JOURNAL READING

LAILATUS SURUR
30101206
IDENTITAS JURNAL
JUDUL JURNAL
Developing a New Definition and Assessing New Clinical
Criteria for Septic Shock

PENULIS
Manu Shankar-Hari, MD, MSc; Gary S. Phillips, MAS; Mitchell L. Levy, MD; ChristopherW. Seymour,MD,
MSc; Vincent X. Liu, MD, MSc;
Clifford S. Deutschman, MD; Derek C. Angus, MD, MPh; Gordon D. Rubenfeld, MD, MSc; Mervyn
Singer,MD, FRCP; for the Sepsis Definitions Task Force

PENERBIT
AMERICAN MEDICAL ASSOCIATION
PENDAHULUAN
Definisi Syok Septik (dirumuskan 1991, direvisi 2001) menurut konsensus adalah KEADAAN DISFUNGSI
KARDIOVASKULAR YANG BERHUBUNGAN DENGAN INFEKSI DAN TIDAK BISA DIJELASKAN OLEH SEBAB
LAIN
Penggunaan definisi dan kriteria syok septik masih belum bisa digunakan secara sepakat di seluruh
dunia, dan masih belum jelas mengapa bisa terjadi seperti ini
Tujuan dari penelitian ini untuk mengembangkan definisi syok septik terbaru dan merumuskan kriteria
klinis untuk mengidentifikasi pasien dengan syok septik.
Secara spesifik, definisi dan kriteria terbaru ini dimaksudkan untuk mendaparkan klasifikasi standard
untuk memfasilitasi layanan klinis, penelitian yang akan datang seerta pelaporan.

.
METODE
TASK FORCE
ESICM dan SSCM menunjuk 2 wakilnya dan memilih 17 wakil lain unuk melakukan ulasan dan pembaruan terhadap hal erkait definisi dan
kriteria klinis sepsis. Orang yang terpilih merupakan ahli dalam hal sepsis, epidemiologi, uji klinis dan penelitian lainnya yang dinamakan task
force.
SYSTEMATIC REVIEW DAN METANALISIS
Tujuan dari hal ini adalah untuk menilai berbagai kroteria yang dugunakan untuk syok septik apakah hasilnya akan berbeda di tiap kriteria.
Dengan batasan penelitian adalah pasien dewasa, penelitian berbahasa inggris dan diterbitkan antara 1991 dan 2015. penelitian jenis RCT
dieksklusi, selain itu penelitian terhadap patogen spesifik, kelompok pasien spesifik dan penelitian intervensi dengan penilaian pre post juga
dieksklusi supaya menghindari variabillitas.
DELPHI STUDIES
Adalah pertemuan tatap muka yang dilakukan untuk menentukan definisi dan kriteria klinis dari sepsis dan syok spetik. Pertemuan diadakan
3 kali ;
Pertemuan pertama membahas mengenai komponen dari definisi syok septik, variabel dan batasnya untuk engidentifikasi sistematik
review, kriteria dan definisi untuk hipotensi, hipotensi menetap dan resusitasi cairan adekuat, skoring keberatan syok septik
Pertemuan Kedua membahas mengenai 4 hal yang dibahas dipertemuan pertama hingga mencapai kesepakatan
Pertemuan Ketiga membahas mengenai pembentukan konsesnsus megenai syok septik dan kriteria klinis terkait
PENELITIAN KOHORT
UJI STATISTIK
HASIL
PENELITIAN
Identifikasi penelitian dan proses
seleksi yang digunakan pada sistematik
review
HASIL
PENELITIAN
Rangkuman dari defnisi syok septik
dan kriterianya yang dilaporkan pada
penelitian yang teridentifikasi oleh
sistematik review
HASIL
PENELITIAN
HASIL
PENELITIAN
Distribusi dari penelitian kohort syok
septik dan angka kematian kasar dari
database kampanye bertahan hidup
dari sepsis
HASIL
PENELITIAN
Proses seleksi penelitian kohort dari
database SSC
HASIL
PENELITIAN
Anaisis serum laktat terhadap OR
dimana serum laktat 2-10
meningkatkan OR untuk mortalitas
dalam Rumajh sakit
HASIL
PENELITIAN
Karakterisitik dari nilai batas serum
laktat untuk analisis lengkap
menggunakan database SSC dan 2
merupakan serum laktat terendah
yang berhubungan dengan resiko
kematian yang kebih tinggi
HASIL
PENELITIAN
Angka kematian kasar pada kelompok
syok septik dari data UPMC dan KPNC
dimana semakin tinggi nilai laktat juga
mengindikasikan mortalitas yang lebih
besar
KESIMPULAN
Syok Septik didefinisikan sebagai bagian dari sepsis yang mana mendasari abnormalitas sikulasi, seluler
dn metabolik yang berhubungan dengan resiko mortalitas yang lebih besar daripada sepsis tunggal.
Pasien dewasa dengan Syok Septik bisa diidentifikasi menggunakan kriteria klinis dari hipotensi
memerlukan penggunaan vasopresor untuk menjaga MAP >65 mmHg dan memiliki serum laktat
>2mmol/L yang menetap