-gejala
Diare encer
Nyeri abdomen
Muntah

Adenovirus
Ket :
terdapat dua serotipe ( tipe 40 dan
41 ) menyebabkan gastroenteritis
virus dalam jumlah besar dalam tinja
menjadikan diare

Giardia Lamblia
Patogenesis
masuk ke usus dan menempel di dinding usus
dapat menimbulkan iritasi dan inflamasi ringan
pada mukosa jejenum atau duedenum yang
akan menyebabkan diare akut tau kronik akibat
hipertropi kripta, atrofi atau meratanya vilus
serta kerudakan epitel
Gejala-gejala

Diare
Penurunan berat badan
Kram perut
Disentri ( diare akut )

Pengobatan

Entamoeba histolytica
Patogenesis
menginvasi mukosa kolon dan
melisis sel termasuk leukosit
Gejala
Diare disertai darah
Nyeri abdomen
Penurunan berat badan
Semam seiring terjadi

Pengobatan

Ascaris lumbricoides
Patogenesis
terjadi malabsorpsi sehingga
memperberat keadaan malnutrisi
Gejala-gejala
Mual
Nafsu makan berkurang
Diare

Pengobatan

Trichuris trichiura
Patogenesis
memasukkan kepalanya ke mukosa usus,
hingga terjadi trauma yang menimbulkan
iritasi dan peradangan mukosa usus pada
tempat perlekatannya terjadi perdarahan
Gejala-gejala
Anemia
Disentri
Berat badan turun

Pengobatan

Strongyloides stercoralis
Patogenesis
menyebabkan kelainan pada mukosa
usus muda infeksi ringan pada
strogylodes ini tidak menimbulkan
gejala pada hospestnya
Gejala-gejala
Mual
Muntah
Diare

Pengobatan

Balantidium coli
Patogenesis
terdapat di selaput lendir usus besar
bentuk vegetatif membentuk abses-abses
kecil yang kemidian pesah menjadi ulkus,
penyakit ini berlangsung akut dengan ulkus
yang merata pada selaput lendir usus
besar
Gejala gejala
Disentri
Muntah
Tidak nafsu makan

Pengobatan

Pengobatan Giardia lamblia

Diobati dengan metronidazol yang
jarang menimbulkan efek samping.
Dosis untuk dewasa 3 x 250 mg
sehari selama 7 hari pada anak-anak
disesuaikan dengan umur

Pengobatan Entamoeba
Histolyca

Emetin hidroklorida
Klorokuin
Antibiotik
metronidazol

Pengobatan Ascaris
Lumbricoides
Piperasin
Pirantel pamoat
Mebendazol atau albendazol

Pengobatan Trichuris
trichiura
Mebendazol
Albendazol
Oksantel pamoat

Pengobatan Strongyloides
stercoralis
Tiabendazol merupakan obat pilihan
dengan dosis 25 mg per kg berat b
adan, satu atau dua kali sehari
selama 2 atau 3 hari
Albendazol 400 mg satu atau dua
kali sehari
Mebendazol 100mg tiga kali sehari
selama dua atau empat minggu

Pengobatan Balantidium coli

Tetrasiklin 4 x 500mg / hari selama
10 hari
Iodokuinol 3 x 650 mg / hari selama
20 hari
Metronidazol 3 x 750 mg / hari

IKAN
Pangan yang tercemar oleh salmonella
adalah danging ikan dan susu hasil
olahan seperti sosis, ham, ikan asapa,
susu segar, ice cream, coklat susu
Mengakibatkan gejala

Demam
Sakit kepala
Diare
Muntah

PENGOBATAN SHIGELLA
DYSENTRI
SIPROFLOKSASIN, AMPISILIN,
DOKSISIKLIN, DAN
TRIMETOPRIMSULFAMETOKSAZOL,
INHIBITOR YANG PALING SERING
UNTUK ISOLAT SHIGELA DAN DAPAT
MENEKAN SERANGAN KLINIS
DISENTRI AKUT DAN MEMPERPENDEK
DURASI GEJALA

PENGOBATAN
CAMPYLOBACTER
KASUS DAPAT DISEMBUHKAN
SENDIRI TANPA ANTI MIKROBA
ERITROMISIN
KLARITROMISIN