KLASIFIKASI & TINDAKAN UTK ANAK

BATUK & ATAU SUKAR BERNAPAS

UMUR 2 BLN - <5 THN

Subdit ISPA
DITJEN PP & PL
DEPARTEMEN KESEHATAN RI
1
 MEMILIH BAGAN TATALAKSANA
YANG TEPAT

 Balita
 Batuk dan atau kesukaran bernapas
 Umur:
 < 2 bulan
 2 bulan-<5 tahun

2
 BAGAN TATALAKSANA

1.TANYAKAN
2.LIHAT & DENGARKAN
3.PENENTUAN ADA/
TIDAKNYA TANDA BAHAYA
4.KLASIFIKASI PENYAKIT
5.PENGOBATAN
3
 KLASIFIKASI
UMUR 2 BULAN s.d. <5 TAHUN

PENYAKIT SANGAT BERAT

 PNEUMONIA BERAT (TDDK )
 PNEUMONIA (NAPAS CEPAT)
 BATUK BUKAN PNEUMONIA

4
 KLASIFIKASI
PENYAKIT SANGAT BERAT
UMUR 2 BULAN s.d. <5 TAHUN

TANDA : TINDAKAN :
• Tidak bisa minum • Kirim segera ke RS
• Kejang • Beri 1 dosis antibiotik
• Kesadaran menurun/ • Obati demam, jika ada
sukar dibangunkan • Obati wheezing, jika ada
• Stridor pada waktu anak
tenang
• Gizi buruk
Anak yang mempunyai
Salah satu tanda bahaya
Harus segera dirujuk
ke sarana kesehatan 5
 KLASIFIKASI PENYAKIT

2 BLN-<5TH
TANDA • ADA TARIKAN • TIDAK ADA TDDK • TIDAK ADA TDDK
DINDING DADA • ADA NAPAS CEPAT: DAN
BAG.BAWAH KE 2BL-<12BL: >50x/MNT • TIDAK ADA
DALAM (TDDK) 1TH-<5TH: >40x/MNT NAPAS CEPAT

KLASI- PNEUMONIA PNEUMONIA BATUK BUKAN

FIKASI BERAT PNEUMONIA
TINDAK • RUJUK SEGERA • RAWAT DI RUMAH • JIKA BATUK >3 MINGGU,
AN • AB 1 DOSIS BILA • AB 3 HARI RUJUK PEMERIKSAAN
JAUH DARI • Kontrol Ulang 2 HARI/ LANJUTAN
SARANA RUJUKAN LEBIH CEPAT • RAWAT DI RUMAH
• BILA DEMAM, • BILA DEMAM, • BILA DEMAM, OBATI
OBATI OBATI • BILA WHEEZING, OBATI
• BILA WHEEZING, • BILA WHEEZING,
OBATI OBATI

6
 Umur: tahun bulan Batuk: hari Gangguan Napas: hari

Tanda bahaya: Tidak bisa minum Kejang

YA / TIDAK Kurang bisa minum Stridor
Kesadaran menurun Wheezing
Demam/dingin Gizi buruk PENY. SANGAT BERAT

Frekuensi napas : kali per TDDK: YA / TIDAK

menit

 Klasifikasi: Batuk Bukan Pneumonia Pneumonia Pneumonia Berat

 

 Tindak lanjut: Rawat jalan Rujuk ke:

 

 Obat yang Antibiotika:

 diberikan: Obat lain:


 Nasihat: Kontrol ulang: hari

Cara minum obat:
Pemberian makanan-minuman

7
LATIHAN B

8
 KASUS 1 : ADI

Ibu Adi membawa anaknya umur 1 tahun ke

Puskesmas pembantu karena batuk 1 minggu &
sekarang mengalami kesulitan bernapas. Adi
tidak kejang & tidak demam.
Waktu diperiksa Adi bernapas 63x/mnt, dada
bagian bawah tertarik ke dalam ketika menarik
napas. Tidak ada suara berisik ketika bernapas.
Adi nampak lesu, tetapi masih bereaksi terhadap
suara sekitarnya, BB sesuai umur.

9
Jawaban kasus 1
Umur: 1 tahun bulan Batuk: 7 hari Gangguan Napas: 1 hari

Tanda bahaya: Tidak bisa minum Kejang

YA / TIDAK Kurang bisa minum Stridor
Kesadaran menurun Wheezing
Demam/dingin Gizi buruk PENY. SANGAT BERAT

Frekuensi napas : 63 kali

menit
per TDDK: YA / TIDAK

 Klasifikasi: Batuk Bukan Pneumonia √Pneumonia Pneumonia Berat

√Rawat jalan Rujuk ke:

 

 Tindak lanjut:

√Antibiotika: kotrimoksazol
 

 Obat yang
 diberikan: Obat lain:


 Nasihat: Kontrol ulang: 2 hari

√Cara minum obat:
√Pemberian makanan-minuman
 KLASIFIKASI PENYAKIT

2 BLN-<5TH
TANDA • ADA TARIKAN • TIDAK ADA TDDK • TIDAK ADA TDDK
DINDING DADA • ADA NAPAS CEPAT: DAN
BAG.BAWAH KE 2BL-<12BL: >50x/MNT • TIDAK ADA
DALAM (TDDK) 1TH-<5TH: >40x/MNT NAPAS CEPAT

KLASI- PNEUMONIA PNEUMONIA BATUK BUKAN

FIKASI BERAT PNEUMONIA
TINDAK • RUJUK SEGERA • RAWAT DI RUMAH • JIKA BATUK >3 MINGGU,
AN • AB 1 DOSIS BILA • AB 3 HARI RUJUK PEMERIKSAAN
JAUH DARI • Kontrol Ulang 2 HARI/ LANJUTAN
SARANA RUJUKAN LEBIH CEPAT • RAWAT DI RUMAH
• BILA DEMAM, • BILA DEMAM, • BILA DEMAM, OBATI
OBATI OBATI • BILA WHEEZING, OBATI
• BILA WHEEZING, • BILA WHEEZING,
OBATI OBATI

11
 KASUS 2 : JESI

Ibu Jesi membawa anaknya ke Puskesmas krn

anaknya mengalami gangguan pernapasan &
keadaannya sangat lemah. Umur Jesi 5 bln,
batuknya sudah 5 hari.
Ibunya mengatakan anaknya tidak dapat minum,
tidak panas & tidak kejang.
Pada pemeriksaan ditemukan suara keras waktu
menarik nafas. Ada TDDK, pernapasan
42x/mnt, gizi cukup. Badan kelihatan lemah,
Jesi tidak peduli dgn keadaan sekitarnya.
12
 Jawaban kasus 2

 Umur 5 bln
 gangguan napas(+)
 sangat lemah
 batuk 5 hari
 tidak dapat minum,
 panas(-) kejang(-)
 stridor (+)
 TDDK(+)
 Frekuensi napas 42x/mnt,
 gizi cukup.
 Kesadaran menurun 13
Jawaban kasus 2

Umur: tahun 5 bulan Batuk: 5 hari Gangguan Napas: 1 hari

√Tidak bisa minum Kejang

Tanda bahaya:
YA / TIDAK Kurang bisa minum √Stridor Penyakit
√Kesadaran menurun Wheezing sangat berat
Demam/dingin Gizi buruk PENY. SANGAT BERAT

Frekuensi napas : 42 kali

menit
per TDDK: YA / TIDAK

 Klasifikasi: Batuk Bukan Pneumonia Pneumonia Pneumonia Berat

√Rujuk ke:
 

 Tindak lanjut: Rawat jalan

√Antibiotika: 1 dosis
 

 Obat yang
 diberikan: Obat lain:


 Nasihat: Kontrol ulang: hari

Cara minum obat:
Pemberian makanan-minuman
 KASUS 3 : MIDAH

 Ibu membawa Midah, 18 bln ke petugas

kesehatan & mengatakan bahwa Midah
batuk sudah beberapa hari. Midah tidak
kejang tapi ada panas sedikit.
 Tidak terdengar suara napas berisik
namun tampak tarikan dinding dada
bagian bawah ke dalam. Pernapasan
35x/mnt, tidak teraba demam. Ketika
digoyang Midah terbangun.
15
 Jawaban kasus 3

 Umur 18 bln
 batuk beberapa hari
 Kejang(-)
 panas sedikit
 stridor (-)
 TDDK (+)
 Pernapasan 35x/mnt,
 demam(-)
16
Jawaban kasus 3

Umur: tahun 18 bulan Batuk: hari Gangguan Napas: hari

Tanda bahaya: Tidak bisa minum Kejang

YA / TIDAK Kurang bisa minum Stridor
Kesadaran menurun Wheezing
Demam/dingin Gizi buruk PENY. SANGAT BERAT

Frekuensi napas : 35 kali

menit
per TDDK: YA / TIDAK

 Klasifikasi: Batuk Bukan Pneumonia Pneumonia √Pneumonia Berat

√Rujuk ke: RS
 

 Tindak lanjut: Rawat jalan

√Antibiotika: 1 dosis
 

 Obat yang
 diberikan: Obat lain:


 Nasihat: Kontrol ulang: hari

Cara minum obat:
Pemberian makanan-minuman
 KASUS 4 : AHMAD

 Ahmad, 3 thn, untuk kedua kalinya dibawa ke Puskesmas.

2 minggu yang lalu Ahmad demam, ingusan & tubuhnya
ada bintik-bintik merah, lalu timbul batuk. Ibunya
menerangkan bahwa Ahmad mau makan nasi & sup
walaupun muntah 2x. Dalam 2 hari ini ada demam namun
tidak kejang.

 Hasil pemeriksaan pernapasan 55x/mnt, TDDK (-), tidak

ada suara berisik waktu bernapas, suhu 39,2ºC. BB kurang
dari BB normal. Tubuhnya lebih kecil dibanding dgn
umurnya tetapi kelihatannya bukan menderita gizi buruk

18
 Jawaban Kasus 4 : Ahmad

 3 thn
 2 minggu yang lalu demam, ingusan & tubuhnya ada bintik-
bintik merah
 Batuk(+)
 mau makan
 demam (+)
 kejang(-)
 pernapasan 55x/mnt,
 TDDK (-),
 stridor(-)
 suhu 39,2ºC.
 BB kurang dari BB normal. bukan gizi buruk

19
Jawaban kasus 4

Umur: 3 tahun bulan Batuk: √hari Gangguan Napas: hari

Tanda bahaya: Tidak bisa minum Kejang

YA / TIDAK Kurang bisa minum Stridor
Kesadaran menurun Wheezing
Demam/dingin Gizi buruk PENY. SANGAT BERAT

Frekuensi napas : 55 kali

menit
per TDDK: YA / TIDAK

 Klasifikasi: Batuk Bukan Pneumonia √Pneumonia Pneumonia Berat

√Rawat jalan Rujuk ke:

 

 Tindak lanjut:

√Antibiotika: 3 hari
 

 Obat yang
 diberikan: √Obat lain: parasetamol
2


 Nasihat: Kontrol ulang: hari

√Cara minum obat:
√Pemberian makanan-minuman
 KASUS 5 : YANTI

 Seorang ibu membawa anaknya Yanti, 8

bln ke Puskesmas. Yanti batuk sudah 8
hari, menyusu seperti biasa.

 Yanti bernapas tenang, TDDK (-),

pernapasan 40x/mnt. BB normal, Yanti
terbangun ketika ibu
menggerakkannya, suhu 38ºC

21
 Jawaban Kasus 5 : Yanti

 8 bln
 batuk 8 hari,
 menyusu seperti biasa.
 TDDK (-),
 pernapasan 40x/mnt.
 BB normal,
 Sadar
 suhu 38ºC
22
Jawaban kasus 4

Umur: tahun 8 bulan Batuk: 8 hari Gangguan Napas: hari

Tanda bahaya: Tidak bisa minum Kejang

YA / TIDAK Kurang bisa minum Stridor
Kesadaran menurun Wheezing
Demam/dingin Gizi buruk PENY. SANGAT BERAT

Frekuensi napas : 40 kali

menit
per TDDK: YA / TIDAK

 Klasifikasi: √Batuk Bukan Pneumonia Pneumonia Pneumonia Berat

 Tindak lanjut:√Rawat jalan

 

Rujuk ke:
 

 Obat yang Antibiotika:

 diberikan:

√Obat lain: Parasetamol bila panas
 Nasihat: Kontrol ulang: hari
√Cara minum obat:
√Pemberian makanan-minuman
24
24