Penatalksanaan

• Prinsip tatalaksana:
– Monitoring keadaan umum
– Terapi Non medikamentosa
– Terapi medikamentosa
• Terapi insulin
• Resusitasi caira
• Koreksi asidosis dan hipokalemia
• AB
• Simptomatik, dan
• Mengatasi pencetus
 Penatalaksanaan
• Terapi cairan: ( NaCl 0,9%) dan diberikan
sebanyak 15-20 ml/KgBB/ jam.
Harus terkoreksi dalam 12 jam
• Tujuan : Untuk restorasi perfusi renal dan
mengatasi dehidrasi
• Dilakukan monitoring elektrolit, BUN, pH
Vena, kreatinin dan glukosa darah setiap 2-4
jam sampai stabil
• Terapi bikarbonat:
pH: ≥ 6,9 tidak diberikan terapi bikarbonat
pH: < 6.9 Diberikan bikarbonat 100 mmol
dalam 400ml H2O + 20 mEq KCL diberikan
selama 2 jam
• Diulangi setiap 2 jam hingga pH ≥ 7
• Monitor serum K+ setiap 2 jam
• Terapi insulin:
1. 0,1 U/KgBB bolus IV
2. 0.1 U/KgBB/ jam infus  Jika serum glukosa
tidak turun sebanyak 10% dalam 1 jam pertama
makan berikan 0.14 U/KgBB bolus IV
3. Jika glukosa darah mencapai 200 mg/dl berikan
insulin rapid-acting 0.1 U/kgBB subcutan setiap 2
jam ( Dan jaga kadar glukosa darah antara 150-
200 mg/dl hingga resolusi
• Terapi potassium
Perbaiki perfusi renal ( Urin output 50 ml/
jam)
• K+ < 3.3 mEq/L  Berikan 20-30 mEq/ Jam
hinnga K+ > 3.3 mEq/L
• K+ = 3.3-5.2 mEq/L  Berikan 20-30 mEq/L K+
untuk menjaga kadar K+ antara 4-5 mEq/L
• K+ > 5.2 mEq/L  Jangan berikan K+ tapi tetap
monitoring kadar K+ setiap 2 jam