JC BEDAH ONKOLOGI

Kelompok 4
Ketua : Hidayat Makhmud
Anggota :
Defi Septiana Putri
Ummu Hani
Ikhsanul Fikri
Muhammad Ridwan
Aisya Gustiana
Dwi Sekar Ayu
Aishah Shalimar P
Yuli Hayatunnufus
Phaizal Mizan
Sondang Malau
Nuri Kurniawan
Reynaldo Rahima
Adwilia Pratiwi
Rizki Meifrina
Aulia Latifah
 Anamnesis
Identitas :
Nama : Melisa Putri
Umur : 30th
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Lubuk Alung

Keluhan Utama: Benjolan di payudara kanan

sejak 1 tahun yang lalu
 Anamnesis
Riwayat Penyakit Sekarang :
benjolan sebesar biji jagung pada payudara kanan bagian
atas yang sejak satu tahun yang lalu
Bejolan dirasakan semakin menbesar hingga kini sebesar
Pasien berobat ke Puskesmas dan diberikan obat anti
peradangan dan anti nyeri.
Saat bulan kelima pasca timbul benjolan pertama kali,
terasa nyeri dan dua bulan berikutnya pasien operasi
pengambilan sampel di payudara kanan
Nyeri dirasakan disekitar benjolan
 Anamnesis
Tangan kanan lemah sejak satu minggu yang lalu
Pasien mengalami penurunan berat badan hingga
sekarang dan mengeluhkan sesak nafas sejak satu
minggu yang lalu. Tiga hari yang lalu pasien
masuk ke RS M jamil
Riwayat keluarga disangkal
Pasien memiliki dua orang anak dan menyusui
kedua anaknya
Pasien menggunakan KB hormonal suntik setiap
tiga bulan pasca melahirkan anak pertama
Pasien menarche di usia 14 tahun, tidak ada
riwayat radiasi sebelum timbul benjolan
 Pemeriksaan Fisik
GCS : 15
Tekanan Darah: 110/80 mmhg
Suhu : 38,5 c
Keadaan Umum: Sedang
Kesadaran : Komposmentis non
kooperatif
 Status Lokalis :
Payudara kanan
1. inspeksi
Kulit payudara kanan mengalami perubahan,
terdapat peau d orange
2. Palpasi
tidak lakukan palpasi karena habis operasi
Payudara kiri
1. Inspeksi
Tidak terlihat adanya pembengkakan.
putting payudara tertarik ke dalam sebagian
2. Palpasi
Teraba masa di payudara kiri atas lateral ukuran
5cm
permukaan tidak rata , terfiksir
tidak ada nyeri tekan
 Kelenjar Getah Bening
Teraba masa sebesar kelereng di KGB aksila
kiri, konsistensi lunak, permukaan rata, tidak
terfiksir
 Diagnosis Kerja
Ca Mammae dextra superior suspect ganas T4
N2 Mx
Ca Mammae sinistra superior suspect ganas T3
N1 Mx