FRAKTUR PADA

DEWASA

Prof.Dr.Nazar Moesbar SpB.SpOT(K)

Dr. NINO NASUTION, SpOT
 FRAKTUR PADA TANGAN
FRAKTUR BASEBALL / MALLET
Fleksi pasif tiba-tiba dari sendi DIP yang dalam posisi
ekstensi.
Fraktur avulsi basis distal phalanx tempat insersi tendon
ekstensor atau ruptur dari ekstensor tendon.
Klinis : Sendi DIP tetap dalam posisi fleksi.
Tidak mampu mengekstensikan sendi DIP.
Penanganan :
Konservatif --- mallet splint

Operatif --- ORIF

 FRAKTUR BOXER
Akibat memukul dengan posisi yang salah.
Fraktur dari neck metacarpal 5 dengan angulasi fragmen ke
sisi posterior.
Klinis : Depresi dari head metacarpal 5.
Penonjolan tulang pada bagian posterior.
Penanganan :
Konservatif --- reduksi tertutup + gips

Operatif --- ORIF

 FRAKTUR BENNETT
Cedera ibu jari tangan dengan gaya trauma sejajar dengan
aksis metacarpal 1.
Fraktur-dislokasi intra-artikular sendi CMC ibu jari.
Klinis : Bengkak dan nyeri tekan lokal
Nyeri gerak
Penanganan :
Konservatif --- reduksi tertutup + gips

Operatif --- ORIF

 FRAKTUR PADA LENGAN
FRAKTUR COLLES
Fraktur didaerah ujung distal radius, dengan fragmen distal
bergeser kearah dorsal.
Sering pada orang tua ----- osteoporosis.
Akibat jatuh dengan tangan menopang dan lengan pronasi.
Klinis : Deformitas Dinner fork
Penanganan :
Konservatif --- reduksi tertutup + gips

Operatif --- ORIF / Reposisi tertutup + Fixasi

Eksterna.
 FRAKTUR SMITH / REVERSE COLLES
Merupakan kebalikan dari fraktur Colles.
Fraktur didaerah ujung distal radius, dengan fragmen distal
bergeser kearah volar.
Sering pada usia muda.
Klinis : deformitas Garden Spade.
Penanganan :
Konservatif --- reduksi tertutup + gips

Operatif --- ORIF

 FRAKTUR-DISLOKASI GALEAZZI
Fraktur dari distal radius disertai dislokasi dari sendi distal
radio-ulnar.
Fragmen distal angulasi ke volar dan distal ulna tampak
menonjol.
Penanganan :
Operatif --- ORIF
 FRAKTUR-DISLOKASI MONTEGGIA
Fraktur dari proksimal ulna disertai dislokasi dari sendi
proksimal radio-ulnar.
Sering dijumpai fragmen proksimal angulasi ke anterior
disertai dislokasi anterior dari sendi proksimal radio-ulnar.
Penanganan :
Operatif --- ORIF
 FRAKTUR PADA TUNGKAI
FRAKTUR COLUMN FEMUR
Sering pada wanita tua --- osteoporosis.
Trauma ringan menyebabkan fraktur
Klinis : Deformitas (eksorotasi dan pemendekan)
Nyeri gerak
Penanganan :
Operatif --- ORIF

Arthroplasty
 FRAKTUR DIAFISIS FEMUR
Biasanya oleh trauma langsung.
Dapat disertai perdarahan interna yang massif (1.5 L)
Klinis : Bengkak
Deformitas
Nyeri gerak
Penanganan :
Konservatif --- traksi skeletal 12 minggu.

Operatif --- ORIF

Reposisi terbuka + Fiksasi Eksterna.

 FRAKTUR DIAFISIS TIBIA DAN FIBULA
Merupakan fraktur tulang panjang yg paling sering.
Sering merupakan fraktur terbuka oleh karena lokasinya yang
superfisial.
Klinis : Bengkak
Deformitas
Penanganan :
Konservatif --- Reposisi tertutup + gips

Reposisi tertutup + functional brace

Traksi skeletal
Operatif --- ORIF

Reposisi terbuka + Fiksasi Eksterna.