Metode Laktasi Amenorea

(Lactational Amenorrhea Method )

Pelatihan Teknologi Kontrasepsi Terkini (Contraceptive Technology Update CTU)

Jakarta, 20 24 Mei 2003

1
 Metode Laktasi Amenore

MLA merupakan metode kontrasepsi alamiah yang

mengandalkan pemberian ASI pada bayinya
Akan tetap mempunyai efek kontrasepstif apabila
Menyusukan secara penuh (eksklusif)
Belum haid
Usia bayi kurang dari 6 bulan
Efektif hingga 6 bulan
Bila ingin tetap belum ingin hamil, kombinasikan dengan
metode kontrasepsi lain setelah bayi berusia 6 bulan

2
 MLA: Mekanisme Kerja
Sekresi GnRH yang tidak teratur
menganggu pelepasan hormon FSH
(follicle stimulating hormone) dan LH
(leutinizing hormone) untuk
menghasilkan sel telur dan
menyiapkan endometrium

Penghisapan ASI yang intensif

secara berulangkali akan menekan
sekresi hormon GnRH
(gonadotrophin releasing hormone)
yang mengatur kesuburan

Rendahnya kadar hormon FSH dan

LH menekan perkembangan folikel
di ovarium dan menekan ovulasi

3
 MLA: Keuntungan Kontraseptif
Cukup efektif dalam mencegah kehamilan (1-2 kehamilan per
100 wanita di 6 bulan pertama penggunaan)
Bila segera menyusukan secara eksklusif maka efek
kontraseptif akan segera pula bekerja efektif
Tidak mengganggu proses sanggama
Tidak ada efek samping sistemik
Tidak perlu dilakukan pengawasan medis
Tidak perlu pasokan ulangan, cukup dengan selalu
memberikan ASI secara eksklusif bagi bayinya
Tidak membutuhkan biaya apapun
4
 MLA: Keuntungan Non Kontraseptif
Bagi anak:
Imunisasi pasif dan perlindungan terhadap berbagai
penyakit infeksi lainnya
Sumber nutrisi terbaik bagi bayi
Mengurangi terkenanya kontaminasi dalam air, susu atau
formula lain, atau pada peralatan
Bagi Ibu:
Mengurangi perdarahan postpartum
Mengeratkan hubungan psikologis ibu-anak
Mengurangi risiko anemia

5
 MLA: Keterbatasan

Sangat tergantung dengan motivasi pengguna bila

memang ingin menggunakan MLA sebagai metode
kontrasepsi (pemberian ASI Eksklusif)
Untuk kondisi atau alasan tertentu mungkin sulit
untuk dilaksanakan
Tingkat efektivitasnya sangat tergantung tingkat
eksklusifitas menyusukan bayi (hingga usia 6 bulan
atau mulai mendapat menstruasi)
Tidak melindungi pengguna dari PMS (misalnya: HBV,
HIV/ AIDS)
6
 MLA sesuai untuk:
Wanita yang:
Menyusukan bayinya secara eksklusif
(memberikan ASI secara penuh tanpa
suplementasi lainnya)
Belum mendapat haid sejak melahirkan bayinya
Menyusukan secara eksklusif sejak bayi lahir
hingga bayi berusia 6 bulan 1

1WHO merekomendasikan suplementasi mulai usia 6 bulan. Jika lebih cepat, MLA jadi kurang efektif.
7
MLA:
Tidak Sesuai untuk Dilanjutkan bila:

Setelah beberapa bulan amenorea, klien

mulai mendapat haid
Tidak menyusukan secara eksklusif
Bayi telah berusia diatas 6 bulan
Ibu bekerja dan terpisah dari bayinya
lebih dari 6 jam dalam sehari

8
 MLA: Instruksi Bagi Klien Mengenai
Pemberian ASI
Memberikan ASI (secara penuh) dari kedua payudara sesuai
kebutuhan (sekitar 6-10 kali per hari)
Memberikan ASI paling sedikit satu kali pada malam hari (tidak boleh
lebih dari 4-6 jam diantara 2 pemberian)
Jangan gantikan jadwal pemberian ASI dengan makanan/cairan lain
Jika frekuensi menyusukan kurang dari 6-10 kali @ 60 ml per hari atau
atau bayi tidur semalaman tanpa menyusu (mendapat ASI), maka MLA
kurang dapat diandalkan untuk metode kontrasepsi
Menggantikan jadwal pemberian ASI dengan makanan atau suplemen
lainnya maka daya hisap bayi akan berkurang sehingga mengurangi
efektifitas mekanisme kerja kontraseptif MLA

9
MLA:
Efektifitas Kontraseptif dan Cara Menyusui

Cara Menyusukan bayi

Frekuensi Menyusukan bayi
Lamanya bayi menyusu
Jarak antara menyusui
Mutu (kesungguhan) bayi
menyusu pada ibunya

10
MLA: Instruksi bagi Klien untuk Kontrasepsi

Selalu gunakan metode kontrasepsi pendukung, misalnya

kondom, yang siap digunakan. Gunakan jika:
Menstruasi Anda kembali
Anda memulai memberikan suplemen diet kepada bayi
Anda
Bayi Anda mencapai umur 6 bulan
Konsultasi kepada petugas kesehatan atau klinik sebelum
menggunakan kontrasepsi lain
Jika klien atau pasangannya berisiko tinggi terhadap PMS,
selain MLA, gunakan juga kondom untuk tindakan pencegahan
tertular PMS
11