LAPORAN JAGA IGD

RABU, 1 SEPTEMBER 2016

 Laporan Pasien IGD

Jumlah pasien rawat inap: 1

Jumlah pasien rawat jalan: 1
Jumlah pasien meninggal : 0
Total pasien: 2
identitas Anam nesis Pf Lab Diagnosis Penatalaksan
aan
1. Tn. M Lemes sudah 3 Td : 110/70 GDA : -DM -Infus PZ 20
u : 60 thn hari, nafsu HR: 80 x/m 378 hiperglikemi tpm
makan RR: 20x/m -Dispepsia -inj.ranitidin
menurun 1
S : 36,0 c 2x1
minggu, minum
(+), mual (+), Mata : ca-/-,si- - inj.antrain 3x1
muntah(-), /- -RCI 2x4 unit
nyeri perut di Faring : Po : sucralfat
ulu hati (+), hiperemis (-) 3x1 C1
badan terasa Thorax : Diet dm
pegel-pegel, ves+/+, rh-/- Pro konsul
batuk (-), pilek ,wh-/- Sp.pd
(-) demam (-),
Abdomen:
(-), nyeri kepala
(-) BAB dan supel, nt (-),
BAK normal bu (+)
Riwy. Ht (-), dm Ekstrmitas : ad
(-). TB paru (-) (-), oe (-), cap
rif <2.
identitas Anam nesis Pf Lab Diagnosis penatalaksa
naan
3. Ny.y Mual dari TD : 180/ 100 -HT gradeII Rawat jalan
u: 43 pagi, muntah HR: 84 - dispepsia -Domperidon
tahun (-), nyeri ulu RR: 20x/m sirup 3x1 C1
hati (-) S : 36,2 c - ranitidin 3x1
demam (-), Mata : ca-/- -Amlodiin 1x
batuk (-), ,si-/- 10 mg
pilek (-), Thorax :
nyeri kepala ves+/+, rh-/-
(-) ,wh-/-, G-, M-
BAB dan Abdomen:
BAK normal. supel, nt (-)
Riwayat HT Ekstrmitas :
(+) dan Dm ad (-), oe (-)
(-)
TERIMA KASIH