Pembimbing:

Disusun oleh:
Nisrina Nindriya
(112015142)
Identitas Pasien
Nama : An. VM
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 7 tahun
Alamat : Jl. Swasembada Timur VII No. 4
RT08/RW10 Kel. Kebon Bawang II
Pekerjaan : Pelajar
Status pernikahan : Belum menikah
Nomor RM : 01.36.46.52
Anamnesis
Auto-alloanamnesis pada tanggal 12 Oktober 2017
pukul 12.00 WIB di Poliklinik Kulit Kelamin RSUD
Koja.

Keluhan Utama :
Pasien datang dengan keluhan rambut rontok pada kulit
kepala bagian atas sejak kurang lebih satu bulan yang
lalu.
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang dibawa oleh ibu pasien ke Poliklinik Kulit Kelamin
RSUD Koja dengan keluhan rambut rontok pada kulit kepala
bagian atas sejak kurang lebih satu bulan yang lalu. Menurut ibu
pasien, keluhan ini diawali dengan adanya bercak kecil putih
bersisik tipis pada kulit kepala bagian atas yang disertai dengan
rasa gatal. Keluhan gatal dirasakan semakin sering saat
berkeringat. Semakin lama bercak tersebut semakin menebal
dan meluas, hingga rambut pasien di bagian tersebut mulai
patah dan rontok. Keluhan nyeri tidak ada. Diketahui timbul
bercak baru di kulit kepala atas dan kulit kepala sisi kanan.
Anamnesis
RPD : Tidak ada, riwayat alergi (+): udang.
RPK : Tidak ada.
Riwayat kebiasaan:
Pasien mandi 2x/hari dan mencuci rambut 1x/hari.
Pasien mengatakan bahwa dirinya menggunakan kerudung selama
di sekolah dan selalu diganti setiap hari.
Kepala sering berkeringat terutama ketika bermain dan sering
terasa gatal, serta digaruk.
Riwayat obat obatan :
Pasien mengatakan sudah berobat sebelumnya dan diberikan obat
anti jamur dan salep racikan, namun keluhan tidak membaik.
Pemeriksaan
Status Generalis
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : CM
Berat Badan : 20 kg

Status Dermatologi
Distribusi : Regional
Ad region : Regio kapitis
Efloresensi :
Pada regio kapitis, terdapat makula ukuran plakat batas
sirkumskrip, skuama halus, tampak rambut berwarna putih
keabuan kusam dan terlihat rapuh.
Foto Lesi Pasien
Foto Lesi Pasien
Pemeriksaan Penunjang
Tidak ada

Pemeriksaan Anjuran :
Pemeriksaan dengan lampu Wood
Kerokan kulit kepala atau rambu dengan KOH 10-20%
Resume
Pasien perempuan berusia 7 tahun datang dengan
keluhan rambut rontok pada kulit kepala bagian atas yang
disertai keluhan gatal sejak kurang lebih satu bulan yang
lalu. Pada status dermatologi, di regio kapitis terdapat
makula ukuran plakat batas sirkumskrip dengan skuama
halus dan tampak rambut berwarna putih keabuan
kusam dan terlihat rapuh.
Diagnosis Kerja
Tinea Capitis tipe Grey Patch Ringworm

Diagnosis Banding :
Dermatitis Seboroik
Alopesia areata
Penatalaksanaan
Non-medikamentosa
Menjaga kebersihan perorangan.
Hindari penggunaan bersama sisir/sikat rambut, topi,
handuk, sarung bantal, dan yang lain yang dipakai di
kepala, dan rutin mencucinya berulang kali.
Bila pengobatan dimulai, usahakan tidak memakai
penutup kepala.

Medikamentosa
Griseovulfin 2 x 250 mg/hari.
Ketokenazol krim 2% 2x/hari.
Prognosis
Ad vitam : Bonam
Ad functionam : Bonam
Ad sanationam : Dubia ad bonam
Definisi

Tinea kapitis adalah kelainan kulit dan rambut

kepala yang disebabkan spesies dermatofita.

Dermatofita : bersifat mencernakan keratin,

termasuk kelas Fungi imperfecti. Terbagi dalam 3
genus: Microsporum, Trichophyton, dan
Epidemophyton.
Epidemiologi
Usia
Anak-anak>dewasa

Jenis Kelamin
Laki-laki>perempuan

Lain-lain
Dapat mengenai seluruh kelompok ras.
Higienitas buruk, kepadatan penduduk, status sosial ekonomi rendah.
Kontak dengan binatang peliharaan.
Lingkungan yang lembab / beriklim panas
Klasifikasi
1. Grey patch ringworm
Disebabkan oleh genus Microsporum.
Sering ditemukan pada anakanak.
Penyakit mulai dengan papul merah yang kecil di sekitar rambut,
melebar dan membentuk bercak yang menjadi pucat dan bersisik.
Disertai rasa gatal, rambut berwarna abuabu, tidak berkilat, mudah
patah dan mudah dicabut.
Dapat terbentuk alopesia setempat.
Klasifikasi
2. Kerion
Reaksi peradangan berat pada tinea kapitis.
Berupa pembengkakan yang menyerupai sarang
lebah dengan serbukan sel radang yang padat
disekitarnya.
Bila penyebabnya Microsporum caniis dan
Microsporum gypseum, pembentukan kerion
lebih sering dilihat, agak kurang bila
penyebabnya Trichophyton violaceum.
Dapat menimbulkan jaringan parut alopesia
menetap.
Klasifikasi
3. Black dot ringworm
Terutama disebabkan oleh Trichophyton tonsurans dan Trichophyton
violaceum.
Gambaran klinis menyerupai kelainan oleh genus Microsporum.
Rambut yang terinfeksi patah, tepat pada muara folikel.
Ujung rambut yang hitam di dalam folikel rambut black dot.
Ujung rambut yang patah kadangkadang tumbuh masuk ke
bawah permukaan kulit.
Anjuran Pemeriksaan
Lampu wood

Fluoresensi (+) : Hijau kekuning-kuningan

Oleh pteridin diproduksi jamur yang tumbuh aktif

Positif :
M. ferrugineum
M. canis
M. audouinii
 Sediaan KOH

Infeksi ektotrik
Artrospora pada sekitar
batang rambut
Kutikula rusak

Infeksi endotrik
Artrospora dalam batang
rambut
Kutikula tidak rusak
 Kultur : media agar dekstrosa Sabouraud

M. gypseum (geofilik)

M. ferrugineum
(antropofilik)

T. mentagrophytes tipe
granular (zoofilik)
Penatalaksanaan
Penatalaksanaan
Griseofulvin :
Anak : 10-25mg/kgBB/hari
Dewasa : 0,5-1 gram per hari
Selenium sulfide (Selsun) 1% - 2.5% shampoo atau
Ketoconazole 2% shampoo 2-3x/minggu 2-4 minggu.