PELAYANAN DOKTER

KELUARGA
Presented by dr. TAMZIL BURMAWI, MPH
Lingkup Layanan PDKM
Pelayanan kedokteran keluarga merupakan
pelayanan strata pertama dalam arti pelayanan
yang pertama kali dikunjungi masyarakan bila ia
membutuhkan layanan kesehatan, baik untuk
keperluan pemeliharaan dan pencegahan penyakit
dikala sehat maupun keperluan pengobatan dikala
sakit.
Idealnya PDKM dapat menyediakan 21 jenis
pelayanan berikut dengan mutu dan standar yang
sama pada setiap mitranya, yaitu
21 jenis pelayanan
1. Penilaian status kesehatan pribadi (well check up)
Merupakan suatu metode pengujian kesehatan terkini yang menggabungkan penilaian kuesioner,
amnesis, pemeriksaan fisik lengkap, pemeriksaan penunjang terarah dan konseling wellness
Merupakan metode untuk mendapatkan profil kesehatan pribadi untuk merancang upaya promotif-
preventif-kuratif-rehabilitatif yang sesuai kebutuhan mitra
Bagi mitra, profil kesehatan pribadi ini dapat dijadikan cermin untuk melihat bagaiman kondisi
kesehatannya dan dapat pula dijadikan materi edukasi
Wellcheckup dapat dilaksanakan segera setelah mitra menjadi mitra PDKM dan selanjutnya akan
diulang setiap tahun
2. Program proaktif pengendalian penyakit/ kondisi khusus
Merupakan program promotif/preventif yang dilaksanakan secara proaktif dengan tujuan untuk
mengendalikan penyakit/ kondisi khusus, seperti; hipertensi, diabetes mellitus, hiperlipidemia,
kegemukan, merokok, dll
Program ini harus diikuti selama satu periode, meliputi konseling tentang gaya hidup seperti apa
yang cocok untuk mitra, pola makan yang sehat, aktivitas olahraga dll, agar mitra menjadi sehat
DK mengingatkan mitra waktu untuk datang, menginformasikan kegiatan yang harus diikuti dan
hasilnya
3. Pendidikan kesehatan
Dilakukan dengan tujuan meningkatkan pengetahuan kesehatan mitra
Memberikan pendidikan kesehatan tentang pola hidup sehat, cara- cara mengatasi masalah
kesehatan sehari- harim dan kemandirian dalam memelihara kesehatan
PDKM secara berkala menyelenggarakan pendidikan kesehatan dalam bentuk seminar, mini-
seminar, diskusi kelompok, konseling, audio visual, dan brosur
21 jenis pelayanan
4. Imunisasi
Merupakan tindakan preventif untuk melindungi mitra dari penyakit yang dapat
dicegah dengan imunisai
PDKM menyediakan pelayanan imunisasi dasar, booster, atau khusus untuk bayi dan
anak yang sesuai dengan jadwal imunisasi yang direkomendasikan oleh IDAI dan
WHO.
Juga menyediakan imunisasi khusus untuk dewasa dan lansia, seperti influenza, typhoid,
serta imunisasi untuk calon peserta perjalanan haji
5. Pemeliharaan kesehatan bayi dan balita
Peduli dengan Golden Period pada bayi dan anak sebagai masa tumbuh kembang
terpenting
Melaksanakan pemeriksaan rutin pada bayi dan anak balita, seperti; memantau
pertumbuhan, status imunisasi dan gizi, perkembangan motorik, dan memberikan
nasehat tentang perawatan, nutrisi dan psikologi agar tercapai pertumbuhan yang
optimal
6. Pemeliharaan kesehatan anak usia sekolah
Bekerjasama dengan sekolah- sekolah untuk melaksanakan pemeriksaan rutin dan
deteksi dini masalah kesehatan anak usia sekolah
Pemeriksaan termasuk imunisasi dan gizi, kesehatan mata, kesehatan gigi dan mulut,
dan memberikan konsultasi psikologi perkembangan anak, bila diperlukan
21 jenis pelayanan
7. Pemeliharaan kesehatan wanita dan kesehatan reproduksi
Melaksanakan pemeriksaan rutin, mendeteksi dini dan mengelola masalah kesehatan yang
khususnya ada pada wanita
Menyediakan pelayanan KB, termasuk konsultasi dan pemeriksaan rutin pra- nikah, tes kehamilan,
pelayanan kontrasepsi, konseling KB, dan pemeriksaan kemandulan sampai batas tertentu
Pelayanan juga dilaksanakan untuk kesehatan reproduksi laki- laki
8. Pemeliharaan kesehatan lansia
DK dan timnya akan melaksanakan pemeriksaan rutin bagi mereka yang termasuk kelompok lansia
untuk mendeteksi dini dan mengelola masalah kesehatan yang sering ditemui di usia lanjut
DK dan timnya melakukan pendampingan keluarga dalam menunjang pemeliharaan kualitas hidup
lansia
Pendampingan berupa pembinaan keluarga
9. Pemeriksaan ante dan postnatal
DK dan timnya melakukan pemeriksaan rutin pada mitra yang hamil agar memperoleh kehamilan
yang baik dan persalinan yang aman
DK dan timnya akan menangani persalinan atau merujuk ke rumah bersalin atau rumah sakit yang
tepat
Melakukan pemeriksaan rutin pasca melahirkan
Memberikan pelayanan edukasi perawatan bayi, perawatan payudara dan cara menyusui yang
sehat
21 jenis pelayanan
10. Konsultasi dan pengobatan
Memberikan layanan konsultasi dan pengobatan yang dibutuhkan mitra
Layanan pengobatan meliputi; konsultasi medis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan
penunjang, pengobatan, dan tindakan medis yang sesuai dengan kewenangan dokter
dan kebutuhan mitra
Memberikan pelayanan rujukan bila mitra membutuhkan pelayanan yang bukan
menjadi kompetensi dan kewenangannya atau tidak tersedianya fasilitas di PDKM
Dokter membuat surat rujukan kepada dokter lain yang menjalin kemitraan dengan
PDKM nya
11. Peresepan obat
Dokter akan merepkan obat- obatan secara rasional sesuai kebutuhan medis mitra.
Mengutamakan obat esensial dan generik yang terdapat dalam Formularium Obat
Pelayanan Kesehatan Strata Pertama yang tersedia di PDKM
12. Tindakan medis
Bila diperlukan, dokter akan melakukan tindakan medis yang menjadi kompetensi dan
kewenangannya
Antara lain; tindakan bedah kecil, injeksi, resusitasi, dan persalinan normal
21 jenis pelayanan
13. Konseling
Membantu mitra dalam pengambilan keputusan menyangkut masalah kesehatan mitra
Biasanya diberikan pada mitra yang perlu memodifikasi gaya hidup atau penyakit
kronis, atau penyakit berat, atau harus dirawat di rumah sakit
Konseling keluarga diselengarakan menyangkut peran keluarga dalam menangani
pasien
Konseling kelompok diselenggarakan untuk kelompok mitra yang berpenyakit sama
Konseling membutuhkan waktu khusus, maka membutuhkan perjanjian terlebih dahulu
14. Penunjang diagnostik
Bila kondisi setempat membutuhkan, PDKM dapat dilengkapi fasilitas penunjang
diagnostik
Bila fasilitas tidak tersedia, mitra akan dirujuk ke PDKM lain atau sarana kesehatan lain
15. Layanan kesehatan gigi dan mulut
Dokter gigi di PDKM akan memberikan konsultasi, perawatan, tindakan pencegahan
dan pendidikan kesehatan yang sesuai dengan strandar pelayanan strata pertama
PDKM juga menyediakan perawatan kosmetik gigi
21 jenis pelayanan
16. Rehabilitasi medik
Menyediakan perawatan rehabilitasi bagi mitra pasca stroke, operasi dan kondisi
lainnya
Dilakukan sebatas kompetensi dan dilakukan di PDKM atau rumah mitra
17. Kunjungan rumah
Mengunjungi mitra yang dengan alasan medis tidak memungkinkan untuk datang ke
PDKM
Melakukan penilaian kemungkinan adanya hazzard di rumah mitra, atau
Melakukan pendidikan kesehatan
18. Perawatan di rumah
Mitra dapat dirawat dirumah jika secara medis memungkinkan, untuk kenyamanan dan
pertimbangan ekonomi
Tim PDKM akan mempersiapkan segala sesuatu, termasuk melatih anggota keluarga
dalam merawat mitra
Secara periodik dokter memonitor mitra di rumah
Mitra yang dapat dirawat dirumah antara lain, mitra yang menjalani masa pemulihan
setelah melalui masa kritis di rumah sakit
21 jenis pelayanan
19. Kunjungan ke rumah sakit
Menginjungi mitra yang dirawat di rumah sakit
Menjelaskan riwayat penyakit mitra kepada dokter yang merawat
Bila kondisi mengizinkan, DK dapat ikut merawat dan mendampingi serta
memutuskan tindakan/ prosedur yang dibutuhkan
20. Layanan mendesak/ gawat darurat
Mitra dapat menghubungi dokter keluarganya bila menghadapi masalah
mendesak bukan gawat darurat
Layanan gawat darurat disarankan menuju ke fasilitas kesehatan terdekat
DK akan segera mendampingi bila secara medis kehadirannya dibutuhkan
21. Ambulans
Sesuai kebutuhan dan kondisi setempat PDKM
Untuk kemudahan dan kenyamanan transportasi mitra yang memiliki kondisi khusus
Lingkup Layanan PDKM
Berbagai produk layanan tersebut di atas sebagian
besar tampaknya sama dengan layanan di
Puskesmas dan praktik Dokter umum. Namun,
karena dokter keluarga memiliki akuntabilitas dan
pola pikir dan pola tindak (mindset) yang khas,
maka pengguna PDKM akan merasakan suatu
bentuk pelayanan yang berbeda dengan biasa
yang dirasakan selama ini.
Terima Kasih
Pustaka: Panduan Pengembanga PDKM, disusun
oleh Tim TAPB IDI