PERSIAPAN DAN

PENGGALANGAN KOMITMEN
AKREDITASI
UPT PUSKESMAS WANAREJA 1
 AKREDITASI

Akreditasi adalah pengakuan terhadap fasilitas yang diberikan oleh

lembaga independen penyelenggara Akreditasi yang ditetapkan
oleh Menteri setelah dinilai bahwa fasilitas kesehatan tingkat
pertama tersebut telah memenuhi standar akreditasi
LANGKAH PERSIAPAN AKREDITASI
PUSKESMAS
1. Meminta pendampingan dari Kabupaten
2. Lokakarya (1 hari)
3. Workshop/Pelatihan pemahaman standar dan instrument
akreditasi dan persiapan self assessment (2 hari)
4. Self assessment (1 hari)
5. Penyusunan dokumen yang dipersyaratkan (perkiraan 3-4bulan)
6. Implementasi (perkiraan 3-4 bulan)
7. Penilaian pra survei akreditasi (2 hari)
8. Pengajuan permohonan untuk disurvei
1. Meminta pendampingan dari
Kabupaten
Kepala Puskesmas mengajukan permohonan tertulis kepada
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota untuk meminta
pendampingan akreditasi dari Dinas Kesehatan Kabupaten

Kesepakatan penjadwalan pendampingan

2. Lokakarya

Dilakukan oleh tim pendamping akreditasi dinas kesehatan

kabupaten
untuk menggalang komitmen untuk memberikan pelayanan yang
bermutu dan menyiapkan akreditasi
Pemahaman tentang akreditasi
Pemahaman tentang Standar dan Instrument Akreditasi
Pembentukan Panitia/Tim Persiapan Akreditasi
Puskesmas, danpembentukan Kelompok Kerja, yaitu kelompok kerja
manajemen,kelompok kerja upaya puskesmas, dan kelompok kerja
pelayananklinis.
3. Workshop/Pelatihan
pemahaman standar dan instrument
akreditasi dan persiapan self
assessment
Pelatihan pemahanan standar dan instrument akreditasi Puskesmas
diikuti oleh seluruh karyawan puskesmas untuk memahami secara
rinci standar dan instrument akreditasi puskesmas dan persiapan
self-assessment.
Pelatihan dapat dilakukan oleh tim puskesmas yang telah dilatih
atau oleh tim pendamping dari Kabupaten
4. Self assessment

Self assessment oleh staf puskesmas didampingi/dipandu oleh

pendamping (atau dilaksanakan oleh pendamping bersama staf
puskesmas )
Panitia Persiapan Akreditasi Puskesmas melakukanpembahasan
hasil
self assessment
bersama Tim PendampingAkreditasi Puskesmas
dan menyusun Rencana Aksi untuk persiapan akreditasi.
5. Penyusunan dokumen
yang dipersyaratkan
Identifikasi dokumen-dokumen yang dipersyaratkan oleh
standarakreditasi,
Penyiapan tata naskah penulisan dokumen
Penyiapan dokumen akreditasi
Pengendalian dokumen akreditasi yang meliputi pengaturan
tentangkewenangan pembuatan, pemanfaatan dan
penyimpanan seluruhdokumen puskesmas.
Penyiapan dokumen akreditasi
a. Penyelenggaraan manajemen Puskesmas
1. kebijakan Kepala Puskesmas
2. Rencana Lima Tahunan Puskesmas
3. Pedoman/manual mutu
4. Pedoman/panduan teknis yang terkait dengan manajemen
5. Standar Operasional Prosedur (SOP)
6. Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP)
1. Rencana Usulan Kegiatan (RUK)
2. Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK)
7. Kerangka Acuan Kegiatan
b. Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)
1. Kebijakan Kepala Puskesmas
2. Pedoman untuk masing masing UKM (esensial maupun
pengembangan)
3. Standar Operasional Prosedur (SOP)
4. Rencana Tahunan untuk masing masing UKM terintegrasi dalam RUK
dan RPK
5. Kerangka Acuan Kegiatan pada tiap tiap UKM
c. Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Perorangan
1. Kebijakan Kepala Puskesmas
2. Pedoman Pelayanan klinis
3. Standar Operasional Prosedur (SOP)
4. Rencana Tahunan UKP terintegrasi dalam RUK dan RPK
5. Kerangaka Acuan terkait dengan program kegiatan pelayanan klinis
dan peningkatan mutu dan keselamatan pasien
6. Implementasi

Pelaksanaan kegiatan sesuai dengan standar akreditasi

yangdipandu oleh regulasi internal (document-dokumen yangtelah
disusun:kebijakan, kerangka acuan, SPO, dsb)
Memastikan rekaman proses dan hasil kegiatan
Penyediaan sumber daya untuk implementasi
6. Penilaian pra survei akreditasi

Penilaian Pra survei akreditasi oleh Tim Pendamping Akreditasi

Puskesmas, untuk mengetahui kesiapan puskesmas untuk diusulkan
dilakukan penilaian akreditasi.
Tim pendamping akan membuat rekomendasi hasil penilaianpra
survey akreditasi sebagai dasar bagi Kepala DinasKesehatan
Kabupaten untuk mengusulkan dilakukan survei akreditasi ke
lembaga akreditasi melalui Dinas Kesehatan Provinsi
8. Pengajuan permohonan
untuk disurvei
Berdasarkan hasil penilaian pra survey akreditasi, Tim pendamping
membuat rekomendasi kepada Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten.
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten mengajukan permohonan
survey akreditasi puskesmas kepada Lembaga Akreditasi FKTP
melalui Dinas Kesehatan Provinsi.
Ketua Akreditasi 1 = dr Prasetya Justitia
Ketua Akreditasi 2 = Wemi Aryanto Amk
Sekretaris = Dian Irawati AMKL
Bendahara = Sri Purwanti Amd.Keb
Pokja I (Admen)
Ketua = Murtingatun SE
Sekretaris = Ati Kusmiati Amd.keb
Anggota =
Pokja II (UKM)
ketua = Julius Adi Prasetyo AMKL
Sekretaris = Ibnu Didik Mahardi SKM
anggota =
Pokja III (UKP)
ketua = dr Ika Marlina
sekretaris = Sinta Soetrisno S.Kep Ners
anggota =
 Pokja I (Admen)
Laily Yuni Astuti Amd.Keb
Sugiharti Amd.Keb
Desi Karlianti Amd.Keb
Eka Martina Amd.Keb
Darnis harianti Amd.Keb
Sri Cahya Ningrum Amd.Keb
Haryanto Amk
Arindra Pramuditya S.kep Ners
Herlinda Eka Ratnawati Amd.Keb
Cahyono S.Kep
H. Tugirin
 Pokja II (UKM)
Sri Purwanti Amd.Keb
Khusna Faizah Amd.Keb
Mukharomah Iswahyuni Amd.Keb
Eka Suraningsih Amk
Widi Suranto Amk
Nurlaely Rokhmah Amk
Yunni Astuti S.Kep
Avif Faizal Taufiqurohman Amk
Waras Supriyadi S.Kep Ners
Hayu Swasti Sattvika Amd.Keb
Sucinem Amd.Keb
Selly Purwanti Amd.Keb
Ratna Dwi Agustiani Amd.Keb
Yusti Farida Amd.Keb
Neni Fitriana Amd.Keb
Dian Wahyu Ekawati Amd.Keb
Martdina Lestari Amd.Keb
Desi Arisandi Amd.Keb
 Pokja III (UKP)
Widianti Puji Rahayu S.Kep Ners
Hayati
Eka Setiawan S.Kep
Arindra Pramuditia S.Kep Ners
Titin Setiana S.Kep
Nur Khotimah Amd.Keb
Uni Fajar S.Gz
Aan Sunani Amd.Keb
Hj. Khafiatun Amd.keb
Teguh Purwanto
Eti Hartati SH
Sri Sulastriningsih SE
Yati Triyati
Sarna
Subadi
Rasito
Farid Azhari S.Kep Ners
 Tim Manajemen Mutu
Ketua = dr Ika Marliana
Sekretaris = Hj. Khafiatun Nimah Amd.Keb
Anggota = Hayati
Sri Purwanti Amd.keb
H. Tugirin
Tim Audit Internal
Ketua = Cahyono s.kep
Sekretaris = Sinta Soetrisno S.kep Ners
Anggota = Dian Irawati AMKL
Wemi Aryanto Amk
Ati Kusmiati Amd.Keb
 Tim peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
Ketua = drg Pitoyo Widardho MM
Sekretaris = Eka Suraningsih Amk
Anggota = dr Prasetya Justitia
Ari Lestari Rahayu Amd.Keb
Nurlaely Rokhmah Amk
Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
Ketua = Julius Adi Prasetyo AMKL
Sekretaris = Ibnu Didik Mahardi SKM
Anggota = Avif Taufiqurohman Amk
Desi Arisandi Amd.Keb
Khusna Faizah Amd.Keb
 Tim Survey Pelanggan
Ketua = Murtingatun SE
Sekretaris = Aan Sunani Amd.Keb
Anggota = Eti Hartati SH
Eka Setiawan S.kep
Arindra Pramuditia S.Kep Ners