Retensioplasenta LIZAEGI
Retensioplasenta LIZAEGI
Riwayat Menstruasi
Menarche usia 12 tahun, siklus haid 28 hari setiap bulan, lamanya 56
hari, banyaknya 2-3 kali ganti duk per hari, nyeri haid (-)
Riwayat Kontrasepsi
Pasien tidak menggunakan alat kontrasepsi.
Riwayat Imunisasi
Riwayat imunisasi (-)
Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum : sedang
Kesadaran : kompos mentis cooperatif
Vital Sign:
Tekanan darah : 130/80 mmHg
Nadi : 80 x/menit
Nafas : 20 x/ menit
Suhu : 36,7C
Perkusi : Tympani
Auskultasi : Bising usus (+) normal
Genitalia
Inspeksi:
V/U : tenang , PPV: (+) tampak tali pusat
menjulur dari introitus vagina, terjepit klem
Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Laboratorium
Hemoglobin : 12,3 g/dL
Hematokrit : 36,2 %
Leukosit : 15.300 /mm3
Trombosit : 320.000 /mm3
HbsAg : (-)
HIV : NR
Diagnosa :
P4A0H2 post partus prematurus spontan pervaginam diluar +
retensio plasenta
Sikap
Kontrol KU, VS, His
Inform consent
Drip oxytocin 2 IU dalam RL 500 cc
Rencana : manual plasenta
Jam 13.50 :dilakukan manual placenta
Laporan manual plasenta
1. Pasien tidur telentang posisi litotomi
2. Dilakukan aseptik antiseptik, dipasang duk
lobang
3. Tangan operator dimasukkan dengan posisi
obstetrik menyusuri tali pusat hingga tangan
mencari fundus uteri
4. Plasenta dilepaskan dari bagian pinggir
secara perlahan dengan ulnar kanan
sedangkan tangan kiri menahan fundus uteri
5. Setelah lepas, tangan segera dikeluarkan
bersama plasenta
6. Dilakukan eksporasi mencari sisa
7. Perdarahan selama tindakan 150 cc
8. Manual plasenta selesai lanjut kuretase sisa
plasenta
Jam 14.10
Diagnosa :
Post manual plasenta pada P4A0H2 post partus
prematurus spontan pervaginam diluar
Ibu dalam perawatan
Sikap :
Kontrol KU, VS, PPV, dan kontraksi
Awasi kala IV
Terapi :
IVFD RL 500 cc drip oxy 2 amp
gastrul 3x1 (PO)
Kala IV
Jam Waktu TD Nadi Suhu TFU Kontraksi Kandung Darah
ke uterus kemih
S : Demam (-), ASI (-/-), BAK (+), BAB (-) , PPV :20cc
O : KU Kes TD Nd Nfs T
Sdg CMC 120/80 80x/i 20x/i 36,6 0
Mata : Konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik
Abdomen :
Inspeksi : Perut tampak sedikit membuncit
Palpasi : FUT 3 jari bawah pusat, kontraksi baik
Perkusi : Timpani
Auskultasi : BU (+) Normal
Genitalia :
Inspeksi : V/U tenang, PPV (+)
A/Post manual plasenta pada P4A0H2 post partus
prematurus spontan pervaginam diluar
P/Cefadroxil 2x500 mg
Asam mefenamat 3x500 mg
SF 1x200 mg
Vit C 3x50 mg
Boleh pulang
Terima kasih