TB PARU PADA PENDERITA

DIABETES MELITUS
PENDAHULUAN
Tuberculosis (TB) adalah penyakit infeksi paru
yang menjadi penyebab utama kesakitan dan
kematian seluruh dunia.
Di Indonesia TB menjadi penyebab kematian
nomor dua tertinggi setelah Stroke dan menjadi
pembunuh nomor satu diantara penyakit
menular (Balitbangkes, 2008)
 International Diabetes Federation (2012) melaporkan
penderita diabetes melitus (DM) berisiko lebih tinggi
untuk berkembang menjadi tuberculosis dibanding
yang tidak DM yaitu sebesar 2,5 kali
Kejadian TB pada orang dewasa dengan DM banyak
ditemukan terutama dengan kontrol glikemik yang
buruk
Santos BR (2013) menyatakan respon
imunologik yang menurun pada seseorang
memudahkan berkembangnya penyakit
infeksi termasuk Mycobacterium tuberculosis.
Hiperglikemia menyebabkan gangguan fungsi
netrofil dan monosit sehingga kemotaktik,
fagositosis dan daya bunuh bakteri menurun.
 Pada TB-DM penting menormalkan kadar glukosa
darah melalui diet, olah raga dan obat-obatan.
 Perhimpunan Dokter Paru Indonesia (PDPI)
menyarankan pemberian OAT dan lama
pengobatan pada prinsipnya sama dengan TB
paru tanpa DM, dengan syarat gula darah harus
terkontrol. Apabila gula darah tidak terkontrol,
pengobatan perlu dilanjutkan hingga 9 bulan
PRINSIP PENGOBATAN TB-DM
1. Pengobatan tepat
2. DM dg kontrol glikemik buruk dirawat
3. Insulin kontrol gula darah
4. OHO DM ringan
5. Keseimbangan glikemik keberhasilan terapi OAT
(target GDP <120 mg% dan HbA1c <7%)
6. Durasi OAT kontrol diabetes dan respon pasien
KAPAN PEMBERIAN INSULIN PADA TB-DM?
1. Infeksi TB berat
2. Hilangnya jaringan dan fungsi pankreas pada TB
pankreas
3. Kebutuhan diet kalori dan protein yang tinggi serta
kebutuhan efek anabolik
4. Terdapat interaksi antara OHO dengan OAT
5. Terdapat penyakit hepar yang meyertai
menghambat penggunaan OHO
KESIMPULAN
1. Kejadian TB pada orang dewasa dengan DM banyak
ditemukan terutama dengan kontrol glikemik yang
buruk
2. Pada TB-DM penting menormalkan kadar
glukosa darah melalui diet, olah raga dan
obat-obatan.
Terima kasih