Anda di halaman 1dari 9

Keluhan utama : keluar bercak darah dari vagina

Keluhan tambahan :
Nyeri perut bagian bawah
Hamil anak pertama
Tidak pernah keguguran
R. Penyakit kronik : (-)
R. Penyakit keluarga : (-)
R. Obstetri : hamil anak pertama
R. ANC :1x kebidan dan belum pernah USG
R. Menstruasi : Umur 14 th, siklus 28hr, lamanya 7hr
R. Perkawinan : Menikah 1x selama 5bulan
R. Kb : (-)
Pemeriksaan fisik
KU : Tampak Sakit Ringan Kepala : DBN
Kesadaran : Compos Mata : DBN
Mentis
Telinga: DBN
Tanda Vital
Hidung: DBN
TD : 110/70 mmHg
Mulut : DBN
Nadi : 82 x/menit
Leher : DBN
RR : 18 x/menit
T : 36,80C
Status Obstetri
Pemeriksaan Luar :
Abdomen cembung, lemas, simetris, massa (-), nyeri tekan
(+)perutbagianbawah.TFU sesuaiusiakehamilan
Pemeriksaan Dalam
Vaginal Toucher : Mukosalicin, portiolunak, OUE tertutup,
Nyeri goyang portio (-)
Inspekulo :Portio livide, OUE tertutup, tampak sedikit
darah didinding vagina
Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium Darah :
Plano test : (+) Hemoglobin : 11,1
gr/dl
Leukosit : 7900 mm3 Hematokrit : 35%
Eritrosit : 3,8 % Trombosit: 286.000
mm3
GDS : 85 mg/dl Natrium : 139 nmol/l
Kalium : 4,0nmol/l Clorida: 99 nmol/l

USG :
kantung gestasi (-), fetus (-), denyut jantung bayi (-)
Diagnosa Kerja :
G1P0A0 Hamil 8-9 minggu dengan abortus Imminens

Diagnosa Banding :
Kehamilan Ektopik Terganggu
Moloa Hidatidosa
Tatalaksana
Non Medikamentosa :
Bed rest

Medikamentosa :
Inj. Asam Traneksamat 3x100mg
Nifedipine 1x1 tab
Uterogestan 2x200mg
Asam Folat 1x1 tab

Anda mungkin juga menyukai