DIFTERIPADAANAK

ZafiraAlfani&NurunnisaIsny
APAITUDIFTERI?
Penyakitinfeksiyangdimediasimelaluiracun
yangdisebabkanolehkumancorynebacterium
diphtheriae.
strainyangnontoksikpundapatmenyebabkan
penyakitpadadaerahkulitwalaupunringan
EPIDEMIOLOGI
APAPENYEBABNYA?
Corynebacteriumdiphtheriae:
FAKTORRESIKO
Imunisasi
TANDADANGEJALA
Demam
Nyeritenggorokan

PembesaranKGBleher(Bullneck)

Pseudomembranpadafaring

Malaise

Nyerikepala

Nasaldischargeserosanguinosaatau
seropurulen
Klasifikasi
DIAGNOSIS

Anamnesis
Kontakdenganpenderitadifteria
Suaraserakdannyerimenelan(Disfagia)
Difterinasal(padabayi)
PemeriksaanFisik
Anakterlihatlemah,danpucat

Demamtidakterlalutinggi

Tandatanda tonsilitis dan faringitis disertai

pseudomembran
Bullneck/erasur

Stridortandaobstruksijalannafas

Tercium bau busuk, sekret serosanguinus/

purulen, ulkus dangkal pda hidung dan bibir
atas(Difterinasal)
BULLNECK/ERASUR
PemeriksaanPenunjang
Laboratorium
Sediaan apus langsung dan kultur lesi
hidung, tenggorok (sebelum pemberian
antibiotik)
Hitungleukositdarahtepi

EKG

Kulturdariapustenggorok/hidung/kulit

UjitoksigenikdenganmetodeEnzymeLinked
ImmunosorbentAssay(ELISA)
MANAJEMEN
Obstruksi
 PEMBERIANADS

Nasal/faringringan:40.000IU

Faring :60.00080.000IU

Faringberat,laring,bullneck,delayeddiagnosis:100.000
120.000IU
TERAPISUPORTIF
Tirahbaring23minggu
Dietmakanlunakdengankaloritinggidan
mudahdicerna
Roborantia

Prednison1,01,5mg/kgBB/hari,peroraltiap6
8jampadakasusberatselama14hari
SAATDIPULANGKAN

VaksinDPT0,5ml,i.muntukanak<7th

VaksinDT0,5ml,i.m.untukanak7th(tanpa
melihatstatusimunisasisebelumnya)
BAGAIMANACARAPENCEGAHAN?
a. Kenaligejalaawaldifteri.

b. Segera ke Puskesmas atau Rumah Sakit terdekat apabila ada

anak mengeluh nyeri tenggorokan disertai suara berbunyi
sepertimengorok(stridor),khususnyaanakberumur<15tahun.

c. Anak harus segera dirawat di rumah sakit apabila dicurigai

menderita difteria agar segera mendapat pengobatan dan
pemeriksaanlaboratoriumuntukmemastikanapakahanakbenar
menderitadifteria.
d.Untuk memutuskan rantai penularan, seluruh anggota keluarga
serumah harus segera diperiksa oleh dokter apakah mereka juga
menderita atau karier (pembawa kuman) difteri dan mendapat
pengobatan(eritromisin50mg/kgberatbadanselama5hari).
.
e.Anggotakeluagayangtelahdinyatakansehat,segeradilakukan
imunisasiDPT.
Apabila belum pernah mendapat DPT, diberikan imunisasi
primerDPTtigakalidenganintervalmasingmasing4minggu.
Apabilaimunisasibelumlengkapsegeradilengkapi(lanjutkan
denganimunisasiyangbelumdiberikan,tidakperludiulang),
Apabila telah lengkap imunisasi primer (< 1 tahun) perlu
ditambahimunisasiDPTulangan1x.
f. Masyarakat harus mengetahui dan memahami bahwa setelah
imunisasiDPT,kadangkadangtimbuldemam,bengkakdannyeri
ditempatsuntikanDPT,yangmerupakanreaksinormaldanakan
hilang dalam beberapa hari. Bila anak mengalami demam atau
bengkak di tempat suntikan, boleh minum obat penurun panas
parasetamolsehari4xsesuaiumur,seringminumjusbuahatau
susu, serta pakailah baju tipis atau segera berobat ke petugas
kesehatanterdekat
IMUNISASIDTP