Demam Tifoid

Anamnesis
Pemeriksaan : fisik & penujang
Diagnosis: diferential & working
Anamnesis
Identitas?
Keluhan utama?
Riwayat penyakit sekarng?
Riwayat penyakit dahulu ?
Riwayat keluarga ?
Riwayat soasial?
Pemeriksaan Fisik

Tanda vital:
Suhu (oral, rektal, axila
atau telinga)
nadi
respirasi
tekanan darah (mencakup
lengan kanan, lengan kiri,
berbaring, duduk, berdiri)
tingkat kesadaran
Pemeriksaan abdomen: nyeri
Palpasi
tekan pada epigastrium.
Perkusi
Tingkat kesadaran pasien ada 7 yaitu:

Compos
Mentis: Somnolen : keadaan
mengantuk yang masih dapat
Sadar sepenuhnya pulih penuh bila dirangsang.

Sopor : keadaan mengantuk

Apatis : kurang yang dalam. Pasien masih
memberikan respon. dapat dibangunkan dengan
rangsang yang kuat.

Delirium: Semi koma: penurunan

penurunan kesadaran ranagsangan yang tidak
memberikan respon terhadap
(kekacauan rangsangan.
motorik ) Coma
Periksaan penunjang pemeriksan lab
Pemeriksaan laboratorium diperlukan untuk
menunjang hasil anamnesis kita terhadap
pasien.
juga dapat digunakan sebagai bukti penguat
diagnosis kita.
Pemeriksan Laboratorium terdiri atas:
UJi widal
Pemeriksaan Rutin
aneosinofilia maupun Uji widal dilakukan
limfopenia untuk deteksi antobodi
Laju endap darah pada terhadap kuman s.thypi
tifoid dapat suatu reaksi
meningkat. aglutinasi antar
SGOT dan SGPT antigen kuman s.thypi
seringkali meningkat, dengan antibody yang
tetapi akan kembali disebut agglutinin
menjadi normal setelah Maksud uji widal
sembuh. adalah:
 Agglutinin O (dari tubuh kuman), agglutinin
H (flagella kuman), c agglutinin Vi( simpai
kuman).

Pembentukan agglutinin akhir minggu

pertama demam, secara cepat minggu ke-
empat
tinggi selama beberapa minggu
Uji tubex

semi kuantitatif,
cepat(beberapa menit)
dan mudah untuk di
kerjakan.
Hasil positif uji
mendeteksi
antibodyanti-Styphi
tubex ini
menghambat ikatan menunjukkan
antara IgM anti O9 terdapat
yang terkonkugasi. infeksisalmonella
serogroup D
Uji Typidot
Uji IgM Dipstick
Uji typhidot dapat
mendeteksi antibody Uji ini secara khusus
IgM dan IgG yang mendeteksi antibody IgM
terdapat pada protein spesifik terhadap s.typhi
membrane pada specimen serum atau
luarsalmonella typhi. whole blood
Uji ini menggunakan strip
Hasil positif pada
yang mengandung anti gen
uji typhidot lipopolisakarida (LPS)
didapatkan 2-3 hari s.typhoid dan anti
setelah infeksi IgM(sebagai control).
Kultur Darah

positif Negatif:

Hasil biakan telah mendapat terapi

antibiotic
darah memastikan
volume darah yang
demam tifoid. kurang
riwayat vaksinasi
pengambilan darah
setelah minggu
pertama, pada saat
agglutinin
Diagnosa
Diagnosis pasti ditegakkan dengan cara
menguji darah yang mengandung bakteri
Salmonella dalam darah penderita, dengan
membiakkan darah pada 14 hari yang pertama
dari penyakit
Jika terdapat lekopeni polimorfonuklear
dengan limfositosis yang relatif pada hari
kesepuluh dari demam, maka arah demam
tifoid menjadi jelas.
Yang termasuk gejala khas Demam tifoid adalah sebagai
berikut:

Minggu Pertama (awal terinfeksi)

Setelah masa inkubasi 10-14 hari
gejala penyakit : seperti demam tinggi yang
berpanjangan yaitu setinggi 39c hingga 40c,
sakit kepala, pusing, pegal-pegal, anoreksia,
mual, muntah, batuk, nadi antara 80-100 kali
permenit, denyut lemah, pernapasan semakin cepat
dengan gambaran bronkitis kataral, perut kembung
dan merasa tak enak, diare dan sembelit.
Khas lidah adalah kotor di tengah, tepi dan
ujung merah serta bergetar atau tremor.
Minggu Kedua

Jika pada minggu pertama, suhu tubuh

berangsur-angsur meningkat setiap hari,
yang biasanya menurun pada pagi hari
kemudian meningkat pada sore atau malam
hari.
Karena itu, pada minggu kedua suhu tubuh
penderita terus menerus dalam keadaan
tinggi (demam).
Minggu Ketiga

Suhu tubuh berangsung-angsur turun dan

normal kembali di akhir minggu

Minggu keempat

Merupakan stadium penyembuhan

 Nama Penyakit
Demam Tifoid DBD Malaria Laptospirosis

Etiolo penyakit virus dengue Penykt infeksi L.interochaemorrhagi

gi infeksi parasit, oleh ca, canicola,
sistemik yang plasmodium, Pomona.
disebabkan menginfeksi
olehSalmonella eritrosit.
typhi

Manife demam, nyeri demam, nyeri demam berupa Demam,menggigl,sakit

stasi kepala, pusing, otot atau kelesuan malaise kepala meningismus,
klinik nyeri otot, nyeri sendi sakit kepala, anoreksia, mialgia,
anoreksi,mual, yang disertai sakit,belakang, konjuctival,
muntah, leukopenia merasa dingin di suffusion,
obstipasi atau ruam, punggung, nyeri mual,muntah, nyeri
diare, perasaan limfadenopati sendi dan abdomen,ikeru,hepato
tidak enak di tulang, demam megali, ruang kulit,
perut, batuk, ringan , fotopobi.
dan epiktasis anoreksia, perut
tak enak, diare
ringan & kadang2
dingin.