KONSEP dan PROSES BERUBAH

Berubah dlm keperawatan

 Apa dan siapa yg berubah?

 Mengapa dan kemana berubah?
 Bagaimana harus berubah?
 Siapa yang berubah dan melakukan
perubahan?
 Dampak berubah/perubahan
 Mengelola perubahan
 “BERUBAH – PERUBAHAN”
CHANGE

“Any significant departure from a

statusquo, in order to differentiate this
alteration from MINOR SHIFTS of
CIRCUMSTANCES that occur with time”
Gilles,1989
PERUBAHAN KONSEP
“ The process of moving from one system to
another”
BERUBAH PROSES
 Jenis perubahan
ALAMI (Natural,Accidental)
Sebagai respon terhadap stimulus untuk
mempertahankan keseimbangan antara sistem &
lingkungan
TERENCANA ( planned change)
Upaya yang disadari dan secara kolaboratif
diarahklan untuk meningkatkan operasional sistem
dan memfasilitasi penerimaan terhadap perubahan
LEVEL PERUBAHAN
•Pengetahuan
• Sikap
• Perilaku
• Daya-kekuatan (forces) Mempengaruhi keseluruhan
sistem (tatanan) sosial
 PRINSIP PERUBAHAN

• CHANGE SHOULD BE IMPLEMENTED FOR

A GOOD REASON
• SHOULD ALWAS BE GRADUAL
• SHOULD BE PLANNED
• THOSE WHO ARE AFFECTED BY THE
CHANGE SHOULD BE INVOLVED IN
PLANNING FOR THE CHANGE
TAHAPAN BERUBAH dari PERUBAHAN
TERENCANA (Kurt Lewins)

UNFREEZING – TAHAP PENCAIRAN

CHANGE AGENT MENCAIRKAN KEKUATAN YG

MEMPERTAHANKAN STATUS QUO
DISADARKAN PERLUNYA/ADA KEBUTUHAN
U/ BERUBAH :
Kumpulkan Data
Identifikasi/tentukan MASALAH secara akurat
Pastikan apakah ada KEBUTUHAN u/ berubah
Upayakan Potential Power & Target perubahan
menyadari pentingnya perubahan
 Kekuatan Penghambat Line Power
Expert Power

Line Power Kekuatan Pendukung

Expert Power
MOVING - KEBERLANGSUNGAN PROSES

CHANGE AGENT MENGIDENTIFIKASI –

MERENCANAKAN – MENGIMPLEMENTASIKAN
STRATEGI TERPILIH U/ BERLANGSUNGNYA
PROSES BERUBAH:

Kembangkan Rencana
Tentukan Tujuan dan Sasaran
Identifikasi Support & Resistance
Tentukan Target Waktu
Kembangkan strategi berubah
Siapkan Diri untuk Support & Encouragement
bila dibutuhkan
Evaluasi : Proses - Hasil
 REFREEZING

UPAYA STABILISASI HASIL BERUBAH

MANTAP & MENYATU DALAM SISTEM

SUPPORTIVE & REINFORCING

 Apa dan Siapa yang Berubah

Keperawatan dan misinya sebagai profesi

 Sistem dimana keperawatan berada :
pelayanan keperawatan sbg pelayanan professional,
pddk kep sbg pendidikan profesi, ilmu pengetahuan
dan teknologi keperawatan terus berkembang,
kehidupan profesi keperawatan sesuai kaedah profesi
Apa dan siapa yang berubah

 Sistem pemberian asuhan keperawatan : sikap,

pandangan dan kebijakan ttg keperawatan; bbg
peraturan dan program kegiatan; sistem pemberian
asuhan keperawatan profesional; perawat dan nakes
 Sistem klien/ sasaran asuhan keperawatan :
sikap dan kemampuan mengatasi masalah
keperawatan dan mencapai kebutuhan dasar secara
mandiri
 Mengapa dan ke mana
berubah

 Supra sistem keperawatan

- Bbg tekanan dalam suprasistem (tiga kemungkinan
asal berubah) menuntut keperawatan hrs berubah;
peran strategik keperawatan dlm pembangunan
kesehatan bangsa, hospital care, total care dan quality
care
Mengapa dan ke mana berubah

 Sistem pelayanan keperawatan

- Bbg tekanan dlm sistem yan kep menuntut perubahan
dlm melaksanakan tgg jwb/kewajiban moral pd
masyarakat
 Sistem perawat-klien
- Tekanan perkembangan iptek keperawatan menuntut
perubahan pada pelaksanaan praktek ilmiah
kepeawatan dlm hub perawat-klien; keterlaksanaan
dg benar dan baik
STRATEGI (Haffer)

THE EMPIRICAL – RATIONAL STRATEGY

Alasan untuk berubah harus kuat BENEFIT
Target berubah “Rational People”

THE POWER – COERCIVE STRATEGY

Perubahan dilakukan menggunakan orang yg >>
powerful ( Orang yg tidak berdaya akan mengikuti
arahan penguasa)
THE NORMATIVE – REEDUCATIVE STRATEGY

PERUBAHAN DILAKUKAN DG MELIBATKAN

SECARA AKTIF TARGET BERUBAH, dalam :

IDENTIFIKASI MASALAH/KEBUTUHAN
UNTUK BERUBAH
MEMILIH ALTERNATIF PENYELESAIAN
MERENCANAKAN
MENGIMPLEMENTASIKAN AKTIFITAS
BERUBAH