PPIH 2016

Kasus 3
Tn. M 60 th, dirawat di Ruang HCU BPHI Mekkah
dengan diagnosa medis possible ACS, Decomp cordis
FC IV, terpasang monitor dengan Tekanan darah :
90/60 mmhg, RR: 28x/mnt, saturasi 98%. Tiba-tiba
gambaran EKG Asystole.

1. Apa yang anda lakukan ?

2. Apabila gambaran EKG berubah menjadi Ventrikel

Tachicardi bagaimana penanganan selanjutnya ?
Obat-obatatan kardiovaskuler
1. Adrenalin
Indikasi : henti jantung
Dosis : 1 mg (IV flush NaCl 0,9%, elevasi 10-20 detik)
diulang setiap 3-5 menit

2. Sulfate atropin (SA)

Indikasi :
Bradikardi tidak stabil
Dosis : 0,5 mg IV diulang 3-5 mnt.
3. Amiodaron
Indikasi : anti aritmia yang mengancam jiwa
VF atau VT tanpa nadi, yang tidak berespon dengan
shock, RJP dan Vasopresor
VT berulang, haemodinamik tidak stabil

Dosis :
Henti jantung : dosis pertama 300 mg IV dalam 20 cc
D5% selama 3-5 mnt. Dosis kedua 150 mg

Aritmia : bolus 150 mg. Dilanjut drip 1 mg/mnt selama 6

jam, kemudian 0,5 mg/mnt selama 18 jam.
4. Lidocain
Indikasi : alternatif dari amiodarone untuk henti
jantung VF/VT
Dosis :
Dosis lidokain pada VF/VT tanpa nadi adalah 1,0 – 1,5
mg/kgBB secara bolus melalui intra vena. Pemberian
dapat diulang setiap 3 – 5 menit dengan dosis 0,5 –
0,75 mg/kgBB sampai dosis maksimal 3 mg/kgBB.
Lidokain pada keadaan henti jantung hanya diberikan
melalui intra vena.
 Nama obat Dosis Sediaan Rumus

Dobutamin 2-20 1 Ampule : 250 mg Keb X BB X 60 Inotropik +

mikro/kg/mnt pengencer

Dopamin 2-20 1 ampule : 200 mg Keb X BB X 60 Inotropik +

mikro/kg/mnt pengencer

Noradrenalin 0,01-0,5 1 ampule : 4 mg Keb X BB X 60 Vasopresor

mikro/kg/mnt pengencer

ISDN Start 0,5mg/jam 1 ampule : 10 mg Dosis X 60 mnt Anti angina

Max 10 mg/jam pengencer

Furosemide 5-40mg/jam 1 ampule : 20 mg Dosis X 1 jam Diuretik

Pengencer