Pengertian • Suatu penyakit yg jarang ditemukan dan dapat diakibatkan oleh berbagai penyebab yg dpt menggangu mekanisme refleks neurophysealrenal sehingga mengakibatkan kegagalan tubuh dlm mengkonsumsi air • Diabetes insipidus adalah suatu penyakit yang ditandai oleh penurunan produksi sekresi dan fungsi ADH (Corwin, 2000) Etiologi Diabetes insipidus yg sensitif terhadap vasopresin:
• Bentuk idiopatik
• Pascahifopisektomi
• Trauma (fraktur dasar tulang tengkorak)
• Tumor (karsinoma metastasis)
• Granuloma (sarkoid, TB, sifilis):
Infeksi (meningitis, ensefalitis)
Diabetes insipidus nekrotik yg didapat: • Penyakit ginjal kronis (penyakit ginjal polikistis, gagal ginjal lanjut) • Gangguan elektrolit (hiperkalsemia) • Obat-obatan • Penyakit Sickle-Cell • Gangguan diet (intake air yg berlebihan, penurunan intake NaCl, penurunan intake protein) Patogenesis Secara patigenesis, diabetes insipidus dibagi menjadi dua jenis : 1.Diabetes insipidus sentral Disebabkan oleh kegagalan pelepasan hormon ADH yg scr fisiologis dpt menyababkan kegagalan sintesis (penyimpanan) dan gangguan pengangkutan ADH yg disimpan sewaktu-waktu dilepaskan ke dalam sirkulasi jika dibutuhkan (diakibatkan oleh kerusakan osmoreseptor yg terdapat pd hipotalamus anterior dan disebut Kidney’s Osmoreceptor Cells yg berada di luar sawar darah otak) 2. Diabetes insipidus netrogenik
Istilah pd diabetes insipidus yg tidak responsif
thd ADH eksogen.
Manifestasi Klinik
Gejala umum seperti poliuri dan polidipsi
Jumlah air yg diminum dan urine output per 24 jam sebanyak 5-10 L Berat jenis urine antara 1,001 - 1,005 Penurunan BB Nokturia Kelelahan Konstipasi Hipotensi Diagnosa Keperawatan • Defisit volume cairan tubuh berhubungan dengan diuresis osmotic • Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan anorexia • Gangguan pola tidur berhubungan dengan nocturia • Anxietas berhubungan dengan perkembangan penyakit • Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurang terpapar informasi