JC BEDAH ONKOLOGI

Kelompok 4

Ketua : Hidayat Makhmud

Anggota :
Defi Septiana Putri
Ummu Hani
Ikhsanul Fikri
Muhammad Ridwan
Aisya Gustiana
Dwi Sekar Ayu
Aishah Shalimar P
Yuli Hayatunnufus
Phaizal Mizan
Sondang Malau
Nuri Kurniawan
Reynaldo Rahima
Adwilia Pratiwi
Rizki Meifrina
Aulia Latifah

Anamnesis
Identitas :
Nama : Melisa Putri
Umur : 30th
Jenis Kelamin: Perempuan
Alamat : Lubuk Alung
Keluhan Utama: Benjolan di payudara
kanan sejak 1 tahun yang lalu

Anamnesis
Riwayat Penyakit Sekarang :
benjolan sebesar biji jagung pada payudara kanan
bagian atas yang sejak satu tahun yang lalu
Bejolan dirasakan semakin menbesar hingga kini
sebesar
Pasien berobat ke Puskesmas dan diberikan obat
anti peradangan dan anti nyeri.
Saat bulan kelima pasca timbul benjolan pertama
kali, terasa nyeri dan dua bulan berikutnya pasien
operasi pengambilan sampel di payudara kanan
Nyeri dirasakan disekitar benjolan

Anamnesis
Tangan kanan lemah sejak satu minggu yang lalu
Pasien mengalami penurunan berat badan
hingga sekarang dan mengeluhkan sesak nafas
sejak satu minggu yang lalu. Tiga hari yang lalu
pasien masuk ke RS M jamil
Riwayat keluarga disangkal
Pasien memiliki dua orang anak dan menyusui
kedua anaknya
Pasien menggunakan KB hormonal suntik setiap
tiga bulan pasca melahirkan anak pertama
Pasien menarche di usia 14 tahun, tidak ada
riwayat radiasi sebelum timbul benjolan

Pemeriksaan Fisik

GCS : 15
Tekanan Darah:110/80 mmhg
Suhu
: 38,5 c
Keadaan Umum: Sedang
Kesadaran : Komposmentis non
kooperatif

 Status Lokalis :
Payudara kanan
1. inspeksi
Kulit payudara kanan mengalami
perubahan, terdapat peau d orange
2. Palpasi
tidak lakukan palpasi karena habis
operasi

Payudara kiri
1. Inspeksi
Tidak terlihat adanya pembengkakan.
putting payudara tertarik ke dalam sebagian
2. Palpasi
Teraba masa di payudara kiri atas lateral
ukuran 5cm
permukaan tidak rata , terfiksir
tidak ada nyeri tekan

 Kelenjar Getah Bening

Teraba masa sebesar kelereng di KGB
aksila kiri, konsistensi lunak,
permukaan rata, tidak terfiksir

Diagnosis Kerja
Ca Mammae dextra superior suspect
ganas T4 N2 Mx
Ca Mammae sinistra superior suspect
ganas T3 N1 Mx