P-Treatment

KASUS :
VERTIGO
Identitas :

Nama:Tn. Matohir
Usia : 67 th
Pekerjaan : -
Alamat : Kediri

KU: Pusing kepala berputar

RPS:
Pusing berputar dirasakan sudah 10 hari yang lalu
Pusing dirasakan ketika ada perubahan posisi (bangun ke duduk,
menggelengkan kepala), terutama timbul saat pagi hari bangun tidur
Mual (+), muntah (+) >5x setiap pusing
Telinga berdenging (-), grebek-grebek (-)

RPD :
Ht (-) , Dm (-)
RPK:
keluarga tidak ada yang sakit seperti ini, HT (-)
RP.sos : merokok (-) , Alkohol (-)
Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum: tampak sakit
Kesadaran: Compos Mentis GCS
E4V5M6

Vital Sign
TD: 140/70 mmHg
N: 90x/menit
RR: 20 x/menit,
Suhu: 36,4C

Status Neurologis
-M.S : -
- N. Cranialis : PBI : 3/3, RCL/RCTL : +/+
- Motorik
+5 +5
+5 +5
- Sensorik : -tidak ada gangguan sensorik
- Reflek fisiologi
BPR +2 +2
TPR +2 +2

KPR +2 +2
APR +2 +2
- Reflek patologis : Babinski -/-
chaddock -/- hofman trommer -/-
- Sistem otonom : Dbn
- Tes Profokasi: Dixx-Helpix Manuver (+)
Problem

Nyeri kepala berputar

Gejala symptomatis lain: mual dan muntah
Tujuan Terapi

Menghilangkan rasa nyeri kepala berputar

Menghilangkan rasa cemas yang dialami pasien
agar pasien dapat beristirahat dengan baik
Menghindari faktor pencetus dari nyeri kepala
berputar
Mengobati gejala penyerta seperti mual dan
muntah
P-treatment

Advice:
Mencari faktor pencetus dari nyeri kepala berputar
yang dialami
Menghindari faktor pencetus
Menjalankan pola hidup sehat

Non Farmakologi:
Terapi rehabilitatif
Diet
Psikoterapi
 Anti-Histamin

Obat Efficacy Safety Suitability Harga

Betahistin + Memiliki afinitas + Efek yang + Sediaan oral + Rp30.500
tinggi sbg + sering: +
+ antagonis R/ dyspepsia,
tablet
histamin H3 & nausea dan
agonis parsial R/ pusing
H1
Absorbsi cepat,
metabolisme di
ginjal
Antagonist R/ + Efek bersifat + Sediaan oral + Rp 20.000
Prometazine +
selektif H1 ringan & + tablet, cair
+ Rp.
Memiliki efek sementara:
sedative rendah & pusing, nyeri dan injeksi 30.000
anti alegi perut,
Onset: 1 jam mengantuk

Dimenhidrina Antagonist R/ + Efek: + Sediaan oral + Rp 15.000

+
t histamine H1 mengantuk + tablet + Rp.
Durasi: 4-6 jam
20.000
 Ca-Channel Blocker
Obat Efficacy Safety Suitability Cost
Flunarizine + Hambat kanal + Efek: dapat + Sediaan oral + Rp 3.000
+ Calcium timbul gejala +
tablet 5 mg & + Rp 5.000
Peak effect: 2-4 motoric spt
jam gejala mirip tablet 10 mg
Parkinson,
efek
mengantuk
dan rasa lelah
Cinarizine + Tidak spesifik + Hati-hati efek + Sediaan oral + Rp 3.000
menghambat ekstrapirami + + Rp 5.000
kanal kalsium dal
Memiliki efek
antihistamin
dan sedative
Peak effect: 2-4
jam
Nimodipine + memblok + Efek + Sediaan oral + Rp 200.000
dihydropyridine samping: + dan injeksi 300.000
- sensitive penurunan
calcium tekanan
channels. darah, diare,
perdarahan
saluran cerna
Terapi Lain

Terapi symptomatis: seperti muntah dapat

diberikan obat tambahan anti emetic
(Metoclopramid, Donperidon) jika keluhan
muntah sangan berat.
NEUROTROPIK VITAMIN: Bioneuron
 dr. Eka Fitri Sari Ningrum
SIP : 201.303.406.2017
----------------------------------------------------------------------
Malang, 05 oktober 2016

R/ Betahistine tab 6 mg No. XXI

3 dd tab I
----------------------------------------------------------------
R/ Flunarizine tab 5 mg No. XIV
2 dd tab I
---------------------------------------------------------------
R/ Metoklopramid 10 mg No . XXI
3 dd tab I
----------------------------------------------------------------
R/ Bioneuron tab No. XXI
3 dd tab I
----------------------------------------------------------------

Pro : Tn. Matohir

Umur : 67th
 KIE

Sebagian besar efek obat vertigo adalah mengantuk, sehingga

disarankan tidak berkendara setelah meminum obat
Jika keluhan alergi atau gejala motorik abnormal muncul
diharapkan segera konsultasi dengan dokter
Makan teratur dan minum obat teratur
Diharapkan melakukan apa yang disarankan dan terapi
nonfarmakologi untuk mendukung hasil terapi yang maksimal.
Monitoring dan Evaluasi

Monitor keluhan nyeri kepala berputar dan

keluhan mual muntah
Evaluasi pemicu dan waktu serangan, frekuensi,
serta durasi nyeri.
Monitor Vital Sign