KASUS 1

Ada keluarga miskin mempunyai anak kembar siam usia 8 bulan

bernama Ana dan Ani. Bayi kembar siam tsb oleh ortunya dibawa
ke RS untuk diperiksa kesehatannya. Lalu dr A adalah direktur
sekaligus spesialis bedah di RS tsb menawarkan untuk dilakukan
operasi pemisahan bayi secara gratis karena tertarik pada kasus ini
dan dianggap sbg momentum untuk membangun citra RS
tersebut. Awalnya keluarga menolak, namun setelah dilakukan
pendekatan oleh pihak RS akhirnya keluarga menyetujui.
Pada pemeriksaan radiologi diketahui paru2 bayi cuma 1 pasang
sehingga harus ada yang dikorbankan. Setelah dilakukan KIE,
awalnya keluarga menolak. Lalu keluarga menyetujui. Pada hari
pelaksanaan, tim dokter memutuskan akan menyelamatkan Ana
dan bayi yang dikorbankan adalah Ani.
PEMBAHASAN
Kaidah dasar bioetik
Beneficience
Autonomy
Non maleficience
Justice
Dilema etik
Non maleficience
Justice
Prima facie
Non maleficience
PEMBAHASAN
4 box method :
1. Medical Indication : pasien bayi kembar siam dengan
kondisi paru-paru cuma 1 pasang dan akan dilakukan
operasi pemisahan bayi
2. Quality of life : pasien bayi kembar siam tersebut salah satu
harus ada yang dikorbankan
3. Client Preference : pasien bayi kembar siam usia 8 bulan,
sehingga informed consent ditulis oleh keluarga pasien
4. Contextual features : dokter mengusahakan tercapainya
suatu tindakan medis kepada bayi kembar siam untuk
memperoleh peningkatan citra RS tsb
PEMBAHASAN
PROFESIONALISME
- Accountability (+)
- Duty (+)
- Humanity (+)
- Respect for other (+)
 Prinsip totalitas dan integritas
Supaya penerapan operasi pemisahan bayi kembar siam berjalan
sesuai rencana, maka:
1. Mengorbankan salah satu bayi kembar siam karen paru-
paru hanya berjumlah satu pasang
2. Diharapkan bayi yang diselamatkan dapat bernafas secara
normal
3. Bayi yang diselamatkan dapat mendapatkan kualitas hidup
yang lebih baik dari sebelumnya
 Double effect
Tindakan operasi yang dilakukan oleh tim dokter harus
mengorbankan salah satu dari bayi kembar siam tersebut
sehingga tim dokter memutuskan bayi Ani harus dikorbankan,
sedangkan bayi Ana yang akan diselamatkan nyawanya.
KASUS 2
 Seorang wanita berobat ke dr A karena keluhan jerawat di
wajahnya. Beberapa hari kemudian, jerawat di wajah pasien
tersebut semakin banyak dan besar. Lalu pasien berobat ke dr
B dengan keluhan wajahnya menjadi rusak karena berobat ke
dokter umum tersebut (dr A). Mendengar keluhan pasien, dr
B hanya tersenyum, memilih tidak menanggapi komentar
mengenai dr A dan langsung menangani keluhan pasien.
PEMBAHASAN
Kaedah dasar bioetik (pasien dan dr B)
- Autonomy
- Beneficience
Prima facie
- Autonomy
4 box method :
1. Medical Indication : pasien wanita dengan keluhan jerawat
yang setelah di tx oleh dokter umum menjadi bertambah
banyak dan besar.
2. Quality of life : pasien menjadi tidak percaya diri dengan
jerawat di wajahnya yang semakin parah
3. Client Preference : pasien wanita dewasa, kondisi keadaan
umum baik dan mampu menulis informed consent
4. Contextual features : dr B hanya tersenyum, memilih tidak
menanggapi komentar mengenai dr A dan langsung
menangani keluhan pasien
PEMBAHASAN
PROFESIONALISME
- Respect for other (+)
- Accountability (+)
- Duty (+)
- Altruism (+)
- Humanity (+)