Dokumen - Tips Dermatitis-Edit
Dokumen - Tips Dermatitis-Edit
KLASIFIKASI :
Dermatitis numularis
Dermatitis atopi
Derrmatitis seboroika
Dermatitis kontak
Liken simpleks kronikus
Dermatitis statis
Dermatitis asteatotik
-
DERMATITIS ATOPIK
SINONIM :
Eczema, atopic eczema
DEFINISI :
Penyakit kulit kronis, redidif, gatal
Paling sering pada bayi & anak-anak
kadar IgE serum & riwayat atopi
DERMATITIS ATOPIK
EPIDEMIOLOGI :
Amerika :
12% populasi
85% tahun pertama
95% sebelum usia 5 tahun
0,9% dewasa
Wanita : laki-laki = 1 ,4 : 1
Dermatitis Atopik
GATAL
INFLAMASI
Dermatitis Atopik
GAMBARAN KLINIS :
• Gatal
• Polimorf : makula, eritema,
papul, vesikel, krusta,
likenifikasi, ekskoriasi
• Distribusi lesi sesuai usia
Dermatitis Atopik
Dermatitis Atopik
Dermatitis Atopik
DIAGNOSIS :
Kriteria J.M Hanifin dan G. Rayka
3 kriteria mayor dan 3 kriteria minor
KRITERIA MAYOR :
- Pruritus
- Dermatitis kronik dan residif
- Morfologi dan distribusi khas
- Riwayat atopik
Dermatitis Atopik
KRITERIA MINOR :
- Xerosis
- Dermatitis pada tangan
- Lipatan Dennie Morgan
- Daerah bawah mata gelap
- Pitiriasis alba
- Intolerasi terhadap wol
- Kenaikan kadar IgE
- Konjungtivitis rekuren
- Dipengaruhi faktor lingkungan dan emosi
- Kheilitis
Dermatitis Atopik
PEMERIKSAAN LABORATORIUM :
Jumlah eosinofil, IgE, tes kulit
DIAGNOSIS BANDING :
- Dermatitis seboroik
- Dermatitis kontak
- Dermatitis numularis
PENYULIT :
Infeksi sekunder
Prick test
Dermatitis Atopik
PENATALAKSANAAN :
MENGHINDARI FAKTOR PENCETUS
TOPIKAL :
• PELEMBAB
• KORTIKOSTEROID
SISTEMIK :
• ANTIHISTAMIN
• KORTIKOSTEROID
• SIKLOSPORIN
• METOTREKSAT
• AZATIOPRIN
• INTERFERON
FOTO TERAPI
Dermatitis Atopik
PROGNOSIS :
DEFINISI :
Dermatitis yang timbul karena kulit kontak
dengan bahan dari luar
Toksik (iritan)
Alergi
DERMATITIS KONTAK ALERGI
DEFINISI :
Dermatitis yang timbul karena kulit kontak
dengan bahan yang bersifat alergi
DERMATITIS KONTAK ALERGI
PATOGENESIS :
1. Fase sensitisasi / induksi :
Alergen (Hapten) protein sel Langerhans
APC 12-24 jam menstimulasi limfosit T
limfosit T efektor (limfosit T yang tersensitisasi)
2. Fase elisitasi :
T efektor kulit Ag sel T efektor
limfosit aktif sitokin inflamasi
DERMATITIS KONTAK ALERGI
PEMERIKSAAN PENUNJANG :
Tes tempel ( prick tes )
DERMATITIS KONTAK ALERGI
TEL TEMPEL / PATCH TEST
DERMATITIS KONTAK ALERGI
DIAGNOSIS :
Anamnesis : bahan kontak, pekerjaan, hobby
Klinis
Pemeriksaan penunjang
DIAGNOSIS BANDING :
Dermatitis kontak iritan
Dermatitis atopi
Dermatitis numularis
Lokasi Penyebab DKA
DEFINISI : :
PATOFISIOLOGI :
Akut : ( langsung / beberapa jam )
Iritan penetrasi sawar kulit
sel membran & lisozim rusak radang
Kronis : ( beberapa hari/bulan )
sawar kulit rusak epidermal turn over ,
kering, kulit menebal
Dermatitis kontak iritan
GAMBARAN KLINIS :
Akut :
eritema, bula, epidermolisis, edema
Kronis :
kering, menebal, skuama, fisura
Dermatitis kontak iritan
DIAGNOSIS :
Anamnesis : bahan kontak, pekerjaan, hobby
Klinis
Pemeriksaan penunjang
DIAGNOSIS BANDING :
Dermatitis kontak alergi
Dermatitis atopi
Dermatitis numularis
Dermatitis kontak
DKI DKA
PENATALAKSANAAN :
• Menghindari bahan yang menjadi penyebab
• Topikal :
– Akut dan eksudatif : kompres garam faali
– Kering : kortikosteroid topikal
• Sistemik :
- Antihistamin, kortikosteroid
DERMATITIS NUMULARIS
DEFINISI :
- Dermatitis lesi bentuk seperti uang
logam, batas tegas, efloresensi
papulovesikula
ETIOLOGI :
- Stres, iklim, iritasi, infeksi
DERMATITIS NUMULARIS
GAMBARAN KLINIS :
Gatal
Predileksi :
Ekstremitas ekstensor, punggung dan
pantat
Lesi : numular, eritema, vesikula, erosi,
eksudasi
Dermatitis
numularis
DERMATITIS NUMULARIS
DIAGNOSIS BANDING :
Dermatitis kontak
Dermatitis atopi
Dermatomikosis superfisialis
DERMATITIS NUMULARIS
PENATALAKSANAAN :
Topikal :
- Basah : kompres
- Kering : kortikosteroid
Sistemik :
- Kortikosteroid
- Antihistamin
- Antibiotika
DERMATITIS SEBOROIKA
DEFINISI :
- Penyakit kulit, radang superfisialis, kronis
- Predileksi area seboroik
- Kronis, residif
AREA SEBOROIK :
Banyak kelenjar sebasea :
Kepala (telinga, leher), muka (alis mata,
kelopak, bibir, kumis) badan atas
(presternum, interskapula), lipatan- lipatan
DERMATITIS SEBOROIK
EPIDEMIOLOGI :
- Usia bayi, dewasa
- Laki-laki > perempuan
ETIOLOGI :
- Penyebab pasti belum diketahui
- Dugaan :
- Pityrosporum ovale
- Stres
- Berat HIV/ AIDS
DERMATITIS SEBOROIK
GAMBARAN KLINIS :
- BAYI ( 2-10 minggu ):
- Kepala : krusta tebal berminyak
cradle scalp
- KEPALA :
- Pitiriasis sica
DERMATITIS SEBOROIK
HISTOPATOLOGI :
- Akantosis, spongiosis ringan
- Infiltrasi sel-sel radang, perivaskular
DIAGNOSIS :
Gambaran klinis khas
DERMATITIS SEBOROIK
DIAGNOSIS BANDING :
- Psoriasis vulgaris
- Tinea korporis
- Pitiriasis rosea
- Dermatitis
DERMATITIS SEBOROIK
PENATALAKSANAAN :
- Hindari faktor pencetus
- Topikal :
- Kepala :
Sampo selenium sulfid 1-1,8%, zinc pirithion,
ketokonazol 2%
- Lokasi lain :
Kortikosteroid
- Sistemik :
- Luas
- Kortikosteroid
CRADLE SCALP
An. Joko 13 tahun mengeluh gatal, kumat-kumatan di
daerah kulit lipat siku kanan dan kiri. Lama keluhan 2
tahun. Kambuh terutama setelah makan ikan laut.
Nampak makula eritematosa batas tidak jelas, , papula,
vesikula dan ekskoriasi. Penderita juga mengeluh pilek,
kadang-kadang sesak nafas
Diagosis penyakit Joko adalah :
A. Dermatitis kontak iritan
B. Dermatitis kontak alergi
C. Dermatitis seboroika
D. Dermatitis numularis
E. Dermatitis atopi
Ny. Wati 59 th mengeluh bercak merah pada lipat paha
kanan dan kiri sejak 3 minggu yang lau. Disertai rasa
gatal terutama kalau udara panas. Penderita sedang
mendapatkan pengobatan DM. Pada pemeriksaan daerah
inguinal kanan kiri terdapat makula eritematosa batas
jelas, bentuk tidak teratur, skuama tipis, satelit papul.