PENGERTIAN

Kaki Diabetes atau Ulkus Diabetikum Adalah

kelainan pada tungkai bawah yang merupakan
komplikasi kronik dari diabetes melitus
Ulkus diabetikum merupakan luka terbuka pada permukaan
kulit karena adanya komplikasi kerusakan pembuluh darah
sehingga terjadi penurunan aliran darah dan kerusakan saraf,
yang lebih lanjut terdapat luka pada penderita yang sering
tidak dirasakan, dan dapat berkembang menjadi infeksi
disebabkan oleh bakteri aerob maupun anaerob
 Faktor-faktor yg mempengaruhi terjadinya kaki
diabetik:

a. Faktor Dalam Tubuh (endogen)

- Genetik
- Angiopati diabetic /kerusakan embuluh darah
- Neuropati diabetic/keruakan saraf

b. Faktor Luar Tubuh( eksogen)

- Trauma
- Infeksi
 ANGIOPATI
(Penyakit Pembuluh Darah / Kerusakan pembuluh
darah)

Angiopati adalah penurunan aliran darah ke tungkai

akibat penyumbatan pada pembuluh darah besar dan
kecil di tungkai terutama di betis.
 NEUROPATI
(Gangguan Saraf / Kerusakan saraf )
Kerusakan saraf sebagai komplikasi serius akibat diabetes. Kadar gula darah
yang tinggi dapat mencederai serat-serat saraf, umumnya pada kaki.
Adanya neuropati saraf tepi yang menyebabkan terjadinya gangguan sensorik dan
motorik.

GANGGUAN SENSORIK
Hilang/menurunnya sensasi nyeri pada kaki, sehingga jika mengalami trauma
tidak terasa nyeri, yang tiba-tiba menyebabkan ulkus (luka) pada kaki.

GANGGUAN MOTORIK
Pembengkakan otot kaki sehingga merubah titik tumpu kaki (gangguan fungsi
gerak) kedutan, kejang atau kaku otot
 mati rasa pada kaki dan
jari kaki, rasa terbakar,
rasa seperti ditusuk-
tusuk terutama saat
malam hari, nyeri saat
berjalan, sensitiv
terhadap sentuhan,
nyeri pada sendi-sendi
dan tulang kaki
Mononeurop
pandangan kabur
atau nyeri di bagian
kaki
gangguan pada saluran
kemih, sembelit, diare,
mual, muntah,
kehilangan selera
makan, detak jantung
cepat, gangguan mata
saat ditempat terang ke
Periphera gelap
Autonomic
l neuropathy
neuropat
hy
Radicul
oplexus
athy neuropa nyeri parah yang tiba-
thy tiba pada bagian
pinggul, paha atau
bokong, otot-otot
menjadi lemah, sulit
berdiri dari posisi
duduk dan berat badan
turun.
 Patogenesis

https://www.youtube.com/watch?v=XMDhvMzXf
V4
 MANIFESTASI KLINIK

Manifestasi ggn pembuluh darah dapat berupa:

- nyeri tungkai bawah saat istirahat
- pada perabaan terasa dingin
- kesemutan dan cepat lelah
- pulsasi pembuluh darah kurang kuat
- Kaki menjadi pucat bila ditinggikan
- Adanya ulkus/gangren
 Gejala Klinis
Berdasarkan anamnese :
a. Sensorik :
rasa baal, rasa panas, rasa terbakar, rasa kesemutan, rasa kesetrum, Alodonia,
gambaran seperti sarung tangan/kos kaki
b. Keluhan motorik :
Tungkai / lengan kurang kuat, sering jatuh, sulit naik tangga, sulit bangkit dari kursi,
sulit buka stoples dll.
c. Keluhan otonom :
gangguan berkeringat
gangguan/disfungsi seksual : gangguan ereksi, sulit orgasme
Diarrhea
sulit adaptasi dalam gelap dan terang
keluhan hipotensi ortostatik
 Pengobatan yang dilakukan untuk mengatasi
neuropati dilakukan untuk meredakan gejala yang
muncul. Selain itu, pengobatan juga dilakukan
untuk mengatasi penyebab dasar yang
mengakibatkan munculnya neuropati.

Khususnya pada neuropati diabetes, pengaturan

kadar gula dalam darah akan sangat penting dalam
membantu mencegah kerusakan lebih lanjut pada
bagian saraf yang sudah terpengaruh.
 Sama halnya seperti langkah pengobatan, pencegahan
yang Anda lakukan untuk menghindari neuropati
sangat tergantung pada penyebab dasarnya.
Neuropati diabetes bisa dicegah dengan menjaga dan
terus memonitor kadar gula dalam darah agar tidak
melebihi batas normal.
PERAWATAN
KAKI
DIABETES
 Tujuan Perawatan Kaki :

Untuk mencegah timbulnya komplikasi gangguan syaraf pada

kaki yang pada akhirnya menyebabkan gangren
 https://www.youtube.com/watch?v=o4m84Y8PFqI
 GANGREN
PADA KAKI DIABETES

Adalah proses atau keadaan yg ditandai dengan

adanya jaringan mati (nekrosis), namun secara
mikrobiologis adalah proses nekrosis yg disebabkan
oleh kurangnya aliran darah dan infeksi pada
jaringan.
GANGREN KAKI
DIABETIK
Gangren kaki diabetik ditandai dengan
luka pada kaki yang merah kehitam-
hitaman dan berbau busuk akibat
sumbatan yang terjadi di pembuluh
darah sedang atau besar di tungkai
Biasanya kuman yang menginfeksi
pada gangren kaki diabetik adalah:
Streptococcus.
PERAWATAN LUKA GANGREN
Gangren adalah luka yang terinfeksi
disertai dengan adanya jaringan yang
mati berwarna kehitaman dan membau
akibat pembusukan o/ bakteri.

Oleh karena itu perlu diganti balutan

secara khusus
 TUJUAN PERAWATAN
GANGREN
Tujuan perawatan gangren:
- Mencegah meluasnya infeksi
- Memberi rasa nyaman pada klien
- Mengurangi nyeri
- Meningkatkan proses penyembuhan luka
HAL-HAL YG PERLU DIPERHATIKAN

Melihat kondisi luka pasien: luka kotor/tidak, ada

pus atau jar.nekrotik?

Setelah dikaji baru dilakukan perawatan luka.

Untuk perawatan luka biasanya menggunakan

antiseptik ( NaCl) dan kassa steril.
 SENAM KAKI DIABETIK
https://www.youtube.com/watch?v=xpbjlaNjRFk

https://www.youtube.com/watch?v=vadtHVXlT6A
TERIMONG GEUNASEH