LOGO

DIARE AKUT

dr. Fitria Rahmadhani, Sp.A, M.Biomed

Disusun oleh :
Mita sanryani 11100700110
LOGO
Laporan Kasus

Identitas Pasien
 Nama : Nn. RA
 Umur : 10 bulan
 Jenis Kelamin : Perempuan
 Agama : Islam
 Alamat : Bukittinggi
 Suku Bangsa : Minang
 Tanggal Masuk : 11 juni 2017

2
2
LOGO
Anamnesis

Keluhan Utama
Seorang pasien Wanita berumur 10 bulan
masuk tanggal 11 juni 2017 dengan BAB encer
sejak 1 hari SMRS

3
LOGO

Riwayat Penyakit Sekarang

- Bab Encer sejak 1 hari SMRS, frekuensi 10
kali,kurang lebih ½ gelas setiap kali BAB, Tidak
berampas, tidak disertai lendir maupun darah, tidak
berbau.
- Muntah sejak 1 hari ini , frekuensi 3 kali , jumlah
kira kira 1/2 gelas berisi apa yang di makan,
muntah tidak menyemprot dan sudah dibawa
berobat ke bidan sore hari nya dan tidak ada
perubahan.
LOGO

Demam sejak 1 hari yang lalu sebelum masuk

rumah sakit , Terus menerus , Tidak disertai
menggigil maupun berkeringat.
Kejang tidak ada
Nafsu makan menurun sejak 1 hari yang lalu
sebelum masuk rumah sakit, Biasanya, anak
makan 3 kali sehari 1 porsi. Sejak sakit hanya
menghabiskan 1/3 – ½ porsi/kali.
Anak sering minta minum karena kehausan.
Batuk tidak ada, pilek tidak ada
Sesak nafas tidak ada
Buang air kecil bewarna kuning.
LOGO

Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien Belum pernah menderita diare
sebelumnya.

Riwayat Penyakit Keluarga

Tidak ada anggota keluarga yang
menderita diare sebelumnya
LOGO

 Riwayat Pekerjaan, Sosial, Ekonomi, Kejiwaan, dan

Kebiasaan
 Riwayat Kehamilan dan Kelahiran
 Masa kehamilan : Cukup bulan (38-39 minggu)
 Partus : SC
 Ditolong oleh : Dokter
 Tanggal : 15 Agustus 2016
 Berat badan lahir : 3000 gram
 Panjang badan lahir : 50cm
 Keadaan saat lahir : langsung menangis
LOGO

Riwayat Higiene dan Sanitasi Lingkungan

Rumah : Permanen
Jamban : Di dalam rumah
Pekarangan : Luas
Sumber air minum : PDAM
Sampah : Dibuang ke Tempat
Pembuangan Sampah (TPS)

Kesan :Higiene dan sanitasi

lingkungan baik
LOGO

Riwayat Imunisasi
BCG :-
DPT :-
Polio ;-
Hepatitis B :-
Campak :-
Kesan : Imunisasi dasar tidak dilakukan
LOGO

 Riwayat Pertumbuhan dan Perkembangan

 Ketawa : 2 bulan
 Miring : 3 bulan
 Tengkurap : 3 bulan
 Duduk : 5 bulan
 Merangkak :7-8 bulan
 Berdiri :-
 Berjalan :-
 Pertumbuhan gigi pertama : 8 bulan
 Berbicara :-
 Membaca dan menulis :-

 Kesan : Perkembangan motorik

dalam batas normal
LOGO
 Riwayat Makan
 ASI : 0 – 4 bulan
 Susu Formula : > 4 bulan 10 bulan
 Nasi tim : >6 bulan sampai sekarang
 Nasi :-
 Daging :-
 Tempe :-
 Tahu :-
 Sayuran :-
 Buah :-
 Kesan : Cukup
 Kualitas : Baik
LOGO
Riwayat Perkembangan
 Ketawa : 2 bulan
 Miring : 3 bulan
 Tengkurap : 3 bulan
 Duduk : 5 bulan
 Merangkak : 7-8 bulan
 Berdiri :-
 Berjalan :-
 Gigi pertama : 8-9 bulan
 Berbicara : -

 Kesan :Perkembangan dan pertumbuhan

sesuai umur
LOGO
Pemeriksaan Fisik
 Keadaan Umum : Sakit sedang
 Kesadaran : Gelisah
 Nadi : 180 kali/menit
 Pernapasan : 32 kali/menit
 Suhu : 39,4°C
 Berat Badan : 7,8 kg
 Tinggi Badan : 74 cm
 BB/U : SD 0 s/d 2
 TB/U : SD 0 s/d -2
 BB/TB : SD -1

 Status Gizi : Baik

LOGO
 Keadaan Spesifik

 Kepala : Normochepal, UUB cekung

 Rambut : Hitam, lurus, tidak mudah dicabut.
 Mata : Cekung (+/+), konjungtiva anemis (-),
sklera ikterik (-),air mata tidak ada.
 Hidung : Sekret (-), napas cuping hidung (-).
 Telinga : Sekret (-).
 Mulut : Mukosa mulut dan bibir kering
sianosis (-).
LOGO

 Tenggorokan : Tonsil T1/T1, tidak hiperemis

 Leher : Pembesaran KGB (-), JVP 5-2 cmH2O
 Thorak
Paru-paru
 Inspeksi : Normochest, retraksi intercosta dan
epigastrium ada
 Palpasi : Fremitus taktil kiri = kanan
 Perkusi :Sulit dilakukan
 Auskultasi : Bronkovesikuler, rhonki (-), wheezing (-).
LOGO
 Jantung
 Inspeksi : Iktus kordis tidak terlihat
 Palpasi : Iktus kordis teraba 2 jari di LMCS RIC V
 Perkusi : Sulit dilakukan
 Auskultasi : irama reguler, bising (-)

 Abdomen
 Inspeksi : Distensi (-)
 Palpasi : Turgor kulit kembali lambat,Hepar dan lien tidak
teraba, nyeri tekan (-) nyeri lepas (-)
 Perkusi : Timpani

 Auskultasi : Bising usus (+)

LOGO

 Lipat paha dan genitalia : Pembesaran KGB (-),

A1M1P1
 Ekstremitas : Akral hangat , sianosis
(-), edema (-)
LOGO
Hypothesis

GE Akut dengan dehidrasi Berat

LOGO
More information
Pemeriksaan darah rutin
Hb : 12,8 g/dL
Leukosit : 11.340 mm3
Trombosit : 580.000 mm3

Hitung Jenis : Tidak diperiksa

Pemeriksaan Elektrolit
Kalium : 3,10 mEq /L
Natrium : 151,6 mEq/L
Chlorida : 125,6 mEq/L
GDR : 132 mg/dL
LOGO Tatalaksana
 Nutrisi
 Susu Formula
 Diet Makan Lunak 1000 kkal

 Tatalaksana gawat darurat

 IVFD RL 30 CC/kgBB/ 1 Jam -> 70 cc/kgBB/5jam

 Medikamentosa
 O2 1/2 L
 Cotrimoksazol 2 x 2/3 cth
 Paracetamol Drip 3x1 cc
 Oralit 10 cc/kgBB / mencret dan muntah
 Zink 1x 20 mg
 Lacto B 2x1 saschet

 Pasang cateter
LOGO
EDUKASI

Anak harus banyak minum

Cuci tangan sebelum makan
Cuci semua mainan anak
Minum air bersih yang sudah di masak
LOGO

Daftar Masalah

- Diare Akut
LOGO

LEARNING ISSUE
1. Defenisi
2. Klasifikasi
3. Etiologi
4. Patogenesis
5. Gejala Klinis
6. Penatalaksanan
 DEFENISI

Diare akut :

Buang air besar pada bayi atau anak lebih dari 3 kali
per hari disertai dengan perubahan konsitensi tinja
menjadi cair dengan atau tanpa lendir dan darah
berlangsung kurang dari satu minggu.
EPIDEMIOLOGI

25
 Klasifikasi

Diare
TurgorTanpa
kembali Diare dg Diare dg
Dehidrasi
segera dehidrasi ringan dehidrasi berat
sedang
Kesadaran umum
Turgor kembali Gelisah,rewel Lesu,lunglai,tidak
baik,sadar
segera sadar
Mata
Turgortidak
kembali Mata cekung Mata cekung
cekung
segera
Minum kembali
Turgor biasa ,tdk Ingin minum Malas minum
haus
segera terus,rasa haus
minumterus,rasa
Turgor kembali haus
Turgor kembali Turgor kembali
segera
Turgor kembali Lambat
Turgor kembali lambat
Turgor kembali
segera cepat lambat

Bila terdapat 2 tanda atau lebih

Etiologi
Golongan Bakteri Golongan Virus Golongan Parasit

1. Aeromonas
2. Bacillus cereus
3. Campylobacter Jejuni
4. Clostridium perfringens 1. Balantidium Coli
1. Astrovirus
5. Clostridium defficile 2. Blastocydtis homonis
2. Calcivirus
6. Escherichia Coli 3. Cytosporidium parvum
3. Enterotic Adenovirus
7. Plesinomonas 4. Entamoeba Histolitica
4. Coronarius
8.Shigelaides 5. Giardia Lambia
5. Rotavirus
9. Salmonallea 6. Isospora Belli
6. Norwalk virus
10. Shigella 7. Strongyloides Stercoralis
7. Cytomegalovirus
11. Staphylococcus aureus 8. Trichuris trichiura
12. Vibrio Cholera
13.Vibrio Parahcemolyticus
14. Yersinia Enterocolitica
Cara Penularan
 www.themegallery.com

Patofisiologi

Company Logo
 www.themegallery.com

BAB
Encer

Company Logo
 Gejala khas Diare Akut oleh berbagai penyebab

Gejala klinis Rotavirus Shigella Salmonella ETEC EIEC Kolera

Masa Tunas 17-72 jam 24-48 jam 6-72 jam 6-72 jam 6-72 jam 48-72 jam
Panas + ++ ++ - ++ -
Mual, muntah Sering Jarang Sering + - Sering
Nyeri perut Tenesmus Tenesmus, Tenesmus,kolik - Tenesmus, Kramp
Nyeri kepala - kramp + - kramp -
lamanya sakit 5-7 hari + 3-7 hari 2-3 hari - 3 hari
>7hari variasi

Sifat tinja:
Volume Sedang Sedikit Sedikit Banyak Sedikit Banyak
Frekuensi 5-10x/hari >10x/hari Sering Sering Sering Terus menerus
Konsistensi Cair Lembek Lembek Cair Lembek Cair
Darah - + Kadang - + -
Bau Langu - Busuk - - Amis khas
Warna Kuning hijau Merah-hijau Kehijauan Tak berwarna Merah-hijau Seperti air cucian
Leukosit - + + - - beras
Lain-lain anorexia Kejang+ Sepsis + Meteorismus Infeksi -
sistemik+ -
 www.themegallery.com

Diagnosis

Company Logo
 Diagnosis
ANAMNESIS PEMERIKSAAN
FISIK
- lama diare -Berat badan
- Frekuensi - suhu tubuh
- Volume - frekuensi denyut jantung dan
pernapasan serta tekanan darah.
- konsistensi tinja, warna, bau, ada/tidak lendir dan
-Selanjutnya perlu dicari tanda-tanda
darah.
dehidrasi
- Bila disertai muntah ditanyakan juga volume dan
-Pernapasan yang cepat dan dalam
frekuensinya indikasi adanya asidosis metabolik.
- Riwayat BAK -Bising usus yang lemah atau tidak ada
- makanan dan minuman yang diberikan selama bila terdapat hipokalemia.
diare; adakah panas atau penyakit yang menyertai -Pemeriksaan ekstremitas
- tindakan yang telah dilakukan ibu selama anak
diare
- riwayat imunisasinya.
Penatalaksanaan

Rehidrasi dan cairan

elektrolit

Pemberian zinc

Antibiotik sesuai penyebab

Nutrisi

edukasi
 www.themegallery.com

Pencegahan

 Pemberian ASI yang benar

 Pemperbaiki penyiapan dan penyimpanan makanan pendamping
ASI
 menggunakan air bersih yang cukup, membudayakan kebiasaan
mencuci tangan dengan sabun sehabis buang air besar dan
sebelum makan,
 penggunaan jamban yang bersih dan higienis oleh seluruh anggota
keluarga, serta membuang tinja bayi yang benar.

Company Logo
 www.themegallery.com

Prognosis
Bila kita menatalaksana diare sesuai
dengan 5 pilar diare, sebagian besar
(90%) kasus diare pada anak akan
sembuh dalam waktu kurang dari 7 hari,
sebagian kecil (5%) akan melanjut dan
sembuh dalam kurang dari 7 hari,
sebagian kecil (5%) akan menjadi diare
persisten

Company Logo
 www.themegallery.com

TERIMA KASIH

Company Logo