JOURNAL READING

LAILATUS SURUR
30101206
IDENTITAS JURNAL
JUDUL JURNAL
Assessment of Clinical Criteria for Sepsis
PENULIS
ChristopherW. Seymour,MD, MSc; Vincent X. Liu, MD, MSc; Theodore J. Iwashyna, MD, PhD; Frank M. Brunkhorst, MD; Thomas D.
Rea, MD, MPH;
Andr Scherag, PhD; Gordon Rubenfeld, MD, MSc; JeremyM. Kahn, MD, MSc; Manu Shankar-Hari, MD, MSc; Mervyn Singer,MD,
FRCP;
Clifford S. Deutschman, MD, MS; Gabriel J. Escobar, MD; Derek C. Angus, MD, MPH
PENERBIT
TUJUAN PENELITIAN
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menginformasikan langkah dalam penilaian (asseseement sepsis)
dengan menganalisis data dari berbagai rumah sakit besar untuk menemukan caliditas dan validitas
kriteria dari kriteria berkait dengan sepsis baik yang sudah ada maupun yang baru.
METODE
DESAIN, SETTING DAN POPULASI PENELITIAN
Desain penelitian : Kohort retrospektif
Setting : 12 komunitas dan Rumah Sakit Akademis di Barat daya Pennysilania 2010-2012 dan 4 data
eksternal : semua pasien rawat inap dan rawat jalan di RS KNPC 2009-2012, 130 Rumah sakit yang
masuk sistem VA, semua kasus non arrest, non gtrauma yang gawat darurat, pasien di Jerman dengan
infeksi.
Definisi Infeksi dari penelitian ini adalah Pemberian antibiotik dan kultur dalam maksimal 24 Jam
berikutnya, atau kultur dan pemberian antibiotik maksimal 72 jam setelahnya
MENENTUKAN KRITERIA KLINIS UNTUK SEPSIS DENGAN MENGGUNAKAN KRITERIA YANG ADA
Kriteria SIRS
Skor SOFA
Skor LODS
Skor qSOFA
PERBANDINGAN
KRITERIA
KRITERIA SIRS

SKOR SOFA

SKOR LODS

SKOR QSOFA
METODE
PENILAIAN DARI KANDIDAT KRITERIA KLINIS
VALIDITAS KONSTRUKSI
VALIDITAS PREDIKSI
OUTCOME PRIMER : MORTALITAS DALAM RUMAH SAKIT
OUTCOME SEKUNDER : MORTALITAS DALAM RUMAH SAKIT ATAU PERAWATAN DI ICU>3 HARI
Semua analisis dilakukan dengan piranti lunak ATAT, versi 11.0
Semua signifikanis menggunakan 2 sisi p<0.05
AUROC buruk 0.6-0.7, adekuat 0.7-0.8, baik 0.8-0.9, dan sangat baik >0.9
HASIL
PENELITIAN
Subjek yang akhirnya mengikuti
penelitian kohort
HASIL
PENELITIAN
Rangkuman dar karakteristik data
masing masing pusat
HASIL
PENELITIAN
Karakteristik data dari pasien dengan
suspek infeksi di RS UPMC dari 2010-
2012
HASIL
PENELITIAN
DATA PASIEN DENGAN MASING
MASING KRITERIA DAN SKOR ANTARA
PASIEN ICU DAN NON ICU DENGAN
SUSPEK INFEKSI
HASIL
PENELITIAN
SKOR AUROC
HASIL
PENELITIAN
OR untuk model awal dan variabel
qSOFA untuk mortalitas dalm rumah
sakit
HASIL
PENELITIAN
SKOR AUROC UNTUK QSOFA
DISKUSI
KESIMPULAN
Diantara temuan ICU dengan terduga infeksi, validitas prediktif untuk mortalitas rawat inap dari SOFA
tidak secara signifikan berbeda dengan LODS yang lebih kompleks tetapi secara statistik lebih besar
daripada SIRS dan qSOFA, mendukung penggunaanya dalam kriteria klinis dari sepsis.
Diantara yang ditemukan diluar ICU, validitas prediktif untuk mortalitas rwat inap dari qSOFA secara
statistik lebih besar daripada SOFA dan SIRS, mendukung penggunaannya sebagai alat untuk
mempertimbangkan kemungkinan sepsis