TELINGA

( Organum vestibulocochleare )

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS YARSI
 Telinga luar Telinga tengah Telinga dalam
(Auris externa) (Auris media) (Auris interna)
Daun telinga Liang telinga luar
(Auricula) (Meatus acusticus externus)
Gendang telinga
(Membrana tympani)
 Kerangka t. d. tl rawan elastis, bentuk tak ter-
atur
Perichondrium mgd banyak serat elastis
Kulit yang menutupi tl rawan tipis
Jar subcutan tipis ( posterior > anterior )
Di dalam kulit tdp :
- rambut halus
- kel sebacea
- kel keringat sedikit, ukurannya kecil
- pada lobus auricula tdp jar lemak
 Berupa saluran ( 25 mm ), arah medioinferior
Bagian luar kerangka dinding t.d. tl rawan elas-
tin ( lanjutan tl. Rawan daun telinga )
Bagian dalam berkerangka os temporal

Dilapisi kulit tipis, tanpa subcutis dan berhubung

an erat dengan perichondrium/periosteum yang
ada di bawahnya
Pada kulit bagian sepertiga luar terdapat :
Rambut pendek
Mencegah masuknya benda asing
Kel sebacea
Bermuara di follicle rambut
Kel ceruminosa
Tubulosa apocrin (modifikasi kel keringat)
bermuara pd permukaan / pd ductus kel
sebacea
 Campuran sekret kel ceruminosa dan sebacea
disebut cerumen, bersifat bactericide, konsis-
tensi seperti malam, berwarna kecoklatan

Kel keringat biasa tidak ditemukan

Pada kulit bagian dua pertiga dalam, kel ceru-

minosa terbatas hanya pada dinding bagian
superior
 Bentuk oval, semitransparan
Terdiri dari 2 lapisan jar penyambung :
- Lap luar, mgd serat-serat collagen tersusun
radial
- Lap dalam, mgd serat-serat collagen tersu-
sun circular
Serat elastin terutama di bagian sentral dan
perifer
 Bagian superior tidak mgd serat collagen, me-
rupakan bagian lunak dan tipis, disebut pars
flaccida ( membrana Schrapnell )
Permukaan luar diliputi kulit, tanpa rambut, kel
sebacea, maupun kel keringat
Permukaan dalam dilapisi mucosa yang t.d.
epithel selapis cuboid, dan lamina propria yg
tipis
Pars flaccida
(m. Schrapnell)
 Cavum tympani

Tuba faryngotympani
(Tuba Eustachius)
 Berisi udara
Posterior berhub dg ruang-ruang dlm proces-
sus mastoideus
Anterior berhub dg tuba faryngotympani
Lateral dibatasi oleh membrana tympani
Medial dipisahkan dari telinga dalam oleh tu-
lang
Pada tulang tersebut terdapat :
fenestra ovalis & fenestra rotundum
 Di dalam cavum tympani terdapat :
- Tulang-tulang pendengaran

Incus
Malleus

Stapes

Rangkaian ketiga tulang ini menghubungkan

membrana tympani dg fenestra ovalis
- Nervus dan musculi
 Cavum tympani, tulang-tulang pendengaran
nervus & musculi dilapisi mucosa yang t.d.
epithel selapis cuboid dan l. propria tipis yg
berhubungan erat dg periosteum di bawahnya

Epithel cavum tympani sekitar muara tuba fa-

ryngotympani t.d. epithel selapis cuboid/cylin-
dris dengan cillia
Kelenjar tidak terdapat
 Menghub bagian anterior cavum tympani dg
bagian lateroposterior nasopharyng
Lumen sempit, gepeng dalam bidang vertikal
Duapertiga arah nasopharyng rangka dinding
t.d. tl rawan, sepertiga arah cavum tympani
terdiri dari tulang
Mucosa membentuk rugae, t.d. epithel selapis
/bertingkat cylindris dg cillia dan l. propria tipis
 Mucosa dekat nasofaryng mgd kel. tubuloalveo
lar dan pada epithelnya terdapat sel goblet
Sepanjang mucosa terdapat lymphocyte

Sekitar muara di nasofaryng terdapat tonsila

tuba
 Labyrnth ossea
Labyrinth membranosa
System perilymphatic
Labyrnth ossea t.d. ruangan-ruangan & saluran
saluran yang tdp di dalam os petrosum
Labyrinth membranosa t.d. ruangan-ruangan &
saluran-saluran yg bentuknya = labyrinth ossea,
dindingnya dilapisi epithel & tdp di dlm labyrinth
ossea
Labyrinth membranosa berisi cairan endolymph
Labyrinth membranosa di dalam labyrinth ossea
Antara labyrinth ossea & labyrinth membranosa
terdapat system perilymphatic
Sytem perilymphatic t.d. jaringan perilymphatic
dan cairan perilymph
Jaringan perilymph memperkuat / menyokong
dinding labyrinth membranosa & labyrinth tulang
sehingga mempertahankan labyrnth membrano-
sa pada tempatnya

Celah-celah / ruangan perilymphatic berisi cairan

perilymph
LABYRINTH OSSEA
Vestibulum
Canalis semicircularis
Cochlea
VESTIBULUM
Bentuk ovoid
Letak medial dari cavum tympani
Tempat asal & muara 3 canalis semicircularis
CANALIS SEMICIRCULARIS
Ada 3, lateral, superior & posterior saling
Lateral kanan & kiri, terletak dlm satu bidang
CANALIS SEMICIRCULARIS (lanjutan)
Posterior ki // superior ka, posterior ka // superior ki
Salah satu ujung melebar disebut ampulla
Ujung canalis semicircularis posterior dan su-
perior yg tidak melebar, bersatu membentuk
crus commune
COCHLEA
Berupa saluran, panjangnya 35 mm
Berbentuk spiral, spt rumah siput 2 - 3 pu-
taran
 Canalis semicircularis ossea
Crus commune ossea Superior
Posterior
Vestibulum
Lateralis

Cochlea

Fenestra ovalis Ampulla ossea

Fenestra rotundum
 Ductus semicircularis membranosa
Crus commune membranosa Superior
Ductus cochlearis Lateral
Posterior

Saccus
endolymphaticus
Ductus endolymphaticus
Ductus reuniens Ampulla membranosa
Sacculus Utriculus
Utriculus, sacculus & ductus semisirkularis dilapisi
epithel selapis gepeng, kecuali pd daerah-daerah
sensoris :

Pd utriculus & sacculus makula utriculi /sacculi

Pd ampulla crista ampullaris

Daerah oval, 2x3 mm

Tanggul transversal pd dasar ampulla

 Organ sensoris sistem
keseimbangan

3 cristae ampullaris sensitif thd putaran

kepala (angular acceleration)

2 macula (macula utriculi dan macula

sacculi) sensitif thd gravitasi, perubahan
posisi and gerakan linear
Macula & crista penebalan jar periliymphatic
yang dilapisi epithel yang terdiri dari 2 macam
sel :

Sel rambut Silindris / spt botol, inti di basal,

tdp rambut (microvilli khusus & satu
cilia)

Sel penyokong Silindris, diantara sel 2 rambut

 Cupula
Ampulla

Crista ampullaris
 Cupula mucopolysacharida

Sel kubus Sel kubus

Jar perilymphatic

Sel rambut
Epithel sensoris
Sel penyokong
 Ca carbonat + Protein
Membrana otolith
Sel kubus

Jar perilymphatic

Epithel Sel rambut

sensoris Sel penyokong
Canalis semisircularis, saculus
cupula

Sel2 rambut

Crista Ampularis

Macula
 Pergerakan kepala Pergerakan endolymph
Perubahan tekanan pd m. otolith & cupula
Pembengkokan rambut 2 sel-sel rambut di macula & cupula
N. vestibularis Sel 2 bipolar di
Impuls saraf
Gg. vestibular
SSP
Epithel selapis gep/kubus
Macrophag &
limphocyte Duct endolymphaticus
Saccus endolymphaticus
Epithel selapis Absorpsi endolymph
silindris Fungsinya
Sebagian mempunyai microvilli pd permukaan
COCHLEA (lanjutan)

Poros yg dikitari t.d. tulang, disebut modiolus

Dalam modiolus terdapat ganglion spiralis
yang berjalan spiral
Denrit-denrit sel bipolar ganglion spiralis mem-
bentuk synaps dg sel-sel rambut organ Corti
neurit-neuritnya membentuk N. cochlearis
 Apical
M
e
d
5 mm i
a
l

Basal
9 mm
 helicotrema

Cochlea
1 = skala media (organ corti) berisi
endolimf
2 = skala vestibuli, berisi perilimf
3 = skala timpani, berisi perilimf
4 = ganglion spiralis
5 = N. cochlearis
 Fenestra ovalis
Helicotrema
(Apex cochlea) Scala vestibuli
perilymph
Medial
Lateral

Scala media
endolymph

Lamina spiralis

Scala tympani
perilymph
Fenestra rotundum
 membrana tectoria
Striae vascularis

Prominentia spiralis
Sel Sulcus spiralis externa
Claudius

Organ Corti Limbus spiralis

Sel Sulcus spiralis interna

Boettcher
Lig. Spiralis

Striae vascularis
Prominentia spiralis

Sulcus spiralis externa

Sel Claudius

Sel Boettcher Organ Corti

 Sel tiang dalam
Sel tiang luar
Sel rambut dalam
Sel rambur luar
Terwongan luar
Ruang Nuel
Terowongan dalam
(terowongan corti)

Organ corti Sel batas

Sel Hensen
Sel phalang luar Sel phalang dalam
(sel Deiters)
 Labium vestibularis

Sel interdental
Sulcus spiralis interna
m. tectoria

Labium tympani
Protein
(menyerupai keratin ) Limbus spiralis
(penebalan periosteum)
 Sebagian besar t.d. jar peny padat collagen
Permukaan menghadap scala tympani dilapisi
epithel selapis cuboid cylindris
2/ lateral 1/ medial
3 3

Pars pectinata Pars arcuata

Tdp pemb darah
 Cochlea

M
O
D
I
O Ligamentum spiralis
L
U
s

Ganglion spiralis
N. Spiralis

Ganglion spiralis
 Organ Corti
Sel rambut
luar
Sel rambut
dalam

Sulcus spiralis interna

Sel falang
dalam
Sel falang Sel tiang dalam
luar
Sel tiang
luar

Terowongan Ruang Nuel Terowongan dalam

luar
Terowongan
Terowongan dalam
luar
Ruang Nuel

Sel interdental

Sulcus spiralis interna

Sel falang dalam Sel tiang dalam

 m. tympani
Gelombang Maleus Fenestra
Incus ovalis
suara Stapes

Sel-sel rambut

Membrana
Sel bipolar basilaris
(Ganglion spiralis) Perilymph di scala
vestibuli & tympani
N. cochlearis SSP
 Getaran suara pada cairan perilymph mengaki-
batkan resonansi pd m. basilaris
Nada frekuensi tinggi, resonansi terjadi pd mem
brana basilaris, di daerah basal cochlea
Nada frekuensi rendah, resonansi terjadi pd
m. basilaris, didaerah apical cochlea
Nada frekuensi menengah, resonansi terjadi pd
m. basilaris, di daerah pertengahan cochlea
 Jar peny terutama t. d. sel-sel berbentuk bintang
dengan cabang-cabang cytoplasma halus
Tdp disekitar labyrinth membranosa dan mem-
bentuk trabecula-trabecula antara kedua
Dinding scala vestibuli, scala tympani & jar
perilymphatic
Jar peny tipis
Dilapisi epithel selapis gepeng
Kecuali di membrana basilaris
CAIRAN PERILYMPH
Komposisi menyerupai cairan cerebrospinal
Asal tidak diketahui

CAIRAN ENDOLYMPH
Tdp dalam ruang/saluran labyrinth membranosa
Komposisi menyerupai cairan intra cellular
( kadar K tinggi dan Na rendah)
Dibentuk oleh striae & prominentia spiralis
Resorpsi terjadi di saccus endolymphaticus