Setelah diagnosa & prognosa ditetapkan

langkah selanjutnya : menetapkan rencana

perawatan
Rencana perawatan managemen kasus +
perawatan pemeliharaan (OH)
Tujuan rencana terapi Total treatment
Tujuan :
1. (-) faktor etiologi
2. (-) poket & memelihara kedalaman sulkus
norma;
3. Restorasi fungsi gingiva & bntk tlg
4. Memelihara oklusi fungsional
5. Menjaga kesehatan periodontal melalui
pengendalian plak.

Kecuali emergencies perawatan tidak

boleh dilakukan sebelum rencana perawatan
ditetapkan
 Terapi Periodontal long-range planning
mempertahankan &
memperpanjang
usia kesehatan
periodontium
seluruh RM bukan
hanya menguatkan
gigi goyang sesaat
 Sangat goyang dan sakit
Bisa menyebabkan abses akut selama terapi
Tidak berguna dalam keseluruhan rencana
terapi

Gigi dapat dipertahankan prognosis good

exellent
 Tahapan dari fase-fase perawatan tersebut
bisa bervariasi tapi pada umumnya
sebagian besar kasus mengikuti fase-fase
 Jelaskan rencana terapi pada pasien
Be spesifik
Mulailah dg positive note

Jelaskan efek sampingnya jika tidak dilakukan

perawatan pada pasien penyakit
periodontal merupakan penyakit infeksi
mikroba resiko memperoleh penyakit
sistemik yang ada, dll
 Terapi periodontal dikatakan accomplish
(sempurna / selesai) jika :
eliminate pain, eliminate gingival
inflamation and gingival bleeding, reduce
periodontal pockets and eliminate
infection, stop pus formation, arrest the
destruction of soft tissue and bone,
reduce abnorml tooth mobility, establish
optimal occlusal function, and reduce
tooth loss
Local Therapy
Yang utama : menghilangkan plak &
faktor penyebab terjadinya plak
Sistemic Therapy
Sebagai penunjang terhadap terapi lokal
& untuk kegunaan tertentu (mis : infeksi
akut, kontrol penyakit sistemik yg dpt
memperparah penyakit periodontal
selama terapi
 Faktor Lokal
Faktor lokal mikroorganisme plak
faktor utama penghambat proses
penyembuhan
 Faktor Sistemik
Kondisi sistemik mempengaruhi
penyembuhan menurunkan efektifitas
terapi lokal periodontal harus koreksi
sebelum / sejalan dg terapi lokal
Kapasitas penyembuhan menurun
dipengaruhi usia aterosklerosis
sirkulasi darah menurun.
 Regeneration
Repair Hasil yg
New attachment
diperoleh setelah
terapi
 Deferensiasi & pertumbuhan sel-sel baru &
matriks interselular untuk terbentuknya
jaringan baru
Regenerasi penggantian jaringan yg rusak
oleh pertumbuhan jaringan baru yg sama
Regenerasi jaringan periodontal
Proses fisiologi yg kontinyu
Terjadi saat destruksi karena penyakit
periodontal
 Perbaikan yg sederhana / simply restore dari
marginal gingva yg terinfeksi & terbentuk
kembali sulkus gingiva yg normal
Proses ini disebut healing by scar =
berhentinya destruksi tlg tapi tidak menambah
perlekatan gingiva atau ketinggian tlg
 Epitelium gingiva melekat pada permukaan
gigi tanpa perlekatan serat-serat gingiva
Poket tidak tertutup sempurna, walaupun
probe tidak dpt masuk
Sulkus tersebut ditutupi oleh epitel yg tipis &
panjang
THANK YOU