perdarahan, rujuk bila perdarahan berlanjut f. Menjaga bayi tetap sehat dengan cara
Meliputi:
c. Memastikan ibu cukup istirahat,
a. Memastikan involusi uterus makanan dan cairan.
berjalan normal, uterus
d. Memastikan ibu menyusui dengan
berkontraksi, fundus di bawah
baik dan benar serta tidak ada
umbilikus, tidak ada perdarahan
tanda-tanda kesulitan menyusui.
abnormal dan tidak ada bau.
e. Memberikan konseling tentang
b. Menilai adanya tanda-tanda
perawatan bayi baru lahir.
demam, infeksi dan perdarahan.
Kunjungan Ketiga
(2 minggu postpartum)
Asuhan pada 2 minggu post partum sama dengan asuhan yang diberikan
pada kunjungan 6 hari post partum.
Meliputi:
rencana kunjungan rumah dan waktu 4. Memikirkan cara untuk menciptakan dan
kunjungan bidan telah direncanakan mengembangkan hubungan baik dengan keluarga.
bersama. 5. Melakukan tindakan yang sesuai standar
2. Menjelaskan maksud dan tujuan pelayanan kebidanan dalam pemberian asuhan.
kunjungan. 6. Membuat pendokumentasian hasil kunjungan.
3. Merencanakan tujuan yang ingin dicapai 7. Meyediakan sarana telepon untuk tindak lanjut
dan menyusun alat serta asuhan.
Keuntungan dan Keterbatasan
masa nifas
keuntungan keterbatasan
memerlukan biaya yang banyak
bidan dapat melihat dan berinteraksi untuk mengunjungi pasien yang
dengan keluarga dalam lingkungan yang jaraknya jauh
alami dan aman, bidan mampu mengkaji terbatasnya jumlah bidan dalam
kecukupan sumber yang ada di rumah, memberikan pelayanan
demikian pula keamanan di rumah dan kekhawatiran tentang keamanan
untuk mendatangi pasien di daerah
lingkungan sekitar.
tertentu.
Pendidikan Kesehatan Masa
Nifas
Gizi.
Kebersihan diri/ bayi.
Istirahat/ tidur.
Pemberian ASI.
Latihan/senam nifas.
Hubungan seks dan keluarga berencana.
Tanda-tanda bahaya selama masa nifas.
3. Penyuluhan Masa Nifas
a. Gizi
Zat besi dibutuhkan untuk kenaikan sirkulasi darah dan sel , serta
menambah sel darah merah (HB ) , sehingga daya angkut oxygen
mencukupi kebutuhan. Suplemen zat besi dapat diberikan pada ibu
nifas selama 4 minggu pertama setelah kelahiran. Tablet zat besi harus
diminum untuk menambah zat gizi. Sumber zat besi antara lain : kuning telur,
hati, daging, kerang, ikan, kacang- kacangan dan sayuran hijau.
Vitamin A Manfaat kapsul vitamin A untuk ibu
nifas:
salah satu zat penting yang larut dalam
lemak dan dalam hati, tidak dapat di a. Meningkatkan kandungan
vitamin A dalam Air Susu Ibu
buat oleh tubuh, sehingga harus (ASI)
dipenuhi dari luar (essesnsial),
b. Bayi lebih kebal dan jarang
berfungsi untuk penglihatan, kena penyakit infeksi
pertumbuhan dan meningkatkan daya c. Kesehatan ibu lebih cepat pulih
tahan tubuh terhadap penyakit. setelah melahirkan.
Ibu nifas harus minum 2 kapsul vitamin A, karena :
Apabila puting susu lecet oleskan colostrums atau ASI yang keluar
pada sekitar puting susu setiap kali selesai menyusui. Menyusui
tetap dilakukan di mulai dari puting susu yang tidak lecet.
1. Hari pertama, di lakukan dengan cara berbaring dan santai, ambil nafas
melalui hidung, tahan nafas selama tiga detik, keluarkan melalui mulut dan
di ulangi 5-10 kali. Latihan ini bertujuan untuk memperlancar peredaran
darah dan oksigen, sehingga membantu proses pemulihan kondisi tubuh.
4. Hari keempat, posisi tubuh terlentang dengan kaki di tekuk, salah satu tangan
memegang perut, angkat lah tubuh dan tahan selama 3 detik. Ulangi selama 5-10
kali. Hal ini di tujukan agar menguatkan otot punggung.
Hari kelima, tiduran terlentang, kaki di tekuk, angkat tubuh dan sentuhlah
lutut dengan tangan yang berseberangan dengan kaki, misalnya, sentuhlah
kaki kiri dengan tangan kanan dan sebaliknya. Lakukan secara bergantian 5
kali. Latihan ini berguna untuk melatih otot punggung, perut dan paha.
Hari keenam, sikap tubuh berbaring terlentang, tarik kaki lurus ke atas
hingga tubuh membentuk sudut 90 derajat. Ulangi 5 kali. Ini bertujuan
untuk menguatkan otot kaki yang pada masa kehamilan menyangga beban
yang berat, sehingga apabila di biarkan saja tanpa melakukan senam nifas
maka bisa menyebabkan varises.
g. Hubungan Seks
Pasca proses persalinan, seorang wanita akan mengalami
trauma akan rasa sakit yang ia rasakan. Selain itu, trauma
rasa sakit bukanlah satu-satunya alasan mengapa seorang
wanita kehilangan keinginan seksual, melainkan perubahan
hormon yang terjadi pada tubuhnya. Keinginan seksual ibu
menurun karena kadar hormone rendah, adaptasi peran baru,
keletihan (kurang istirahat dan tidur).
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Seksualitas Ibu Nifas
Ibu mengalami let down ASI, sehingga respons terhadap orgasme yang dirasakan
sebagai rangsangan seksual pada saat menyusui. Respons fisiologis ini dapat
menekan ibu, kecuali mereka memahami bahwa hal tersebut adalah normal.
Faktor psikologis yaitu kecemasan yang berlebihan turut berperan,
seperti:
Keluarga Berencana
Pada saat bayi menyusu, Ibu menyusui bayinya, mungkin dia tidak
sejenis bahan akan akan mengalami haid selama antara 30
disekresikan, bahan hingga 36 minggu
tersebut dapat
mengirimkan sinyal ke Rata rata wanita yang tidak menyusui
otak untuk menghambat bayinya akan mulai mengalami haid 8
produksi hormon minggu kemudian
hormon tertentu yang
dapat merangsang Setiap wanita akan bereaksi dalam
ovulasi caranya sendiri secara individu.
Keluarga Berencana
Rata rata wanita yang tidak
menyusui bayinya akan
berovulasi setelah 11 minggu
wanita yang menyusui selama 3
bulan akan berovulasi setelah
wanita akan berovulasi sebelum
17 minggu
mereka mengalami haid. Ovulasi
juga dipengaruhi oleh pemberian wanita yang menyusui selama 6
ASI bulan akan berovulasi setelah
28 minggu
Penting halnya untuk
memahami bahwa wanita akan
berovulasi secara dini yakni 35
hari setelah melahirkan.
Keluarga Berencana
bagi ibu yang menyusui bayinya
Bagi ibu yang tidak menyusui bayinya
saat yang tepat untuk mulai memikirkan tentang
saat yang tepat untuk mulai ber-KB akan bergantung pada bagaimana cara
memikirkan tentang ber-KB ialah ibu memberikan ASI.
pada saat ibu sudah mulai aktif lagi Jika bayi ibu hanya meminum ASI, ibu akan
terlindungi selama 4 sampai dengan 6 bulan
melakukan kegiatan seksual
Hal ini disebabkan karena ibu jika bayi ibu juga meminum cairan lain
tidak terlindungi oleh pemberian atau juga makan makanan lain di luar
ASI, maka ibu akan menghadapi resiko
ASI dan bisa menjadi hamil lagi
ovulasi dan mungkin akan bisa hamil
dengan cepat.
Keluarga Berencana
Hal penting dalam melakukan keluarga berencana
menurut Literatur
Keluarga Berencana
4. Sebelum menggunakan metode d. Bagaimana cara
KB, hal hal berikut sebaiknya menggunakan metode KB
dijelaskan dulu kepada ibu: tersebut
a. Bagaimana metode ini dapat
e. Kapan metode itu dapat
mencegah kehamilan dan
mulai digunakan untuk
efektivitasnya
wanita pascasalin yang
b. Kekurangan dari metode KB
menyusui
c. Efek samping penggunaan KB
Keluarga Berencana
Jenis - jenis Metode KB
Pasca Persalinan
Non
Hormonal
Hormonal
Keluarga Berencana
Metode Kontrasepsi
Non Hormonal
1. Metode Amenore Laktasi (MAL)
Metode KB Hormonal
2. Kondom
selubung/sarung karet sebagai salah satu metode kontrasepsi atau alat
untuk mencegah kehamilan dan atau penularan penyakit kelamin pada
saat bersenggama.
Cara kerja :
menahan sperma di ujung selubung karet yang dipasang pada penis
sehingga sperma tersebut tidak masuk ke dalam saluran reproduksi
perempuan
Mencegah penularan mikroorganisme (IMS termasuk HBV dan
HIV/AIDS) dari satu pasangan kepada pasangan yang lain (khusus
kondom yang terbuat dari lateks dan vinil)
3. Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)
Contoh :
Pil
Injeksi
Implan
j. Tanda
Tanda Bahaya
Jika ibu melihat hal hal berikut ini atau
memperhatikan bahwa ada sesuatu yang tidak beres
atau melihat salah satu dari hal hal berikut ini,
maka ibu tersebut sebaiknya segera menghubungi
bidan atau tenaga kesehatan terdekat:
a. Perdarahan hebat atau peningkatan perdarahan secara tiba
tiba (melebihi haid biasa atau jika perdarahan tersebut
membasahi lebih dari 2 pembalut saniter dalam waktu setengah
jam)
f. Demam, muntah, rasa sakit sewaktu buang air seni, atau merasa tidak
enak badan
j. Merasa sangat sedih atau tidak mampu mengurus diri sendiri atau bayi