LETAK

SUNGSANG

IMR Yogi Nala N

C11 02230
KETERANGAN UMUM
Nama : Ny. A
Umur : 19 th
Alamat : Gg Hanafi Rt.03/ Rw.05 Majalaya

RUJUKAN
Dirujuk oleh Bidan S. dengan G1P0A0
kehamilan aterm janin tunggal letak sungsang,
teraba kaki.
 Keluhan Utama : Mules-mules

ANAMNESIS KHUSUS
G1P0A0 merasa hamil 9 bulan, mengeluh
mules-mules yang semakin sering dan
bertambah kuat sejak 4 jam SMRS, disertai
keluar lendir bercampur sedikit darah dari jalan
lahir. Keluar cairan banyak dari jalan lahir
dirasakan sejak kurang lebih 1 jam SMRS,
cairan jernih, tidak berbau dan tidak disertai
panas badan. Gerak anak masih dirasakan ibu.
RIWAYAT OBSTETRI
Hamil ini

KETERANGAN
Menikah, , 17 th, SMA, IRT
, 18 th, SMA, swasta

KONTRASEPSI [-]
 HPHT : 25-11-2005
HAID: siklus teratur, kira-kira 28 hari, lama
kurang lebih 4 hari.
PNC: 5X di Bidan. Pertama kali
memeriksakan kehamilan sejak umur
kehamilan 5 bulan. 1x/bulan sampai umur
kehamilan 9 bulan.
KELUHAN SELAMA HAMIL SEKARANG [-]
PENYAKIT/PENGOBATAN [-]
 STATUS PRESENS

PEMERIKSAAN FISIK
2 September 2006, pukul 10.30
BB : 53 kg
TB : 150 cm
KEADAAN UMUM
Kesadaran : Kompos mentis
TANDA VITAL
Tekanan Darah : 130/80 mmHg
Nadi : 92 x/menit
Respirasi : 20x/menit
Suhu : 36,7C
 STATUS GENERALIS

Pulmo : Sonor, VBS kiri=kanan,

Jantung : BJ murni reguler
Hepar : tidak teraba
lien : tidak teraba
Edema : -/-
Varises : -/-
Refleks : Fisiologis +/+
 STATUS OBSTETRIK

Pemeriksaan Luar
Pemeriksaan Dalam
Tinggi Fundus: 30 cm
V / V :t. a. k.
Lingkar Perut: 88 cm
Portio: tebal lunak
Letak Anak: Bokong-kaki
pu-ka Pembukaan: 4-5 cm
BJA : 144-148 x/menit Ketuban : [-]
His : 4-51x/25 KK Teraba kaki di
samping bokong, St 0
TBBA: 2800 gr.
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan Laboratorium
Hb : 11,9 gr/dl
Hematokrit : 35 %
Leukosit : 20.100/mm3
Trombosit : 302.000/mm3

Zatuchni Score= 5 ( = 0 + 1 + 0 + 0 + 2 + 2)
 DIAGNOSA
G1P0A0 parturien aterm kala I
fase aktif + janin tunggal, hidup,
letak sungsang, presentasi
bokong-kaki.
 TERAPI
Rencana persalinan pervaginam
Informed Consent untuk SC apabila persalinan
per vaginam gagal.
Infus Dextrose 5% 20 gtt/menit
Drip Oksitosin 5 IU dalam Dextrose 5% 20
gtt/menit
Antibiotik
Observasi BJA, His, Tanda vital.
Cross match & sedia darah untuk persiapan SC
 OBSERVASI
Pukul 12.00 Mulai di drip oksitosin
Pukul 17.00 Dilakukan PD: pembukaan 6-7
cm, His 3-41x/40 kuat, BJA=146-150 x/menit.
Pukul 18.15 Drip habis 1 labu, pasien
diputuskan untuk dilakukan SC a.i gagal drip.
Pukul 20.00 Dilakukan SC
Pukul 21.00 Lahir bayi laki-laki, BB = 3035
gram, PB=47,4 cm. APGAR 1=6. 5=9
Terima Kasih!