ARRHYTHMIA

ARITMIA

Gangguan denyut jantung yang meliputi

frequensi, irama dan konduksi yang dapat
ditimbulkan oleh karena gangguan pengeluaran
atau pembentukan impuls maupun gangguan
sistem hantaran atau konduksi atau keduanya
How to identify arrhythmias ?
 QRS Complex Reguler
Irreguler

QRS Complex
Normal-Looking QRS Complex
Wide/Narrow

P wave ?

Relationship between P and QRS Complex

 Normal Sinus Rhythm
Irama : Teratur
Frekwensi HR : 60 - 100 x/menit
Gel. P : Normal, setiap gel. P selalu diikuti gel QRS dan T
Interval PR : Normal ( 0,12 0,20 detik )
Gel. QRS : Normal ( 0,06 0,12 detik )
Catatan : semua gel. Sama
 Sinus Tachycardia
Irama : Teratur
Frekwensi HR : 100 150 x/menit
Gel. P : Normal, setiap gel. P selalu
diikuti gel QRS dan T
Interval PR : Normal ( 0,12 0,20 detik )
Gel. QRS : Normal ( 0,06 0,12 detik )
Catatan : semua gel. Sama
 Sinus Bradycardia
Irama : Teratur
Frekwensi HR : Kurang dari 60 x/menit
Gel. P : Normal, setiap gel. P selalu dikuti gel QRS
dan T
Interval PR : Normal ( 0,12 0,20 detik )
Gel. QRS : Normal ( 0,06 0,12 detik )
Catatan : Semua gel. Sama
 SVT
(Supra Ventrikular Takikardi)

- narrow QRS complex

- Reguler
- P wave ?
SVT
Atrial Fibrillation

- Irreguler, narrow QRS complex

- Very rapid atrial electrical activity
(400 700x/mnt)
- No Uniform atrial depolarization
Atrial Flutter

- Irregular / regular QRS rate

- Narrow QRS complex

- Rapid P waves (300x/min),

sawtooth
Ventrikel Extra
Sistole (VES)
 SINUS RHYTHM
With
Multifocal VES

VES VES
Sinus rhythm with
VES couplet

ves
Sinus Rhythm with
VES, R on T

ves ves
 1st degree AV block

Prolonged PR Interval
 2nd degree AV block
type 1

Missing QRS Missing QRS

2nd degree AV block,
type 2

missing QRS
 Total AV Block /
3rd degree AV block

QRS QRS

P P P P P P
 Total AV Block /
3rd degree AV block
 ARITHMIA LETHAL
( Arithmia yg mengancam nyawa )

Arithmia yang memerlukan

resusitasi segera untuk
mencegah kematian
 Arithmia Lethal

Ventrikel Fibrilasi ( VF )
Ventrikel Tachikardi tanpa nadi ( VT - )
Asistole
Pulseless Electrical Activity ( PEA )
Ventricular
Fibrillation
Ventricular
Tachycardia
 ASISTOLE

Pada monitor EKG tidak tampak aktifitas

listrik jantung dan tidak terabanya
denyut nadi pasien
 Pulseless Electrical
Activity
( PEA )

Pada monitor EKG tampak adanya

aktifitas listrik jantung, tapi
denyut nadi pasien tidak teraba
 Chain Of Survival
( Lima rantai keselamatan )
 Chain Of Survival
1. Immediate recognition and activation Cepat penilaian
(assessment) dan mengaktifkan emergensi respon sistem (minta
tolong)

2. Early CPR Kecepatan melakukan CPR/RJP

3. Rapid defibrilasi/DC Syok RJP dengan defibrilasi dalam 3-5

menit awal dapat meningkatkan angka keberhasilan antara 49% -
75 %

4. Effective ALS Kecepatan dalam pemberian tindakan lanjut

5. Integrated post-cardiac arrest care Perawatan terintegrasi

pasca henti jantung
 Treat the patient, not
the monitor . . . . .!!!