DAFTAR NAMA DOKTER MUDA :

1. Akbar Wahyudi / 111 240 148

2. Fadhilah Ramadhani Anwar / 11 2015 1160

PARTUS ATERM +
PEB
SKDI 3B
1 Keluhan Utama:
No. RM 140037 Wanita 36 tahun datang dengan keluhan nyeri perut tembus ke belakang, nyeri kepala sudah 3 hari,
G3P1A1 37-38 pelepasan air (-), pelepasan lendir (-), pelepasan darah (-), Demam (-); Mual/muntah (-); Riw. Keputihan
minggu
(-), Riw. Konsumsi obat-obatan (-), Riwayat SC anak pertama, Riw. HT (disangkal), DM (-), alergi (-),
HPHT: 12-3-2017
Asma (-), Riw. Opname (-). BAB/BAK biasa/lancar
Riwayat Obstetry: Pemeriksaan Luar Pemeriksaan Penunjang
1) Abortus -TFU : 3 jrbpx Protein : positif (+) 2
2)Rs. Fatima, 2014, SC, Lakilaki, 3800 -Situs : memanjang HGB : 13,3 g/dL
gr, hidup -Punggung : kiri WBC : 17,3 x 103/uL
3) Kehamilan sekarang 2017 -Bagian depan : kepala PLT : 312 x 103/uL
-DJJ : 152 x/manit HBsAg (kualitatif) : Negatif (-)
-Gerakan anak (+) dirasakan ibu CT/BT : 900/130
Pemeriksaan fisis:
Pemeriksaan Dalam Penatalaksanaan
KU : Sedang / Composmentis Vulva : Tidak ada kelainan - RL PB + MgSO4 4 mg hbs dlm 30
TD : 160/100 mmHg Vagina : Tidak ada kelainan menit
P : 24 x/ Porsio : Lunak, tipis -Rl + MgSO4 6 mg 28 tpm
-Focyn 1 gr/12 jam/iv (skin test)
N : 88 x/ Pembukaan : 1 cm, sempit
- Nifedipin 2x1
Ketuban : (+)
S : 36,7C
Bagian terdepan : Kepala
Mata: Konj. Anemis (-/-); Sklera Ikterus (-/-); Penurunan : Hodge I Rencana SC
Leher: Pembesaran tiroid (-), TVJ 2 cmHg Panggul dalam kesan cukup
Thoraks: d.b.n. Pelepasan darah (-), lendir (-), air (-)
Abdomen : NT (-), MT (-), defans muskular (-).
Ekstremitas : Petekie (-), Edema (+). Diagnosis:
PARTUS ATERM + PEB
 PERDARAHAN
UTERINA ABNORMAL
SKDI 2
2 Keluhan Utama:
No. RM 134699 Wanita 41 tahun datang dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir sekitar 1 minggu yang lalu,
P3A0 pelepasan darah (+), Demam (-); Mual/muntah (-); Riw. Keputihan (+), Riw. Konsumsi obat-obatan (-),
Riwayat melahirkan 3x ppn, Riw. HT (-), DM (-), alergi (-), Asma (-), Riw. Opname (+) post operasi
tumor uterus. BAB/BAK biasa/lancar
Riwayat Obstetry: Pemeriksaan Luar Pemeriksaan Penunjang
1) Rs. Fatima, 1997, ppn, -TFU : ttb HGB : 9,41 g/dL
Perempuan, 3200 gr, hidup WBC : 4,63 x 103/uL
2) BPS, 2000, PPN, perempuan, 3800 PLT : 193 x 103/uL
gr, hidup. HBsAg (kualitatif) : Negatif (-)
3) BPS, 2007, PPN lakilaki 2900 gr, CT/BT : 900/200
hidup.
Pemeriksaan fisis:
Pemeriksaan Dalam Penatalaksanaan
KU : Sedang / Composmentis Fluksus darah (+) -RL 28 tpm
TD : 150/100 mmHg
-Neurobion 1amp/hari/iv
P : 20 x/
-Asam traneksamat 1
N : 84 x/
amp/12jam/iv
S : 36,8C
Mata: Konj. Anemis (+/+); Sklera Ikterus (-/-); Rencana Kuretase
Leher: Pembesaran tiroid (-), TVJ 2 cmHg
Thoraks: d.b.n.
Abdomen : NT (+), MT (-), defans muskular (-).
Ekstremitas : Petekie (-), Edema (-). Diagnosis:
ABNORMAL UTERINE BLEEDING
PPN
SKDI 4A
3 Keluhan Utama:
No. RM 122637 Wanita 30 tahun datang dengan keluhan nyeri perut tembus ke belakang. pelepasan air (-), pelepasan
G3P2A0 39-40 lendir (-), pelepasan darah (-), Demam (-); Mual/muntah (-); Riw. Keputihan (+), Riw. Konsumsi obat-
minggu
obatan (-), Riw. HT (-), DM (-), alergi (-), Asma (-), Riw. Opname (-). BAB/BAK biasa/lancar
HPHT: 27-3-2017

Riwayat Obstetry: Pemeriksaan Luar Pemeriksaan Penunjang

1) RSUD A.M, 2011, PPN, -TFU : 3 jrbpx HGB : 11,5 g/dL
Perempuan, hidup. -Situs : memanjang WBC : 14,7 x 103/uL
2)RSUD A.M, 2013, PPN, Lakilaki, -Punggung : kanan PLT : 277 x 103/uL
hidup -Bagian depan : kepala HBsAg (kualitatif) : Negatif (-)
3) Kehamilan sekarang 2017 -DJJ : 137 x/manit CT/BT : 800/200
-HIS : (+) 3x10 (25-30 dtk)

Pemeriksaan fisis:
Pemeriksaan Dalam Penatalaksanaan
KU : Baik / Composmentis Vulva : Tidak ada kelainan -Observasi HIS, DJJ, pembukaan
TD : 110/70 mmHg Vagina : Tidak ada kelainan
serviks
P : 20 x/ Porsio : Tipis
Pembukaan : 5 cm
-Pimpin persalinan ( 10 cm)
N : 80 x/
Ketuban : (+) -IMD
S : 36,7C
Bagian terdepan : Kepala
Mata: Konj. Anemis (-/-); Sklera Ikterus (-/-); Penurunan : Hodge I
Leher: Pembesaran tiroid (-), TVJ 2 cmHg Panggul dalam kesan cukup
Thoraks: d.b.n. Pelepasan darah (-), lendir (-), air (-)
Abdomen : NT (-), MT (-), defans muskular (-).
Ekstremitas : Petekie (-), Edema (-). Diagnosis:
G3P2A0 + Gr. 39-40 minggu + inpartu
kala 1 fase laten
PPN
SKDI 4A
4 Keluhan Utama:
No. RM 107006 Wanita 26 tahun datang dengan keluhan nyeri perut bagian bawah tembus ke belakang. pelepasan air
G1P0A0 38-39 (+), pelepasan lendir (-), pelepasan darah (-), Demam (-); Mual/muntah (-); Riw. Keputihan (+), Riw.
minggu
Konsumsi obat-obatan (-), Riw. HT (-), DM (-), alergi (-), Asma (-), Riw. Opname (-). BAB/BAK
HPHT: 10-3-2017
biasa/lancar
Riwayat Obstetry: Pemeriksaan Luar Pemeriksaan Penunjang
1) Kehamilan sekarang 2017 -TFU : 3 jrbpx HGB : 12,6 g/dL
-Situs : memanjang WBC : 17,4 x 103/uL
-Punggung : kiri PLT : 229 x 103/uL
-Bagian depan : kepala HBsAg (kualitatif) : Negatif (-)
-DJJ : 148 x/manit CT/BT : 800/100
-HIS : (+) 3x10 (25-30 dtk)

Pemeriksaan fisis:
Pemeriksaan Dalam Penatalaksanaan
KU : Baik / Composmentis Vulva : Tidak ada kelainan -Observasi HIS, DJJ, pembukaan
TD : 120/70 mmHg Vagina : Tidak ada kelainan
serviks
P : 20 x/ Porsio : Tipis
Pembukaan : 9 cm
-Pimpin persalinan ( 10 cm)
N : 82 x/
Ketuban : (-) -IMD
S : 36,4C
Bagian terdepan : Kepala
Mata: Konj. Anemis (-/-); Sklera Ikterus (-/-); Penurunan : Hodge III
Leher: Pembesaran tiroid (-), TVJ 2 cmHg Panggul dalam kesan cukup
Thoraks: d.b.n. Pelepasan darah (+), lendir (+), air (+)
Abdomen : NT (-), MT (-), defans muskular (-).
Ekstremitas : Petekie (-), Edema (-). Diagnosis:
G1P0A0 + Gr. 38-39 minggu + inpartu
kala 1 fase aktif
ABORTUS INKOMPLIT
SKDI 3B
5 Keluhan Utama:
No. RM 140099 Wanita 23 tahun datang dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir sejak kemarin. pelepasan air (-
G1P0A0 10-11 ), pelepasan lendir (-), pelepasan darah (+), Demam (-); Mual/muntah (-); Riw. keluar jaringan disangkal,
minggu
Riw. Keputihan (-), Riw. Konsumsi obat-obatan (-), Riw. HT (-), DM (-), alergi (-), Asma (-), Riw.
HPHT: 28-8-2017
Opname (-). BAB/BAK biasa/lancar
Riwayat Obstetry: Pemeriksaan Luar Penatalaksanaan
1) Kehamilan sekarang 2017 -TFU : ttb IVFD RL 28 tpm
Ceftriaxon 1 gr/12j/iv (ST)
Pemeriksaan Dalam Pasang laminaria 8 jam sblm kuret
Vulva : Tidak ada kelainan
Vagina : Tidak ada kelainan
OUE/OUI : Terbuka/ tertutup Rencana Dilatasi Kuret.
Fluksus darah (+)
Pemeriksaan fisis:
KU : Baik / Composmentis Pemeriksaan Penunjang
TD : 100/60 mmHg HGB : 11,1 g/dL
P : 20 x/ WBC : 10,0 x 103/uL
N : 80 x/ PLT : 277 x 103/uL
HBsAg (kualitatif) : Positif (+)
S : 36,3C
CT/BT : 1000/200
Mata: Konj. Anemis (-/-); Sklera Ikterus (-/-);
Plano test : Positif (+)
Leher: Pembesaran tiroid (-), TVJ 2 cmHg USG :
Thoraks: d.b.n. Kesan Abortus Inkomplit
Abdomen : NT (+), MT (-), defans muskular (-).
Ekstremitas : Petekie (-), Edema (-). Diagnosis:
ABORTUS INKOMPLIT
 HIPEREMESIS
GRAVIDARUM
SKDI 3B
7 Keluhan Utama:
No. RM 140070 Wanita 40 tahun datang dengan keluhan mual disertai muntah sebanyak 10 kali sejak kemarin.
G6P3A2 9-10 minggu pelepasan air (-), pelepasan lendir (-), pelepasan darah (-), Demam (-); Mual/muntah (+); Riw. Keputihan
HPHT: 28-9-2017 (+), Riw. Konsumsi obat-obatan (-), Riw. HT (-), DM (-), alergi (-), Asma (-), Riw. Opname (-).
BAB/BAK biasa/lancar
Riwayat Obstetry: Pemeriksaan Luar Penatalaksanaan
1) Di Rumah, 1997, PPN, lakilaki, bb -TFU : tidak teraba -IVFD RL 28 tpm
?, hidup. -Sohobion 1 amp/ IV/ 24 Jam
2) Abortus. Pemeriksaan Dalam -Ondansentron 1 amp/ IV/ 12 Jam
3) Di Rumah, 2002, PPN, Tidak Dilakukan -Antasida Syr 3x1
Perempuan, bb ?, Hidup.
4) Abortus.
5) RSUD A.M, 2010, PPN,
Perempuan, bb ?, Hidup. Pemeriksaan Penunjang
6) Kehamilan Sekarang 2017
Plano test : Positif (+)
Pemeriksaan fisis:
HGB : 12,8 g/dL
KU : Baik / Composmentis
WBC : 10,7 x 103/uL
TD : 100/70 mmHg PLT : 328 x 103/uL
P : 20 x/ HBsAg (kualitatif) : Negatif (-)
N : 80 x/
S : 36,8C USG
Kesan : Gravid tunggal, hidup,
Mata: Konj. Anemis (-/-); Sklera Ikterus (-/-);
intrauterine, perkiraan usia kehamilan 9-
Leher: Pembesaran tiroid (-), TVJ 2 cmHg 10 minggu
Thoraks: d.b.n. Diagnosis:
Abdomen : NT (-), MT (-), defans muskular (-). G6P3A2 + HIPEREMESIS
GRAVIDARUM
Ekstremitas : Petekie (-), Edema (-).
PROLAPSUS UTERI
SKDI 3B
8 Keluhan Utama:
No. RM 140187 Wanita 75 tahun datang dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir sejak kemarin. Pelepasan
P8A0 darah (+), Demam (-); Mual/muntah (-); Riw. keluar jaringan disangkal, Riw. Keputihan (+) berbau, Riw.
Konsumsi obat-obatan (-), Riw. HT (-), DM (-), alergi (-), Asma (-), Riw. Opname (-), Riw. Memasang
cincin vagina 10 tahun yang lalu, tidak pernah di bersihkan. BAB/BAK biasa/lancar
Riwayat Obstetry: Pemeriksaan Luar Penatalaksanaan
1) Di rumah, lakilaki IVFD RL 28 tpm
2) Di rumah, perempuan Cefotaxime 1 gr/12j/iv (ST)
3) Di rumah, perempuan Pemeriksaan Dalam Neurobion 1 amp/24jam/iv
4) Di rumah, lakilaki Vulva : Tidak ada kelainan
Transfusi 1 bag PRC
5) Di rumah, perempuan Vagina : Tidak ada kelainan
6) Di rumah, perempuan Teraba pissarium
7) Di rumah, perempuan Fluksus darah (+)
8) Di rumah, perempuan
Pemeriksaan fisis: Pemeriksaan Penunjang
HGB : 8,46 g/dL
KU : Sedamg / Composmentis
WBC : 4,46 x 103/uL
TD : 100130/90 mmHg PLT : 385 x 103/uL
P : 20 x/ HBsAg (kualitatif) :negatif (-)
N : 84 x/
S : 36,5C
Mata: Konj. Anemis (+/+); Sklera Ikterus (-/-);
Leher: Pembesaran tiroid (-), TVJ 2 cmHg
Thoraks: d.b.n.
Diagnosis:
Abdomen : NT (+), MT (-), defans muskular (-). PROLAPSUS UTERI + ANEMIA
Ekstremitas : Petekie (-), Edema (-).
PLASENTA LETAK
RENDAH
SKDI 3B
9 Keluhan Utama:
No. RM 072355 Wanita tahun datang dengan keluhan keluar darah sedikit-sedikit dari jalan lahir. pelepasan air (-),
G1P0A0 33-34 pelepasan lendir (-), pelepasan darah (-), Demam (-); Mual/muntah (-); Riw. Keputihan (-), Riw.
minggu
Konsumsi obat-obatan (-), Riw. HT (-), DM (-), alergi (-), Asma (-), Riw. Opname (-). BAB/BAK
HPHT: ?
biasa/lancar
Riwayat Obstetry: Pemeriksaan Luar Penatalaksanaan
1) Kehamilan sekarang 2017 -TFU : 3 jrbpx -SF 1x1
-Punggung : kiri -Bed Rest Total
-Bagian depan : kepala
-DJJ : 150 x/menit
-TBJ : 1800 gr
Pemeriksaan Dalam
Pemeriksaan fisis: Tidak dilakukan
KU : Baik / Composmentis
Pemeriksaan Penunjang
TD : 12070 mmHg
HGB : 11,3 g/dL
P : 20 x/ WBC : 15,7 x 103/uL
N : 80 x/ PLT : 255 x 103/uL
S : 36,5C HBsAg (kualitatif) : Negatif (-)
Mata: Konj. Anemis (-/-); Sklera Ikterus (-/-); CT/BT : 800/200
USG :
Leher: Pembesaran tiroid (-), TVJ 2 cmHg
Kesan : Gravid tunggal hidup, letak
Thoraks: d.b.n. kepala, pengukuran FL dan BPD sesuai
Abdomen : NT (-), MT (-), defans muskular (-). usia kehamilan33-34 minggu. Plasenta
Ekstremitas : Petekie (-), Edema (-). dinding anterior dan posterior, letak Diagnosis:
rendah tidak menutupi OUI G1P0A0 + GR 33-34 minggu + Plasenta
letak rendah