Oleh

Cucup hasan
MANAJEMEN MUTU YANKES DI FKTP
Puskesmas merupakan FKTP di satu
wilayah Kec. atau bagian wilayah
Kecamatan.

Bertanggung jawab dlm menyediakan

yankes bagi masy. melalui UKP dan UKM,
harus diselenggarakan secara berkualitas,
adil & merata serta harus memberi
pelayanan yg memuaskan seluruh
masyarakat di wilayah kerjanya.
FKTP yang berfungsi baik akan memberikan
jaminan utk tersediannya sistem
penyelenggaraan yankes perseorangan yg
paripurna, adil, merata, berkualitas dan
memuaskan.

Sesuai dgn tahapan dan tingkat

perkembangannya, maka upaya peningkatan
mutu dan manajemen yankes pada faskes
perlu dirancang dengan pencapaian yg pasti
yaitu standar pelayanan yg ditetapkan agar
pelayanan sesuai dgn yg diharapkan.
 Akreditasi
Suatu proses penilaian dalam rangka
pengakuan telah memenuhi standar
yang telah ditentukan.

Dilakukan setelah Puskesmas/fasilitas

kesehatan membangun sistem mutu
dan penyelenggaraan upaya kesehatan
 Akreditasi Puskesmas merupakan upaya
peningkatan mutu dan kinerja pelayanan yg
dilakukan dengan membangun sistem
manajemen mutu, penyelenggaraan upaya
kesehatan dan sistem pelayanan klinis untuk
memenuhi standar.

Utk membangun & membakukan sistem

manajemen mutu,sistem pelayanan, perlu
disusun aturan ( regulasi ) internal sebagai
dasar dlm pelaksanaan upaya kesehatan,
baik kesehatan perorangan maupun
kesehatan masyarakat di Puskesmas.
 Regulasi Internal disusun dalam bentuk
dokumen akreditasi yang harus di
persiapkan oleh Puskesmas untuk
memenuhi standar akreditasi.

Regulasi internal perlu didukung regulasi

eksternal berupa peraturan perundangan
dan pedoman yang diberlakukan oleh
Kemenkes, Dinkes propinsi, Dinkes
Kabupaten dan Organisasi profesi sebagai
acuan Puskesmas
 DOKUMEN YG HARUS DISIAPKAN
A. Penyelenggaraan Manajemen Puskesmas
(Administrasi dan Manajemen)

1. Kebijakan Kepala Puskesmas.

2. Rencana Lima Tahunan Puskesmas.
3. Pedoman / Manual mutu.
4. Pedoman / Panduan tehnis yg terkait
manajemen.
5. SOP.
6. RTP,RUK dan RPK.
7. Kerangka Acuan Kegiatan.
B. Penyelenggaraan Upaya Kesehatan
Masyarakat Puskesmas ( UKM )

1. Kebijakan Kepala Puskesmas.

2. Pedoman utk masing2 UKM
3. SOP
4. Rencana Tahunan masing2 UKM
5. Kerangka Acuan tiap2 UKM
C. Penyelenggaraan Pelayanan Klinis
(Upaya Kesehatan Perorangan)

1. Kebijakan tentang pelayanan klinis.

2. SOP klinis.
3. Pedoman Pelayanan Klinis.
4. Kerangka Acuan terkait Pelayanan klinis
dan peningkatan mutu dan keselamatan
pasen.
LANGKAH2 PERSIAPAN AKREDITASI
Lokakarya Puskesmas selama 2 hari efektif utk
menggalang komitmen & pengenalan awal tentang ;
- Standar instrumen akreditasi.
- Pembentukan Panitia persiapan akreditasi
Puskesmas.
- Pembentukan Kelompok Kerja ( Pokja Admen,
Pokja UKM, dan Pokja UKP)
Pendampingan berupa pelatihan pemahaman standar
instrumen akreditasi diikuti seluruh karyawan
Puskesmas dan persiapan akreditasi Puskesmas.
Pelaksanaan Self assesment oleh Panitia persiapan
Akreditasi Puskesmas.
 Panitia persiapan akreditasi Puskesmas
melakukan pembahasan hasil self assesment
bersama Tim Pendamping akreditasi & menyusun
Rencana aksi utk persiapan akreditasi
Penyiapan dokumen Akreditasi dengan tahapan;
1. Identifikasi dokumen yang dipersyaratkan oleh
standar akreditasi.
2. Penyiapan tata naskah penulisan dokumen
termasuk pengendalian dokumen akreditasi
yg meliputi pengaturan ttg kewenangan
pembuatan, pemanfaatan dan penyimpanan
seluruh dokumen Puskesmas.
 3.Penyiapan dokumen akreditasi;
a. Dokumen internal meliputi ;
- Surat2 Keputusan.
- Pedoman / Manual mutu.
- Pedoman2 yang terkait pelayanan.
- Kerangka acuan.
- Standar prosedur operasional.
- Rekam implementasi (dokumen sebagai
bukti telusur).
b. Dokumen eksternal yang perlu a,l ;
- Peraturan perundangan.
- Pedoman yg berlaku.
 Penyiapan dokumen sebagai regulasi internal tsb
membutuhkan waktu lebih kurang 4 bulan.
Penataan sistem manajemen dan sistem
penyelenggaraan UKM dan UKP
Setelah dokumen yg merupakan regulasi internal
disusun, maka dilakukan implementasi sesuai
dgn kebijakan, pedoman/panduan dan program
kegiatan yang direncanakan ( waktu + 5 s.d 6
bulan )
Penilaian prasertipikasi oleh tim pendamping
akreditasi, utk mengetahui kesiapan Puskesmas.
Pengusulan Puskesmas yang siap diakreditasi
oleh Kepala dinas Kesehatan Kabupaten.
Terima kasih