P-DRUG

STASE SARAF
ENGGAR YUSRINA HASYYATI

201710401011022

KELOMPOK J28

RSUD GAMBIRAN KEDIRI

Identitas

Nama : Ny. Muntamah

Usia : 55 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Jawa/WNI
Alamat : Muas Renggo , Kediri
Pendidikan : tamatan SMA
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Masuk RS : 9 Agustus 2017 pukul 13.30 WIB
Diagnosa masuk : CVA infark trombotik
 Kasus

KU: Kelemahan tangan dan kaki kanan

RPS: Seorang perempuan 55 thn pada hari Rabu, 9
Agustus saat habis sholat subuh mendadak pasien
mengalami kelemahan tangan dan kaki kanan
saat sedang menyapu. Kemudian pasien dibawa
ke RSUD Gambiran. Pasien merasa tangan dan kaki
kanan semakin lemah dan kesemutan, pusing(-),
nyeri kepala (-), mual (-), muntah (-), gangguan BAK
dan BAK(-)
RPD: Riwayat stroke 5 tahun yang lalu
 RPK: HT(+) pada ibu pasien
Rpsos: Sering
GCS: 4 5 6
Vital sign TD: 140/90 mmHg ; N: 92 kali/menit ; RR: 24
kali/menit ; S: 37,1 derajat celcius
Proses Terapi
1. Problem pasien

Perempuan 55 tahun
Kelemahan tangan dan kaki kanan
Kesemutan pada tubuh sebelah kanan
2. Tujuan terapi

Mengobati kelemahan tangan dan kaki kanan

Mengobati kesemutan pada tubuh sebelah kanan
 3. P-Treatment

*Advice
-Pasien sebaiknya menghindari stress psikis
-Pasien sebaiknya jangan dijenguk dulu, agar bisa istirahat total
-Pasien sebaiknya tidak banyak beraktivitas dan lebih banyak berbaring
*Non- farmakologis
-Bed rest total
-Mobilisasi pasif
-Posisi head up 10-30 derajat
-Pasang infus NaCl 0,9 % = 40 x 60= 2400 cc/hari 5 fls/hari
-Diet nasi/ bubur TKTP RGRL ( tiggi kalori tinggi protein, rendah garam rendah
lemak) 25x60=1500 kkal
-Tidak boleh bangun dari tempat tidur, jika BAK dan BAB bisa menggunakan
pampers.
 P-Drug Antiplatelet

OBAT EFFIKASI SAFETY SUITABILITY COST

Aspirin +++ +++ ++ ++
Distribusi luas ES : Iritasi GIT, Indikasi : tab: 500mg 120
Supresi agregasi meningkatkan Sakit kepala, tab (Rp 40.255)
platelet selama resiko pusing, sakit gigi,
7-10 hari (=masa perdarahan nyeri otot,
hidup platelet) otak, demam
COX1 diasetilasi bronkokonstriksi KI:Ulkus peptikum,
o/ aspirin secara hipersensitif
irreversibel & terhadap derivat
tidak dapat asam salisilat,
diresistensi oleh asma, alergi,
platelet karena cacar air
tidak punya
nuclei
 P-Drug antiplatelet

OBAT EFFIKASI SAFETY SUITABILITY COST

Clopidogrel ++ ++ ++ ++
Blok ADP yang ES : mual, Indikasi : Tab: paldogrel
release oleh muntah, Menurunkan angka tab 75 mg x 30
platelet yang namun lebih kejadian (Rp 29.700)
teraktifasi jarang aterotrombosis pada
hamb retruiment menyebabkan pasien dengan infark
dan aktivasi trombositopeni miokard, stroke
platelet lebih a dan iskemik atau
lanjut platelet leukopenia penyakit arteri
yang tidak dibandingkan perifer, angina tak
teraktifasi tidak tiklopidin stabil
terjadi KI: Perdarahan
perubahan patologis aktif, ulkus
konformasi peptik, perdarahan
R/GPIIB/IIIa intrakranial,
Hambatan gangguan rungsi hati
ikatan fibrinogen berat, laktasi
dengan R/GP
IIb/ IIIa
 P-Drug Neuroprotektan

OBAT EFFIKASI SAFETY SUITABILITY COST

Citicoline +++ +++ ++ ++
Meningkatkan ES : ruam, Indikasi : Injeksi :
aktivitas insomnia, sakit Kehilangan 250mg/2ml
pembentukan dari kepala, pusing, kesadaran (Rp. 65.000)
retikular dalam nausea, akibat 500mg/4ml
otak yang erat anoreksia, kerusakan (Rp. 125.000)
kaitannya dengan diplopia otak, 1000mg/8ml
proses kesadaran, memperbaiki (Rp. 200.000)
meningkatkan sirkulasi darah
aktivitas dari sistem otak
piramidal dan KI : hipersensitif
memperbaiki thd citicoline
paralisis motorik
OBAT EFFIKASI SAFETY SUITABLE COST
Piracetam ++ ++ ++ ++
Melindungi ES : irritabiliti, Indikasi: Kapsul:
px terhadap insomnia, pengobatan 400mg (Rp.
hipoksia, anxietas, infark 132.000)
melindungi tremor cerebral Kaplet 80mg
otak melalui KI : insufisiensi (Rp. 120.000)
efek ginjal yg Syrup
neuronal berat, 500mg/ml
dan hipersensitifit (Rp. 37.950)
hemodinami as Ampul
k piracetam 3g/5ml (Rp.
126.000)
 dr. S
SIP : xxxxxxxxxxxx
RSUD Gambiran Kediri
Jam praktek : 10.00-13.00

Kediri, 9 Agustus 2017

R/ Aspirin tab 500mg No.III

S 1-0-0
R/ Citicolin inj 500 mg No.II
S.i.m.m.
R/ Ranitidin inj 150 mg No.II
S.i.m.m
R/NS drip No.II
S.i.m.m

Pro : Ny. M
Usia : 55 thn
Alamat: Muas Renggo, Kediri
5. Edukasi

Efek Obat
Obat yang diberikan parenteral untuk vitamin saraf
otak dan saraf perifer serta antiagregasi platelet agar
tak terbentuk trombus diberikan setelah 24-48 jam.
ESO:
Syok, hipersensitivitas
Instruksi:
NS di dripkan dalam PZ 100cc, serta citicolin dan ranitidin
diberikan secara IV bolus
Piracetam diberikan oral, dapat dipuyer terlebih dahulu
Aspirin diberikan oral, diminum saat pagi hari
6.Monitoring

Keluhan pasien
defisit neurologis ( hemiparesis dextra dan
hemiparastesia dextra)
TTV (tanda tanda vital)
Balanced cairan dan nutrisi(BAK, BAK, Asupan nutrisi
dan intake cairan)