SPV Pengirim : Kepolisian Sektor Metro Menteng Nomor : 156/VER/XI/2015/Sek Menteng Perihal : Permintaan Visum et Repertum Luka Ditujukan : RSCM Diterima : 16 November 2015 pukul 08.00 WIB Identitas Nama : Ny. Madatun Jenis Kelamin : Perempuan Umur : 27 tahun NRM : 409-12-12 Warga Negara : Indonesia Agama : Islam Pekerjaan : Karyawan Swasta Alamat : DSN.KOMIS ,Desa Badung, kecamatan Proopo kota Pamekasan Waktu Pemeriksaan : 16 November 2015 pukul 07.30 WIB Kronologis Kejadian Pemeriksaan dilakukan pada tanggal 16 November 2015 pukul 07.30 WIB Menurut penuturan korban sekitar pukul 05.30 korban sedang mengendarai sepedah motor seorang diri di daerah Sarinah Jakarta Selatan. Tiba-tiba motor korban didekati dari sebelah kanan oleh beberapa pengendara motor lain namun jumlahnya korban tidak ingat.Korban memakai tas tangan yang diletakan pada lengan kanannya dan saat itu juga tas korban di rampas secara paksa oleh pengendara motor tersebut. Korban hilang keseimbangan dan ia terjatuh ke arah kiri dan korban terbentur aspal, setelah mendapatkan tas korban, para pengendara motor tersebut langsung meninggalkan korban di tempat dan saat itu menurut penuturan korban keadaan di tempat kejadian masih sepi dan tidak ada yang melihat kejadian tersebut. Korban tidak ingat apakah ia dipukul atau tidak. Tidak lama dari kejadia korban dibawa ke RSCM oleh polisi yang ada di daerah tersebut. Namun saat datang ke IGD RSCM kondisi korban pusing (+) , mual (+) , muntah(+) , pingsan (-). Pemeriksaan Fisik Kesadaran : Compos Mentis Keadaan umum : Tampak Sakit Sedang Tekanan darah : 116/ 80 mmHg Frekuensi nadi : 80 x/menit Suhu : 36o C Frekuensi napas : 20 x/menit Luka - Luka 1. Pada kelopak atas kiri 3 cm dari garis pertengahan depan 1 cm dibawah alis terdapat luka terbuka tepi tidak rata dasar jaringan bawah kulit ukuran luka 4 cm. 2. Pada kelopak bawah mata kiri 3 cm dari garis pertengahan depan, 2,5 cm di bawah sudut mata ,terdapat luka tepi tidak rata bila dirapatkan membentuk garis sepanjang 1,5 cm.dikelilingi memar warna biru diserta pembengkakan ukuran 4x3 cm. 3. Tepat pada siku kiri terdapat 2 luka lecet , masing-masing berukuran 3,5 x 2 cm dan 2,5 x 2 cm. 4. Pada tungkai bawah kiri sisi luar 10 cm dibawah lutut, terdapat luka lecet ukuran 16x5 cm. 5. Pada tungkai bawah kiri sisi depan 3 cm dibawah lutut terdapat beberapa luka lecet berbentuk garis terpanjang 3 cm terkecil titik area seluas 7x4 cm 6. Pada punggung jari ke 2-3-5 ruas pangkal kaki kiri terdapat luka lecet masing-masing berukuran 1x1 cm, 1x1 cm, 1 x 0,5 cm. 7. Tepat pada lutut kanan terdapat luka lecet 4 x 2 cm. Diagnosis Diagnosis : Tindak Kriminal (Kekerasan terhadap tubuh dan jiwa manusia)
CKR dengan Vulnus Laseratum regio
palpebra superior sinistra dan Vulnus Eskoriasi multipel Tatalaksana Pembuatan visum et repertum Hecting dilakukan oleh dr IGD namun tidak diketahui berapa jumlah jahitan karena sudah tertutup kassa. Konsul neurologi Hasil konsul Neurologi Didapatkan diagnosa Cedera Kepala Ringan dengan vulnus laceratum pada regio palpebra superior sinistra dan vulnus eskoriasi multipel Kesimpulan Pada pemeriksaan perempuan 27 tahun ini ditemukan adanya Cedera Kepala Ringan dengan vulnus laceratum pada regio palpebra superior sinistra dan vulnus eskoriasi multipel dikarenakan tindak kriminal.