Journal Reading

Rehabilitasi
Pasca Trauma
Oleh: Sarah Levita

Preseptor:
Prof. Dr. dr. Darwin Amir, Sp.S (K)
dr. Restu Susanti, Sp. S, M. Biomed
 Abstrak
Latihan aktivitas
sehari-hari,
Trauma kapitis
manajemen
Penurunan
nyeri, terapi
kognitif, sifat,
kognitif dan
dan perilaku
sikap, TL
farmakologis

Beban sosial
Peran penting
edukasi dan
dokter umum
konseling
 Pendahuluan
Kekuatan dari luar
Masalah keluarga, Australia:
otak disfungsi
kehilangan potensi
neurologis yang trauma terkait
pencaharian dan
sementara maupun kendaraan bermotor
pendapatan
menetap

Rehabilitasi
Kecacatan, kondisi
menyeluruh jangka
psikososial
panjang
 150/100.000
populasi
per tahun

Cedera Cedera
kepala kepala
ringan Epidemiologi berat
64-131 per 12-14 per
100.000 100.000

Cedera
kepala
sedang
15-20 per
100.000
 Penyebab:
-Kendaraan
Jenis kelamin bermotor
Pria:Wanita (3- -Jatuh dari
4:1) ketinggian
-Penyerangan
Usia: -Kecelakaan
olahraga
15-35 tahun
-Alkohol
 Jenis Trauma Otak
Cedera
Cedera Difus
Fokal
Sering lobus frontal dan CT scan (5-10%)
temporal Lesi multipel subkortikal

Identifikasi kontusio: Dalam dan sekitar korpus kalosum,

substansia alba dan/atau perdarahan
CT scan intraventrikular

Tidak langsung muncul Penurunan kesadaran (koma), tidak

ada lucid interval, amnesia retrograde
pada hari I dan anterograde yang lama

Pemulihan 2-5 tahun

setelah trauma
 Keparahan Trauma
Kapitis
Glasgow Coma Scale Post-traumatic
(GCS) Amnesia (PTA)
Cepat dan mudah Rentang waktu
menilai keparahan dimana otak tidak
trauma kapitis pada dapat mengingat
keadaan akut memori dari hari ke
Prognosis untuk hari
bertahan hidup Panduan pemulihan
 Konsekuensi Trauma
Kapitis
Gangguan neurologis
(motorik, sensorik, otonom)
Gangguan fungsi motorik:
koordinasi, keseimbangan, fungsi
tangan, bicara
Gangguan sensorik: mengecap,
raba, mendengar, melihat,
mencium
Gangguan tidur: insomnia,
kelelahan
Komplikasi medis: spastisitas,
epilepsy post-trauma, hidrosefalus,
heterotopic ossification
Disfungsi seksual
Gangguan kognitif
Gangguan memori, sulit belajar hal
baru, sulit konsentrasi, penurunan
kecepatan berfikir, gangguan
pemecahan masalah
Gangguan dalam perencanaan,
mengorganisir, dan membuat
keputusan
Gangguan bicara: disfasia, sulit
mencari kata-kata, gangguan
membaca dan menulis
Gangguan penilaian dan
kewaspadaan
 Akibat Trauma Kapitis
Konsekuensi umum terhadap gaya
Perubahan sikap dan kepribadian
hidup
Gangguan sosial dan kemampuan Pengangguran, kesulitan finansial
coping, berkurangnya kepercayaan Penurunan pencapaian akademik
diri Kesempatan rekreasi tidak memadai
Perubahan kontrol emosi, toleransi Kesulitan mempertahankan
frustrasi dan mengendalikan hubungan interpersonal, perceraian
amarah rendah, denial, egois Kehilangan peran pra-trauma, tidak
Penurunan wawasan, disinhibisi, mandiri
impulsif
Gangguan psikiatrik: cemas,
depresi, gangguan stress pasca
trauma, psikosis
Apatis, tidak ada motivasi
Rehabilitasi Trauma
Kapitis
Fase Rawatan
Lingkungan
 Trauma

Manajemen medis akut/pembedahan

Perawatan dan rehabilitasi trauma

Rehabilitasi medis
Rehabilitasi
akut Layanan penyesuaian
komunitas terintegrasi
- Rehabilitasi gaya hidup
- Pelayanan rawat
medis - Manajemen kasus
jalan komprehensif
- Pelayanan rawat - Program
- Program harian
pengawasan dan
jalan - Asuhan perawatan
dukungan rumah
- Klinik cedera rumah - Program aktivitas
kepala ringan - Layanan keluarga
harian
- Manajemen komprehensif - Program istirahat
- Fasilitator:
perilaku - Layanan perawatan
edukasi, pekerjaan,
- Program berbasis rumah
rekreasi
pemulihan
Outcome Trauma Kapitis
Rehabilitasi pada Anak
dengan Trauma Kapitis
Peran Dokter Umum
pada Trauma Kapitis
Kesimpulan
TERIMA KASIH